Ризики енергетичних напоїв вивчені

Вівторок, 15 лютого 2011 року

"Енергетичні напої можуть бути небезпечними для дітей та підлітків", - повідомляє Daily Telegraph. Газета заявила, що вживання напоїв з високим вмістом кофеїну пов'язано з "судомами, манією, інсультом та раптовою смертю".

Новини засновані на дослідженні, яке зібрало наукову, медичну та державну літературу з усього світу для вивчення використання енергетичних напоїв дітьми та молоддю. У звіті йдеться про те, що напої пов’язані з негативними наслідками, включаючи сплутаність свідомості, прискорене серцебиття, судоми та навіть смерть. Однак через обмежену доступну інформацію незрозуміло, наскільки ці проблеми поширені серед молодих людей, які вживають енергетичні напої. Автори огляду попереджають, що деякі молоді люди, такі як ті, хто має серцеві проблеми або судоми, можуть бути особливо вразливими.

Загалом огляд піднімає потенційні проблеми щодо енергетичних напоїв. Британське агентство з харчових стандартів радить, що "діти або інші люди, чутливі до кофеїну, повинні вживати лише помірні напої з високим рівнем кофеїну".

Звідки взялася історія?

Дослідження проводили дослідники з Університету Маямі та фінансувалося Національним інститутом охорони здоров’я США. Він був опублікований в рецензованому медичному журналі Pediatrics.

Daily Telegraph надав обґрунтовану інформацію про це дослідження.

Що це було за дослідження?

Це був огляд доказів про споживання енергетичних напоїв у дітей, підлітків та молодих людей. Дослідників цікавив вміст цих напоїв, наскільки часто їх пили молоді люди та наслідки їх вживання, включаючи будь-які негативні наслідки.

Дослідники визначили енергетичні напої такими, що містять кофеїн, таурин, вітаміни, рослинні добавки та цукор або підсолоджувачі, які продаються для покращення енергії, втрати ваги, витривалості, спортивних результатів або концентрації. Вони сказали, що, незважаючи на те, що здорові люди можуть терпіти помірне споживання кофеїну, надмірне споживання кофеїну пов'язане з серйозними негативними наслідками, такими як напади, інсульти та раптова смерть. Вони також повідомили, що повідомлення у ЗМІ та невелика кількість тематичних досліджень пов'язують такі види негативних наслідків із вживанням енергетичних напоїв, що вимагає їх подальшого розслідування. Вони припустили, що діти з певними захворюваннями, такими як серцево-судинні захворювання або діабет, можуть мати більший ризик несприятливих наслідків.

Дослідники також заявили, що, хоча Американське управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) регулює кількість кофеїну в безалкогольних напоях, таких як кола, воно не регулює кількість енергетичних напоїв.

Що передбачало дослідження?

Дослідники провели пошук у базі даних медичної літератури PubMed для вивчення енергетичних напоїв, а також використали Google для виявлення подальших статей. Вони також переглядали веб-сайти виробників, щоб отримати інформацію про товар.

Вони класифікували інформацію, визначену, на основі її джерела та плану дослідження (якщо застосовується). Вони використали інформацію для:

визначити, що таке енергетичні напої
оцінити дані про споживання енергетичних напоїв дітьми, підлітками та молодими дорослими
визначити дані про передозування кофеїну та енергетичних напоїв
вивчити, як на організм впливають інгредієнти енергетичних напоїв
виявити потенційні проблеми енергетичних напоїв серед дітей та підлітків
оцінити маркетинг енергетичних напоїв
звіт про поточне регулювання енергетичних напоїв
пропонувати освітні, дослідницькі та нормативні рекомендації

Якими були основні результати?

Дослідники визначили 121 джерело інформації, яке мало значення для їх огляду. Це включало 81 статтю в науковій та медичній літературі, 10 звітів державних установ, три групи інтересів та 27 публікацій у популярних ЗМІ.

Визначені дослідження

У науковій та медичній літературі дослідники не виявили систематичних оглядів енергетичних напоїв та жодного рандомізованого контрольованого дослідження, що розглядало б їх вплив. Вони визначили:

46 загальних оглядових статей або поглядів на різні теми, що стосуються енергетичних напоїв
16 експериментальних досліджень, що вивчають, наприклад, когнітивні та фізіологічні ефекти енергетичних напоїв
2 когортні дослідження, присвячені вивченню кофеїну та режиму сну у дітей та впливу кофеїну у дітей, підлітків та молодих людей
4 опитування щодо споживання енергетичних напоїв та знання ефекту кофеїну серед лікарів
8 повідомлень про випадки несприятливих наслідків після споживання енергетичного напою
5 основних наукових досліджень на тваринах і людях

Інгредієнти енергетичних напоїв

В огляді розрізняли енергетичні напої, посилену/збагачену вітамінну воду та спортивні напої, які призначені для регідратації організму після інтенсивних фізичних навантажень. На основі інформації про продукти вони виявили, що енергетичні напої часто містять високий рівень кофеїну. Вони описали кофеїн та інші поширені інгредієнти енергетичних напоїв, чи мали вони терапевтичне застосування в клінічній медицині, будь-які передбачувані переваги цих інгредієнтів в енергетичних напоях та будь-які несприятливі ефекти, пов’язані з надмірною дозуванням цих інгредієнтів. Включені загальні інгредієнти:

кофеїн
гуарана (рослинний екстракт, що містить кофеїн та інші сполуки)
таурин
L-карнітин
женьшень
йохімбін

Дослідники повідомили, що FDA, як правило, вважає таурин і гуарану безпечними, тоді як інші інгредієнти асоціюються з побічними ефектами при високих дозах, включаючи нервозність і занепокоєння (кофеїн), розлад шлунку або діарею (кофеїн, L-карнітин, женьшень), судоми (кофеїн, L-карнітин) та судинні несприятливі ефекти, такі як прискорене серцебиття або зміна артеріального тиску (кофеїн, женьшень, йохімбін).

Вони також описали різні ліки, які можуть взаємодіяти з інгредієнтами енергетичних напоїв. Наприклад, вони повідомили, що женьшень впливає на час кровотечі, і тому його не слід застосовувати з антикоагулянтом варфарином.

Вживання енергетичних напоїв молоддю

За словами дослідників, опитування показали, що близько 30-50% підлітків та молодих людей повідомляють про вживання енергетичних напоїв.

Передозування енергетичного напою та кофеїну

Автори заявили, що донедавна американські центри отруєнь спеціально не відстежували передозування, пов'язане з енергетичними напоями, замість цього реєстрували передозування кофеїном без вказівки джерел. Вони виявили, що у США у 2007 р. Було зареєстровано 5448 передозувань кофеїну, і що майже половина з них (46%) сталася у людей у віці до 19 років. Вони кажуть, що Німеччина, Ірландія та Нова Зеландія зафіксували події, пов’язані з енергетичними напоями, протягом останніх років:

Дані про Німеччину не повідомлялись, але типи подій, про які повідомлялося, включали пошкодження печінки, ниркову недостатність, судоми, проблеми із серцевим ритмом та смерть.
Центр отруєнь Ірландії повідомив про 17 несприятливих явищ енергетичного напою з 1999 по 2005 рік, включаючи сплутаність свідомості, прискорене серцебиття (тахікардія), судоми та дві смерті.
Центр отруєнь у Новій Зеландії повідомив про 20 побічних явищ, пов’язаних з енергетичним напоєм/енергетичним пострілом, з 2005 по 2009 рік, з 12 випадків було направлено на лікування блювоти, нудоти, болю в животі, нервозності, тахікардії та збудження.

Огляд не показав чітко, чи всі ці події відбувались у дітей та молоді, чи особи, які брали участь, мали основні проблеми зі здоров'ям. Події в Новій Зеландії були пов’язані з рівнем кофеїну в діапазоні від 4 мг/кг маси тіла (загалом 200 мг) у 13-річного віку з нервозністю до 35,5 мг/кг маси тіла (загалом 1622 мг) у 14-річного віку. За даними Агентства з харчових стандартів, кухоль розчинної кави може містити 100 мг кофеїну, а типова маленька банка енергетичного напою може містити 80 мг.

Огляд також описав зразок побічних явищ, про які повідомляється у зв'язку з енергетичними напоями. Ці випадки включали 11 людей, які описували як побічні явища у статтях журналів (вік від 25 років до 47 років), 12 молодих людей (учнів середніх та старших класів), які описували побічні явища в газетних статтях, та шість осіб, описаних як наявність побічних явищ в Інтернет-новинах чи інших джерелах (4 підлітка, один 28-річний та один 47-річний). Деякі з цих людей мали вже наявні захворювання, такі як серцеві захворювання, діабет або психічні захворювання. Побічні явища варіювались, включаючи судоми, марення, серцеві проблеми, шлунково-кишкові проблеми, а також дві смерті. Незрозуміло, чи випадки, описані з різних джерел (включаючи звіти про токсикологічні центри), перекривались, чи окремі випадки були обрані для представлення в огляді.

Потенційні ризики, пов’язані з енергетичними напоями

Дослідники перерахували різні потенційні проблеми енергетичних напоїв серед дітей та підлітків, серед яких:

серцево-судинні події (високі дози кофеїну можуть негативно впливати на стан серця, що забороняє вживання стимуляторів)
можливі наслідки для дітей та підлітків із розладом гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) або харчовими розладами
вплив на споживання калорій та діабет
вплив на мінералізацію кісток

Регулювання енергетичних напоїв

Дослідники виявили, що кілька країн і штатів обговорювали або обмежували продаж та рекламу цих напоїв. Наприклад, вони повідомили, що Комітет з токсичності Великобританії розслідував Red Bull і вирішив, що це безпечно для широкої громадськості, але діти молодше 16 років або люди, чутливі до кофеїну, повинні уникати напоїв з високим вмістом кофеїну.

Як дослідники інтерпретували результати?

Дослідники дійшли висновку, що багато інгредієнти енергетичних напоїв недостатньо вивчені і не регулюються. Вони припускають, що повідомлення про несприятливі події, пов’язані з енергетичними напоями, сучасні знання про речовини, що в них містяться, та інформація, яку ми ще не маємо про них, „викликають занепокоєння щодо потенційно серйозних негативних наслідків у зв’язку з вживанням енергетичних напоїв”.

Вони кажуть, що педіатри повинні знати про потенційний вплив цих напоїв на певні вразливі групи, а також перевіряти ці групи щодо використання цих напоїв, щоб навчити їх ризикувати. Вони також припускають, що для оцінки ефекту в групах ризику необхідні довгострокові дослідження.

Висновок

Цей огляд підкреслює потенційні негативні наслідки енергетичних напоїв, особливо серед певних вразливих груп. Є кілька моментів, на які слід звернути увагу:

Значна частина доступної інформації про енергетичні напої отримана з фізіологічних та експериментальних досліджень, а також в окремих повідомленнях людей, які пили енергетичні напої та зазнавали несприятливих подій. На основі цього звіту важко точно визначити, наскільки часто ці негативні наслідки.
Огляд не надав багато деталей про основні дослідження. Тому судити про їх якість не вдалося.

Загалом огляд піднімає потенційні проблеми щодо енергетичних напоїв. Подальші дослідження, закликані авторами, можуть допомогти з’ясувати ступінь будь-яких ризиків. Британське агентство з харчових стандартів радить, що "діти або інші люди, чутливі до кофеїну, повинні вживати лише помірні напої з високим рівнем кофеїну".

Аналіз Базіана
Відредаговано веб-сайтом NHS

Посилання на заголовки

The Daily Telegraph, 15 лютого 2011 р

Посилання на науку

Зайферт SM, Шахтер JL, Гершорін ER, Lipshultz SE.

Педіатрія, 14 лютого 2011 р. (Опубліковано в Інтернеті)