Розуміння циклу ремісії та рецидивів при хворобі Крона

ремісії

Хвороба Крона - це розлад, який спричиняє подразнення та набряк слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (також званий шлунково-кишковий тракт, або ШКТ). Запалення від хвороби Крона може трапитися де завгодно по травному тракту.

Найчастіше вражає кінець тонкої кишки (клубову кишку) і початок товстої кишки або товстої кишки.

Крона - це хронічна хвороба, тому більшість людей протягом усього життя відчуватимуть і вимикають симптоми. Періоди появи симптомів називаються рецидивами. Безсимптомні періоди називаються ремісіями.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про цикл ремісії та рецидиву хвороби Крона.

Головною метою лікування хвороби Крона є досягнення та підтримка ремісії. Це коли симптоми покращуються або повністю зникають. Лікарі мають різні визначення ремісії та різні способи її опису.

Ремісія може означати різні речі на основі параметрів, що використовуються для її опису. Види ремісії включають:

Клінічна ремісія

Цей термін, як правило, вживає ваш лікар для опису вашої ремісії. Це означає, що ваші симптоми покращилися або зникли. Тим не менш, у вас все ще може бути запалення в шлунково-кишковому тракті.

Ендоскопічна ремісія

Це означає, що відсутні дані про запалення на таких тестах, як колоноскопія або сигмоїдоскопія.

Цього типу ремісії важче досягти, ніж клінічної, але це мета лікування, оскільки це означає, що пошкодження шлунково-кишкового тракту припинилося.

Рентгенографічна ремісія

При МРТ та інших візуалізаціях ШКТ немає ознак запалення.

Гістологічна ремісія

Хоча немає узгодженого визначення цього типу ремісії, воно, як правило, відноситься до зменшення запалення та загоєння в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту.

Нормальні маркери запалення

Аналізи крові та калу не виявляють ознак запалення.

Симптоми

Такі симптоми, як біль у животі, діарея та кров’янистий стілець, повинні пом’якшуватися або зникати, коли ви перебуваєте в стадії ремісії.

Тривалість

Періоди ремісії можуть тривати від кількох місяців до декількох років. Проте симптоми зазвичай повертаються в якийсь момент.

Терапія

Перебування в стадії ремісії не означає, що вам слід припинити лікування. Продовження прийому ліків може допомогти запобігти появі нових симптомів, а також ускладнень.

До препаратів, що використовуються для підтримки ремісії, належать:

  • Аміносаліцилати (5-АСК) як сульфасалазин (азульфідин). Ці препарати блокують певні шляхи для зниження запалення в слизовій оболонці кишечника.
  • Імуномодулятори такі як азатіоприн (Азасан). Ці препарати зменшують реакцію імунної системи, щоб зупинити запалення. Ви можете отримати один із цих ліків, якщо аміносаліцилати не працюють для вас.

Для підтримки ремісії було запропоновано кілька дієт:

  • Безглютенова дієта. Клейковина - це білок, який міститься в зернах, таких як пшениця, ячмінь та жито. Деякі люди з хворобою Крона виявляють, що виключення глютену з їх раціону допомагає при симптомах.
  • Дієта з низьким вмістом клітковини. Скорочення продуктів з високим вмістом клітковини, таких як цільнозернові, горіхи та попкорн, може полегшити такі симптоми, як біль у животі та розсипання кишечника.
  • Низька дієта FODMAP. FODMAP - це скорочена фраза для п’яти цукрів, які ваш кишечник може погано засвоювати. Ви знайдете їх у продуктах, що містять природні цукри, такі як сорбіт та ксиліт, а також у нуті, сочевиці, часнику та пшениці.
  • Дієта з низьким вмістом червоного м’яса. Деякі люди виявляють, що, скорочуючи яловичину та інше червоне м’ясо, а також обіднє м’ясо, хот-доги та бекон, вони не отримують стільки спалахів.
  • Середземноморська дієта. У цій дієті багато фруктів, овочів, риби, оливкової олії, нежирних молочних продуктів, а також червоного м’яса.
  • Специфічна вуглеводна дієта. Ця дієта виключає певні цукру, а також клітковину і деякі зерна.

Наразі жодна з цих дієт не підтвердила ремісію, але вона може працювати для певних людей. Поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом, перш ніж змінити спосіб харчування.

Навіть під час лікування люди з хворобою Крона, ймовірно, матимуть спалахи або періоди часу, коли симптоми їх захворювання активні.

Не завжди можливо дізнатись, що викликає спалах. Спалахи можуть статися навіть під час прийому ліків, як це призначено.

Профілактика

Деякі фактори, як правило, викликають спалахи. Ось кілька речей, які ви можете зробити, щоб уникнути повернення симптомів:

Симптоми

Симптоми рецидиву можуть варіюватися від легких судом і діареї до сильних болів у животі або закупорки кишечника. Ви можете зіткнутися з тими ж проблемами з травленням, що були у вас під час першого діагнозу, або у вас можуть з’явитися нові симптоми.

Типові симптоми під час спалаху включають:

  • діарея
  • часті випорожнення кишечника
  • кров у калі
  • біль у животі
  • нудота і блювота
  • втрата ваги

Тривалість

Спалахи симптомів можуть тривати від тижнів до місяців.

Існує два основних типи лікування хвороби Крона: ліки та хірургічне втручання.

Ліки

Більшість ліків від хвороби Крона призначені для зменшення запалення в шлунково-кишковому тракті. Деякі ліки лікують спалахи, тоді як інші допомагають утримувати Крона в стадії ремісії, як тільки симптоми зникають.

Найпоширеніші препарати, що використовуються для лікування Крона, включають:

  • Аміносаліцилати. Ці ліки допомагають зменшити запалення. Вони добре працюють при помірному та середньому ступені захворювання та запобіганні рецидивам. Вони найбільш ефективні при хворобі Крона, яка знаходиться в товстій кишці.
  • Кортикостероїди. Це потужні протизапальні препарати. Вони допомагають впоратись із спалахами, але призначені для короткочасного використання через ризик побічних ефектів, таких як збільшення ваги, перепади настрою та ослаблення кісток.
  • Ямммономодулятори. Ці препарати пригнічують реакцію імунної системи, щоб зменшити запалення. Ваш лікар може порекомендувати один із цих препаратів, якщо аміносаліцилати для вас не працюють.
  • Біопрепарати. Ця нова група препаратів націлена на певні білки у вашому організмі, які викликають запалення. Біопрепарати є ін’єкцією або інфузією, яку ви отримуєте під шкіру.
  • Антибіотики. Ці ліки допомагають запобігати та лікувати інфекції в шлунково-кишковому тракті.

Хірургія

Операція є варіантом, але зазвичай вона призначена для людей, які не покращують стан ліків або перестають реагувати на це. Зрештою до 75 відсотків людей з хворобою Крона потребують хірургічного втручання.

За допомогою хірургічного втручання можна відкрити частину кишечника, яка заблокована. Також його можна використовувати для видалення пошкодженої частини кишечника. Кілька різних типів хірургічних втручань для лікування хвороби Крона:

  • Резекція видаляє лише пошкоджений відділ кишечника.
  • Проктоколектомія видаляє пошкоджену товсту кишку і пряму кишку.
  • Колектомія видаляє товсту кишку.
  • Видалення свища лікує аномальний тунель, який утворюється між двома ділянками кишечника або між кишечником та іншим органом, таким як пряма кишка та піхва.
  • Дренаж абсцесу видаляє ненормальний збір гною, що накопичився в животі.
  • Стриктурапластика розширює вузьку або закупорену частину кишечника.

Хірургія не виліковує хворобу Крона, але вона може полегшити ваші симптоми та допомогти покращити якість вашого життя.

Хвороба Крона може бути непередбачуваною, і вона не однакова для всіх. Ваш цикл рецидивів та ремісій буде відрізнятися залежно від ваших симптомів та причин, що викликають навколишнє середовище.

Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб запобігти рецидивам та керувати ними, коли вони трапляються.