Серцева недостатність і парадокс ожиріння

Хоча ожиріння значно збільшує ваші шанси на розвиток серцевої недостатності, для тих, у кого встановлена серцева недостатність, це може принести користь для виживання в порівнянні з особами із нормальною вагою або недостатньою вагою, повідомляє новий документ дослідників з університету Аделаїди.

Що важливо, використовуючи дані 375 056 пацієнтів із дев'яти досліджень, дослідники виявили, що найнижчий ризик смертності для тих, у кого встановлена серцева недостатність (СН), був у осіб із надмірною вагою, а не з важким ожирінням.

Інформація про вплив втрати ваги на пацієнтів із ожирінням, що страждають ожирінням, обмежена. Однак дослідження підтвердило, що навмисна втрата ваги у пацієнтів із ожирінням, які не страждають на СН, пов’язана з поліпшенням здоров’я серця.

Провідний автор доктор Майкл Стокс, лікар із серцевою недостатністю в Королівській лікарні в Аделаїді та кандидат наук в Університеті Аделаїди, сказав, що захисна користь від ожиріння при встановленій СН є прикладом "парадоксу ожиріння".

"Парадокс ожиріння - це спостереження, як правило, з великих клінічних реєстрів або досліджень, що наявність ожиріння приносить користь для виживання нормальним або недостатньою вагою", - сказав він.

"Існує ряд можливих пояснень парадоксу ожиріння у СН, зокрема, чи діагностують пацієнтів із ожирінням раніше під час перебігу захворювання через більші функціональні порушення, а також чи переносять пацієнти із ожирінням модифікуючі та прогностичні препарати порівняно з пацієнтами, які не страждають ожирінням.

"У цьому мета-аналізі дані виявили" U-подібну "криву виживання з найнижчою смертністю у пацієнтів із надмірною вагою та зниженою смертністю у людей із ожирінням у порівнянні з нормальними або низькими вагами пацієнтів із СН.

"Навантаження на СН значно зростає в Австралії - щодня в Південній Австралії відбувається близько 14 нових госпіталізацій - і на міжнародному рівні, і це пов'язано з величезними витратами на охорону здоров'я, значним перебуванням у лікарні та значними функціональними порушеннями для пацієнтів. Рівень реадмісії для пацієнтів із СН. зазвичай становлять 25-30% через один місяць після госпіталізації; крім того, виживання при СН порується гірше, ніж у багатьох поширених видів раку.

"Ожиріння суттєво сприяє навантаженню СН, і майже 30% австралійців страждають ожирінням, і, за підрахунками, до 2031-2032 рр. 41% австралійського населення буде страждати ожирінням. Наше дослідження підтримує попередню роботу, яка показала, що ожиріння значно зростає ризик розвитку СН.

"Цей мета-аналіз додає до сукупності доказів, що підтверджують чіткий зв'язок між ожирінням та СН, впливом ваги на прогноз СН та впливом втрати ваги на серцеве ремоделювання. Зараз ми проводимо рандомізоване контрольоване дослідження, що оцінює вплив навмисне зниження ваги (досягнуте за допомогою дієтичного втручання та призначених фізичних вправ) у популяції СН із ожирінням. Це, сподіваємось, вирішить важливе клінічне питання про те, чи корисна навмисна втрата ваги у цій зростаючій групі пацієнтів ".