Роль кишечника в патофізіології та лікуванні важкого гострого панкреатиту -

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

роль

Завантажити PDF Завантажити

Додати до Менділі

Передумови

Результат важкого гострого панкреатиту навряд чи покращився за 10 років. Подальший вплив потребуватиме нових парадигм у патофізіології та лікуванні. Є накопичувальні докази, що підтверджують концепцію того, що кишечник відіграє ключову роль у патофізіології важкого гострого панкреатиту, який виходить за межі поняття вторинної панкреатичної інфекції. Ішемія кишечника, реперфузія та бар’єрна недостатність пов’язані з розвитком поліорганної недостатності.

Обговорення

Звичайне лікування важкого гострого панкреатиту, як правило, ігнорує кишечник. Останні спроби виправити цю проблему включали 1) реанімацію, спрямовану на відновлення кишкового кровотоку за допомогою відповідних рідин та плазмозберігаючих судинозвужувальних засобів або інотропів; 2) ентеральне харчування, яке допомагає підтримувати цілісність кишкового бар’єру; 3) селективна дезактивація кишечника та профілактичні антибіотики для зменшення бактеріальної транслокації та вторинної інфекції. Розробляються нові методи терапії, щоб обмежити травмування кишечника, і вони включають антиоксиданти та антицитокінові агенти. Ця стаття зосереджує увагу на ролі кишечника у патогенезі важкого гострого панкреатиту та розглядає наслідки для лікування.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску