Наука 101: Аналіз сечі дає важливу інформацію

У попередніх інформаційних бюлетенях ми обговорювали інтерпретацію загального аналізу крові та хімії крові. Кінцевим компонентом рутинної клінічної патології є аналіз сечі. Нирки можна розглядати як фабрики, відповідальні за: а) виведення з організму продуктів життєдіяльності та наркотиків; б) збалансування рідин організму; в) виконання інших важливих метаболічних функцій. Куди йдуть продукти від усієї цієї важкої праці? Сеча, звичайно! З цієї причини дослідження зразків сечі дає нам важливу інформацію про роботу нирок та про те, наскільки добре вони це роблять.

Аналіз сечі - це фізична, хімічна та мікроскопічна оцінка сечі. Давайте вивчимо регулярно виконувані тести та їх значення.

Колір: Звичайна сеча прозора, а при візуальному огляді жовта або жовта. Аномальний колір сечі може бути спричинений наявністю пігментів або крові, але сам по собі він не надає конкретної інформації про відхилення.

Чіткість: Сеча, як правило, прозора. Коли присутні пігмент, інфекція, кристали або жир, сеча може помутніти.

Питома вага: Цей тест є показником концентрації сечі. Підвищена питома вага сечі свідчить про зневоднення організму і про те, що нирки реабсорбують якомога більше рідини. Низька питома вага свідчить про те, що сеча розбавлена. Зазвичай це означає, що нирки виділяють зайву воду через, наприклад, надмірне споживання води або введення внутрішньовенних рідин. Однак розбавлена сеча у клінічно зневодненої тварини є ненормальною і може бути спричинена такими захворюваннями, як ниркова недостатність, гіпоадренокортицизм (хвороба Аддісона), гіперадренокортицизм (хвороба Кушинга), високий вміст кальцію в крові або цукровий діабет.

РН сечі: Зазвичай сеча кисла у собак, але варіюється залежно від дієти, прийому ліків та/або наявності захворювання. Наприклад, деякі бактеріальні інфекції сечовивідних шляхів можуть призвести до лужної сечі. РН сечі впливає на утворення кристалів і каменів у сечовому міхурі та нирках. Деякі типи каменів у нирках або сечовому міхурі можна лікувати або запобігати харчуванням, що регулює рН сечі.

Білок: Як правило, нормальна сеча не повинна містити білка. Білок в сечі (протеїнурія) є результатом багатьох причин, включаючи важкі фізичні навантаження, захворювання нирок та інфекції. Оскільки дуже багато різних станів викликає протеїнурію, стан слід тлумачити з урахуванням багатьох інших факторів. Наприклад, слідова кількість білка в концентрованій сечі менш значна, ніж слідова кількість білка в розведеній сечі. Якщо протеїнурія присутня без явного пояснення (наприклад, дегідратація або ознаки інфекції), її значення можна перевірити шляхом вимірювання концентрації білка в сечі в контексті функції нирок, що вказується концентрацією креатиніну в сечі. Цей тест називається співвідношенням білка креатиніну в сечі і не є частиною звичайного аналізу сечі.

Глюкоза: Як правило, глюкоза не повинна бути в сечі. Безумовно, найпоширенішою причиною глюкозурії є цукровий діабет. Рідше причини глюкозурії включають перевантаження глюкози в сироватці крові, наприклад, при внутрішньовенному введенні, або пошкодження канальців нирок, що призводить до виведення глюкози з сечею.

Кетони: Зазвичай в сечі не повинно бути кетонів, оскільки кетони - це ненормальні сполуки, що утворюються, коли організм спалює жир замість вуглеводів. Наявність кетонів у сечі зазвичай асоціюється із цукровим діабетом, але іноді це можна спостерігати при споживанні дієти з низьким вмістом вуглеводів, тривалому голодуванні або голодуванні.

Білірубін/уробіліноген: Білірубін є побічним продуктом розпаду еритроцитів і виводиться печінкою. У собак з концентрованою сечею невелика кількість білірубіну в сечі може бути нормальним явищем, особливо у собак-самців. Однак високий рівень білірубіну в сечі часто пов'язаний із захворюваннями печінки або захворюваннями, що спричинюють прискорене розщеплення еритроцитів. Невелика кількість сечового уробіліногену також є нормальним явищем, проте тест недостатньо специфічний, щоб бути клінічно корисним.

Окультна кров: Позитивний результат цього тесту на кров у сечі може бути наслідком крововиливу, прискореного розпаду еритроцитів або наявності побічного продукту сильного розпаду м’язів, який називається міоглобіном. Знебарвлена сеча може дати хибнопозитивні результати. Позитивний результат слід супроводжувати мікроскопічним дослідженням осаду сечі на наявність еритроцитів.
Наступну серію досліджень проводять мікроскопічно на сечі, яку центрифугували для випадання важчих частинок і клітин (осаду). Осад збирають і досліджують мікроскопічно.

Червоні кров'яні тільця: Нормальна сеча повинна містити дуже мало еритроцитів. Підвищення рівня еритроцитів у зразках сечі свідчить про кровотечі десь у сечових або статевих шляхах.

Клітини білої крові: Нормальна сеча повинна містити дуже мало лейкоцитів. Підвищення рівня лейкоцитів (піурія) може відбуватися через запалення, інфекції, травми або раку.

Епітеліальні клітини: У осаді сечі іноді спостерігаються перехідні епітеліальні клітини, що потрапляють у сечу із сечового міхура та проксимальної уретри. У порожнечій пробі сечі можуть бути помітні клітини плоского епітелію. Однак ракові перехідні клітини або інші аномальні клітини можуть спостерігатися у тварини з певними типами раку сечового міхура.

Актори Зліпки - це згустки клітин. Кілька зліпків, виявлених у сечі, вважаються нормальними. Однак наявність гіпсів у великій кількості свідчить про пошкодження нирок і може бути однією з найперших лабораторних відхилень, відзначених при токсичному пошкодженні клітин ниркового епітелію.

Інфекційні організми: Нирки та сечовий міхур стерильні, тому наявність бактерій у сечі, зібраних цистоцентезом, зазвичай свідчить про інфекцію. Невелика кількість бактерій зі шкіри геніталій може забруднювати порожнечі або зразки, зібрані шляхом катетеризації, і не вказувати на зараження.

Кристали: У сечі може бути багато різних типів кристалів, і тип кристалів, що утворюються, залежить від рН сечі, температури сечі та тривалості часу між забором сечі та дослідженням. Кристали в сечі не обов'язково є патологічними, але деякі типи кристалів можуть свідчити про хворобу або спадкову метаболічну проблему. Кристали струвіту часто зустрічаються у собак і, як правило, не є проблемою, якщо немає одночасної бактеріальної інфекції сечовивідних шляхів. Кристали оксалату кальцію рідше зустрічаються у собак і, якщо вони стійкі, можуть свідчити про підвищений ризик утворення каменів на сечовому міхурі оксалату кальцію. До рідкісних типів кристалів належать кристали урату амонійної кислоти, які передбачають захворювання печінки, і незвична форма кристалів оксалату кальцію, виявлена у поєднанні з токсичністю антифризу.

Ліпіди: Краплі жиру зазвичай присутні в сечі собак і не вважаються патологічними.

Сперматозоїди: Сперматозоїди зазвичай можна спостерігати в сечі, зібраній від репродуктивно інтактних собак-самців.

Наступного разу, коли ви опинитесь на подвір’ї, маючи у своєму розпорядженні вибраний інструмент для збору сечі вашої собаки, майте на увазі всю цінну інформацію, яку отримує від ваших зусиль Дослідження за життя Золотистий ретрівер.