Програма персоналізованої онкогеноміки (POG) Британської Колумбії

За безпеку та наукову обґрунтованість цього дослідження відповідають спонсор дослідження та дослідники. Перелік досліджень не означає, що воно було оцінено Федеральним урядом США. Знайте ризики та потенційні переваги клінічних досліджень та поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як брати участь. Детальніше читайте нашу заяву про відмову.

Деталі дослідження
Табличний вигляд
Результатів не опубліковано
Застереження
Як прочитати запис про навчання

Стан або захворювання Втручання/лікування Фаза

Метастатичні раки Розширені ракові пухлини, які не піддаються лікуванню лікувальними намірами

Генетичне: секвенування геному

Не застосовується

Канцерогенез - надзвичайно складний процес, при якому навіть у межах гістологічного підтипу раку - наприклад, аденокарциноми легенів або молочної залози - спостерігається значна мінливість поведінки раку та реакції на терапію. Аналіз окремих пацієнтів демонструє унікальні молекулярні ознаки кожного обстеженого раку. Часто в рості та прогресуванні хвороби бере участь безліч різних шляхів, і домінуючий процес варіюється від людини до людини і, можливо, навіть у різних місцях захворювання в межах однієї людини. Ці варіації також розвиваються у відповідь на лікування.

Визнання генетичних відхилень, що сприяють захворюванню, сприяє цілеспрямованому лікуванню; це було продемонстровано в декількох невеликих підгрупах ракових захворювань, в яких специфічні генетичні мутації або транслокації успішно лікувались цілеспрямованими хіміотерапевтичними засобами. З багатьма визнаними мутаціями та абераціями, персоналізована оцінка генетичного підпису, закодованого в ДНК та РНК, може надати важливу діагностичну інформацію та потенційно забезпечити спрямовану терапію до відповідного онкологічного шляху, надаючи тим самим інформацію, яка допоможе у виборі хіміотерапії

Наш початковий пілотний проект продемонстрував доцільність такого підходу в нашому закладі (зі 100 пацієнтами). Зараз ми знаємо, що можна ідентифікувати та дати згоду на хворих, провести послідовність генома та транскриптома, проаналізувати та повідомити про відхилення від норми та визначити потенційні дієві мішені у клінічно значущі терміни.

Основною темою цієї програми POG є створення всебічної каталогізації мутацій соматичного раку та аномалій клітинного шляху, які могли б дати глибоке розуміння генетичних закономірностей, що лежать в основі певних фенотипів раку, та надати цінну прогностичну та прогнозну інформацію.

Суб’єкти, які мають право на участь, проаналізують кілька зразків: біопсію свіжої пухлини (зазвичай потрібно 5 ядер), пробу крові для нормального порівняння та архівні пухлини, якщо такі є. Проводиться всебічне секвенування ДНК та РНК з подальшим поглибленим біоінформативним аналізом для виявлення соматичних мутацій, змін експресії генів або інших відхилень, які можуть бути «рушіями» раку або забезпечити діючі (діагностичні) або лікарські мішені. Команда POG збирається щотижня, щоб обговорити докладні геномні звіти для пацієнтів, розглянути додаткові валідаційні тести, коли це необхідно, та обговорити питання дослідження. Клініцисти (як правило, 5-10) приходять до єдиної думки щодо того, які системні методи лікування можуть бути доцільними на основі цих результатів. По можливості, суб'єкти відповідають клінічним випробуванням.