Джуліанна Тейлор Харчування

Дієтолог

Десять людей з ревматоїдним артритом (РА) діляться своєю думкою про їжу, яка викликає їх спалах, та безпечну їжу

(Будь ласка, прочитайте також мою попередню публікацію - тематичні дослідження, при яких усунення певної їжі приводить РА до ремісії)

Щоб отримати інформацію про те, як дотримуватися протоколу автоматичного імунітету:

Торік я здійснив якісний дослідницький проект в рамках мого дипломного курсу післядипломного навчання з питань харчування людини. Я опитав 10 людей, які відчули значне зменшення симптомів РА та поліпшення клінічних показників в результаті зміни дієти на палео або аутоімунний палеопротокол.

Цілі дослідження:

З’ясувати, що спонукало людей спочатку змінити свій раціон.
Дізнатися, з якими проблемами вони стикалися, змінюючи та підтримуючи дієту.
Щоб дізнатися, як їм вдалося вирішити ці проблеми.
Щоб з’ясувати, які продукти вони вживали та які симптоми мали місце при повторному введенні.

Щоб претендувати на дослідження:

Учасники мали позитивні клінічні маркери РА
Мінімальна тривалість їх РА становила 6 місяців
Учасники зарахували палео-дієту до зменшення їх симптомів та клінічних показників
Вони сиділи на палео-дієті мінімум 6 місяців.

Важлива примітка: ця група була обрана самостійно, що і було метою цього дослідження. Той факт, що палео-дієта працювала для цих людей, не означає, що вона буде працювати для всіх, хто страждає на РА, потрібно провести набагато подальші дослідження. Наприклад, потрібно провести інтерв’ю з людьми, для яких AIP не працював, та інтерв’ю з людьми, для яких працювали інші дієти, наприклад, рослинні або веганські дієти. Потрібне втручання з контрольною групою, щоб з'ясувати, наскільки дієва дієта AIP.

Будь ласка, не сприймайте це дослідження як доказ того, що AIP - це дієта, яку повинні робити всі, хворих на РА, або що вона зцілить вас. Я представляю це як таке - це працювало для цих 10 людей, і це їхній досвід. Зауважте також - це зменшило симптоми та маркери захворювання, це не ліки від РА. Якщо дієта не дотримується, симптоми повертаються. Якщо ви хочете спробувати, скористайтеся переліченими вище ресурсами та ретельно контролюйте свої клінічні маркери. Якщо у вас є успіх і ви хочете зменшити ліки, робіть це лише під час співпраці зі своїм медичним спеціалістом.

Учасники

10 опитаних людей (9 жінок, 1 чоловік) були з Нової Зеландії (2), США (7) та Австралії (1) у віці від 28 до 60 років, в середньому 41,7, час на цій дієті коливався від 6 місяців до 5 років, в середньому 2,9 року.

В рамках інтерв’ю я запитав у кожної людини, що саме вони їли і що вирізали у своїй версії палео-дієти. Я запитав, коли і як вони повторно ввели продукти, і що вони пережили в результаті; скільки часу знадобилося, щоб спалахнув спалах, наскільки інтенсивним він був і скільки часу знову знадобилося.

У цьому дописі я дам огляд дієти, яку їла кожна людина, що забезпечила її успіх, які продукти харчування були особливо проблематичними при повторному введенні та які продукти, знайдені кожною людиною, були безпечними.

Початок дієти палео або аутоімунного палео (AIP)

Більшість людей у цій групі витрачали час на вивчення дієти, збір рецептів, а також заздалегідь купували та готували їжу. Вони обрали дату початку, коли не було святкових свят, канікул чи інших відволікаючих факторів. Були підготовлені кухні - їжа, яка не була на дієті, була вилучена, а їжа, сумісна з AIP, була запасена. Деякі з групи готували їжу оптом, інші знаходили ряд рецептів та запланованих страв попереду.

Одного разу підготувавшись 8 з 10, повністю змінили дієту протягом ночі на AIP або сувору палео-дієту, таку як Whole 30.

Дотримання палео дієти

Дотримання дієти, яка працювала для них, було описано як 85% однією людиною та 95 - 100% іншою 9. Основною мотивацією дотримуватися дієти було зазначено відсутність болю, можливість зменшити або усунути ліки та значно підвищення якості життя. На запитання про зміни рівня болю до палео та в результаті зміни дієти - більшість (7) описують свій біль як 10 із 10 із виснажливою втомою. В результаті змін дієти всі описані рівні їх болю становлять 0 до 1 з 10.

Будьте готові дотримуватися AIP протягом принаймні 3 місяців

Хоча багато хто з учасників зазнав поліпшень протягом перших кількох тижнів, інші не отримали полегшення симптомів приблизно до 3 місяців.

Будьте готові дотримуватися AIP суворо протягом 3 місяців, щоб побачити результати. Це означає бути фізично підготовленим, мати їжу на всі страви на кілька днів вперед. Будьте психологічно підготовлені, знайте, що мінімум 3 місяці ви не відхилитеся від суворої дієти.

Складні ситуації для дотримання AIP

Подорожі, їжа в ресторанах, а також у місцях друзів та сім’ї створювали найбільші труднощі для перебування на AIP. Майте на увазі, що це створить проблему, оскільки для цих учасників друзі та сім'я часто не розуміли необхідності суворої дієти, а ресторани ненавмисно вводили в їжу невідповідні інгредієнти. Докладніше про ці виклики та поради щодо їх вирішення я напишу в іншому дописі.

Проблемні продукти харчування виявляються шляхом повторного введення

Пробувши на дієті принаймні 3 місяці, деякі, але не всі учасники ретельно повторно вводили їжу, щоб визначити, який ефект це матиме.

Протокол повторного введення

Кожна людина користувалася дещо іншим протоколом, однак спочатку повторно вводили продукти, які найменше викликали проблеми. Наприклад яєчні жовтки або насіння. Зазвичай їли невелику кількість їжі, а потім вони чекали 2-3 дні, це важливо, оскільки деякі люди мають уповільнену реакцію. Якщо реакція відсутня, вони їли багато їжі протягом 1-2 днів і знову чекали 3 дні, щоб побачити, чи є реакція. Якщо взагалі не реагували, вони продовжували їсти цю їжу. (Протокол повторного введення для AIP)

Реакція на їжу у людей різнилася

Деякі продукти викликають сильну запальну реакцію або спалах, де суглоби стають набряклими і болючими протягом годин після вживання їжі, тоді як інші продукти викликають невеликий спалах і лише в тому випадку, якщо їх їсти у більшій кількості.

Деякі продукти викликають болісний спалах, якщо їх їсти в незначній кількості.

У таблиці нижче вони вказані як “проблемна їжа в будь-якій кількості”. Зверніть увагу, що продукти, які вважаються безпечними при звичайній палео дієті, викликають хворобливі спалахи у деяких людей цієї групи - наприклад, яйця та пасльонова група овочів (картопля, помідори, баклажани та перець).

Деякі харчові продукти були визнані проблемою через випадкове повторне введення, наприклад, одна жінка змінила марку добавки та мала болісний спалах в результаті пшениці/клейковини в їжі.

Учасники мали різний час реакції.

Найбільш поширеним часом реакції на вживання їжі, що викликає, було 12 - 24 години, тому, як правило, це було помічено при підйомі наступного дня - підвищена скутість і біль. У одного спалах стався протягом 20 хвилин, у інших 3 - 6 годин, тоді як у деяких спалах стався через 36 або навіть 48 годин пізніше.

Звичайні дієти для виведення НЕ містять продуктів, на які люди з РА сильно реагують

Корисно також зауважити, що продукти харчування, які вважаються безпечними на інших елімінаційних дієтах, були дуже проблематичними для деяких із цієї групи, зокрема молочних продуктів (кефір входить до дієти GAPS), кукурудзи (входить до складу багатьох дієт без глютену) та рису (вважається безпечним зерна у багатьох дієтах з виведення).

Їжа, яка спричиняє сильну спалах у однієї людини, не може мати ніякого впливу на іншу

Деякі учасники не мали проблем з рисом, пасльоновими паличками чи яйцями, тоді як у інших це викликало гострий спалах РА.

Деякі продукти є слабким пусковим механізмом

Деякі продукти викликають лише незначний спалах, і їх потрібно їсти регулярно або у більших кількостях, перш ніж помітити спалах. Ці продукти перераховані в останній колонці. У цю групу потрапили яйця, а для багатьох горіхи.

Деякі продукти залишаються неперевіреними

Ви зауважите, що перша колонка містить неперевірені продукти, тобто вони не були повторно введені. Як тільки людина оздоровляється, вона неохоче повторно вводить продукти, які, як вони підозрюють, викликають найбільшу проблему, зокрема зерна клейковини були найменш вірогідними. Ті, хто виявив, що зерна клейковини викликали спалах, виявили це лише випадковим повторним введенням.

Найбільш імовірно, що їжа буде повторно введена

Людина частіше повторно вводить їжу, яку б хотіла їсти, а їжа, яка, на її думку, рідше викликає спалах, наприклад, шоколад (какао), горіхи та насіння (включаючи спеції з насіння) потрапляють до цієї категорії.

У таблиці нижче наведено індивідуальні реакції на харчові продукти щодо РА