Що змусило нас випивати 2 літри води на день?

Факультет гуманітарних та соціальних наук Університету Ла Троб, Вікторія; Кафедра дієтології та харчування людини факультету наук про здоров'я університету Ла-Троб, штат Вікторія

У 1976 році антрополог Клод Паке опублікував статтю про споживання води сахарськими кочівниками. Цей папір, Споживання води у сахарських кочівників. Надзвичайно зменшене та постійне споживання, розглянуто причини того, чому ці племена пили так мало води в одному з найгарячіших регіонів світу. Адаптованість цих кочівників відбивається на розподілі води, про який повідомляє Paque, оскільки воно становить половину споживання європейців, які проживають в тому ж середовищі. 1 Враховуючи, що навіть у суворих умовах споживання води може бути мінімальним, чому ми наполягаємо на тому, щоб пити такі великі обсяги води щодня?

Хайнц Вальтін поставив запитання: "Чому нам потрібно випивати вісім склянок води на день?" 9 У нещодавній статті доктора Маргарет Маккартні в Британський медичний журнал, уявлення про необхідність пити великі обсяги води для здоров'я було підкріплене Національною службою охорони здоров'я (NHS) у Великобританії без жодних вагомих доказів, що підтверджують це. 10 Також в Австралії є інституційні рекомендації, наприклад, Національна рада з питань охорони здоров’я та медичних досліджень (NHMRC) рекомендує кількість рідини, подібну до тієї, яку обговорював Вальтін. Далі Маккартні показав, що, незважаючи на твердження виробників бутильованої води, що потрібно більше води, факти свідчать, що надмірне споживання води, особливо у дітей, може бути шкідливим. І Вальтін, і Маккартні вважають, що рекомендація щодо восьми склянок або двох літрів води на день визначається власними інтересами, а не потребою в поліпшенні здоров'я. Незважаючи на це, звідки ця рекомендація спочатку виникла?

Трохи історії

Рекомендацію споживати велику кількість води можна простежити ще в 19 столітті, до «гідропатів», тих альтернативних практикуючих, які вважали, що вода має силу вилікувати будь-які недуги. 11 Гідропатія - це дисципліна, яку розробив і пропагував Вінсент Прісніц (1799–1851), який дізнався про очевидні лікувальні ефекти води ще в дитинстві. Протягом багатьох років він експериментував зі своїм "лікуванням водою" на сільськогосподарських тваринах та власною сім'єю, і завдяки подальшій роботі та експериментам він розпочав розподіляти свій водний засіб через установу, яку він заснував у Графенбурзі, Австрія в 1829 році. Популярність його лікування швидко поширилася навколо земні кулі та водні санаторії виникли в Європі, США та Австралії.

Метод гідропатії передбачав використання досить героїчних водних методів лікування, але крім того, пацієнт повинен був пити велику кількість води протягом дня разом із процедурами каскадних водоспадів або сідельних ванн. Приссніц вважав споживання води важливою частиною процесу, а проковтування великих обсягів «виводить з системи погані речовини». 11

Один з найсильніших прихильників гідропатії, австралійський гігієніст Джон Герн, вважав її "однією з найцінніших лікувальних засобів того часу". 12 Його метод вимагав від пацієнтів пити “єдиний справжній напій - воду”, що еквівалентно 1,1-1,7 літра на день. 12

Наука крокує

Наукове підтвердження мінімальної потреби у воді вперше з’явилося як коротка виноска в 1945 році, коли Комісія з питань харчування та харчування Національної академії наук США опублікувала свої дієтичні рекомендації. Він рекомендував, що, оскільки середній чоловічий раціон споживає 2500 кілокалорій (10467 кілоджоулів), для цієї дієти потрібно 1 мл води на кожну кілокалорію; отже, щодня слід вживати 2500 мл рідини. 13 Ця рекомендація була повторена у редакції 1948 року 14 без посилань або уповноважень, зазначених у розрахунку.

Фредерік Дж. Старе (1910–2002), відомий дієтолог, рішуче підтримував необхідність випивати щонайменше шість склянок води на день. 15 Тим не менше, він не підтримував споживання води на хибних наукових засадах. У своїй критиці дієти Стілмана він зазначив, що доктор Стілман стверджував, що споживання восьми склянок води на день було необхідним для того, щоб нирки вимивали жирні кислоти, що виникають в результаті розщеплення жирів. Причини цього, зізнався доктор Стілман, були до кінця не зрозумілі. 16

Доведені до крайнощів

Є ті, хто вважає, що навіть двох літрів води на день недостатньо. Доктор Ферейдун Батмангелідж, лікар із штату Вірджинія в США, стверджує, що за ненавмисною хронічною дегідратацією (НХД) стоїть хронічний біль та багато дегенеративних захворювань. За словами доктора Батмангеліджа, відсутність води - і лише це - є родоначальником багатьох захворювань, і щоденним споживанням води ці хвороби можна запобігти. 17 Його інтерпретація полягає в тому, що умови, що сигналізують про зневоднення, на які не зважають, можуть дегенерувати, поки не стане очевидною впізнавана патологія захворювання. Потім приділяється увага цьому патологічному виразу, і справжня природа захворювання ігнорується.

У сучасному західному суспільстві існує загальновизнана думка, що в той момент, коли людина відчуває спрагу, вона зневоднюється. 9, 18 Отже, єдиним способом уникнути цієї ситуації з високим ризиком є споживання великої кількості води. Прихильники цієї точки зору вважають, що вживання інших напоїв, крім води, призведе лише до подальшого зневоднення. За словами д-ра Батмангеліджа, вживання чаю або кави не тільки запобіжить засвоєнню води, властивої напою, але й додаткова вода втрачається, 19, 20 висновок, який повторюють інші, в тому числі дієтологи та дієтологи. 18, 21, 22 Установи, які встановлюють дієтичні потреби, включаючи споживання води, цього не визнають, і дослідження показали, що діуретичний ефект деяких напоїв, таких як чай або кава, дещо завищений. 23-25

Достатнє споживання

На відміну від багатьох поживних речовин, не існує встановленого мінімального рівня споживання води. Рівень прийнятного поглинання води - це адекватне надходження води (AI). Він використовується замість розрахункової середньої вимоги (EAR). 26 Орієнтовний AI для води коливається від 1,01 мл/ккал до 1,05 мл/ккал залежно від віку та статі. 27

У 1995 р. NHMRC профінансував Національне обстеження харчування (NNS 1995). Це широке та детальне опитування мало на меті визначити, що здорові австралійці їли та пили по всій країні. Це призвело до рідинного ШІ 2,8 літра/день для дорослих жінок та для дорослих чоловіків - 3,4 літра/день. Сюди входила вода, яка міститься в їжі, а також напої. Оптимальне споживання зовнішньої рідини (тобто води із звичайної води, чаїв, кави, соків тощо) було визначено 2,6 літра для чоловіків та 2,1 літра для жінок. 28 Цікаво, що 30-40% учасників опитування не змогли досягти такого рівня споживання. 2

Отже, що відбувається, коли ви п'єте рекомендовані 2 літри води щодня? Це часто залежить від того, як ви п'єте цю воду. Якщо ви усвідомлюєте, що вам ще потрібно випити необхідні 2 літри і випити велику кількість за короткий час, це, швидше за все, означає, що вода, яку ви п'єте, не потрапить у позаклітинний простір, де це потрібно, і як така не має реального ефекту на зволоження; все це розбавляє сечу. 29 Отже, якщо для вимірювання гідратації використовується питома вага сечі, це означатиме, що сеча має низьку концентрацію електролітів і, як така, відбувається нормальна гідратація, але цілком можливо, що організм є гідгідратованим і все ще потребує рідини. 30

Висновок

Людям потрібно підтримувати рідинний баланс і пити воду, коли це потрібно, але також слід враховувати рідину в необроблених фруктах, овочах та соках. Існують додаткові докази того, що вода та збалансована дієта набагато більше, ніж лише вода 8, 31, 32, і цей тип досліджень не слід ігнорувати. Можливо, потрібна не лише вода; це також можуть бути інші компоненти, які поєднуються з ним, що означатиме, що організм добре зволожений. Клод Паке 1 зазначив, що необхідно враховувати з’їдену їжу та культурну поведінку, а також споживану воду.

Вода важлива для здоров’я; однак рекомендація 8 склянок чистої води на день представляється завищеною вимогою. Усі рідини важливі для задоволення вимог, і не слід виділяти воду. Ми повинні навчати широку громадськість, що такі напої, як чай і кава, незважаючи на вміст кофеїну, не призводять до зневоднення і сприятимуть потребам людини в рідині, що варто враховувати при обговоренні потреб у рідині.

Подяка

Я визнаю підтримку, яку надали доцент Кетрін Іціопулос та доктор Антігона Куріс, обидва з кафедри дієтології та харчування людини Університету Ла-Троб, чия цінна інформація зробила можливим цю статтю.