Ожиріння та соціально-економічний статус у дітей та підлітків: США, 2005-2008

Короткий опис даних NCHS No 51, грудень 2010 р

Синтія Л. Огден, доктор філософії; Моллі М. Лемб, доктор філософії; Маргарет Д. Керролл, M.S.P.H .; та Кетрін М. Флегал, доктор філософії.

Ключові висновки

Дані Національного обстеження здоров’я та харчування, 2005-2008

Діти та підлітки з низьким рівнем доходу частіше страждають ожирінням, ніж їхні колеги з більш високим рівнем доходу, але відносини не узгоджуються між расовими та етнічними групами.
Більшість дітей та підлітків із ожирінням не мають низьких доходів (нижче 130% рівня бідності).
Діти та підлітки, які проживають у домогосподарствах, де глава домогосподарства має вищу освіту, рідше страждають ожирінням порівняно з тими, хто проживає в домогосподарствах, де голова домогосподарства має меншу освіту, однак відносини несуперечливі між расовими та етнічними групами.
У період між 1988-1994 та 2007-2008 роками поширеність дитячого ожиріння зросла на всіх рівнях доходу та освіти.

У 2007-2008 рр. Майже 17% дітей та підлітків у віці 2-19 років страждали ожирінням (1). Дитяче ожиріння часто відстежується до дорослого віку (2), і, короткостроково, дитяче ожиріння може призвести до психосоціальних проблем та серцево-судинних факторів ризику, таких як високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та аномальна толерантність до глюкози або діабет (3). Дослідження показали, що ожиріння частіше спостерігається у населення з низьким рівнем доходу, ніж у осіб з високим рівнем доходу (4). Цей короткий опис даних представляє найновіші національні дані про ожиріння серед дітей та їх зв'язок із коефіцієнтом доходу бідності (PIR) та освітою голови домогосподарства. Результати представлені за статтю, расою та етнічною приналежністю.

Ключові слова: ожиріння, діти, доходи, освіта

Як серед хлопчиків, так і серед дівчат поширеність ожиріння зменшується із збільшенням доходу, але це співвідношення не узгоджується між расовими та етнічними групами.

Поширеність ожиріння серед хлопчиків, які проживають у домогосподарствах з доходом на рівні або вище 350% рівня бідності, становить 11,9%, тоді як 21,1% тих, хто живе нижче 130% рівня бідності, страждають ожирінням. Серед дівчат страждають ожирінням 12,0% тих, хто має дохід і перевищує 350% рівня бідності, тоді як 19,3% тих, хто має дохід нижче 130% рівня бідності, страждають ожирінням.

Взаємозв'язок між доходом та поширеністю ожиріння є значним серед білих хлопців, які не є іспаномовними; 10,2% тих, хто проживає в домогосподарствах з доходом на рівні або вище 350% рівня бідності, страждають ожирінням, у порівнянні з 20,7% тих, хто живе в домогосподарствах нижче 130% рівня бідності. Серед неіспаномовних білих дівчат ожиріння мають 10,6% тих, хто живе на рівні 350% або вище рівня бідності, і 18,3% тих, хто живе нижче 130% рівня бідності, страждають ожирінням. Серед неіспаномовних чорношкірих та мексикансько-американських дітей та підлітків не спостерігається суттєвої тенденції поширеності за рівнем доходу як серед хлопчиків, так і серед дівчат. Насправді відносини не видаються послідовними; серед мексикансько-американських дівчат, хоча різниця незначна, 21,0% тих, хто живе на рівні 350% або вище рівня бідності, страждають ожирінням у порівнянні з 16,2% тих, хто живе нижче 130% рівня бідності (рис. 1).

Більшість дітей та підлітків із ожирінням не мають низьких доходів (нижче 130% рівня бідності).

З приблизно 12 мільйонів дітей та підлітків, які страждають ожирінням, 24% (майже 3 мільйони) проживають у домогосподарствах з доходом на рівні або вище 350% рівня бідності, 38% (приблизно 4,5 мільйона) мають доходи від 130% до 350% від рівень бідності, а 38% (приблизно 4,5 мільйона) живуть нижче 130% рівня бідності. З приблизно 6 мільйонів білих дітей та підлітків з ожирінням, які не страждають від латиноамериканського походження, більшість (4,4 мільйона) проживають у домогосподарствах з доходом на рівні бідності або вище 130% (рис. 2).

Поширеність дитячого ожиріння зменшується із збільшенням освіти глави домогосподарства, але відносини не узгоджуються між расовими та етнічними групами.

Загалом існує значна зворотна залежність між поширеністю ожиріння та освітою голови домогосподарства. Серед хлопчиків 11,8% тих, хто проживає в домогосподарствах, де голова домогосподарства має принаймні вищу освіту, страждають ожирінням порівняно з 21,1% тих, хто проживає в домогосподарствах, де глава домогосподарства має ступінь менше середньої школи. Серед дівчат 8,3% дітей та підлітків у домогосподарствах, де голова домогосподарства має принаймні вищу освіту, страждають ожирінням порівняно з 20,4% у домогосподарствах, очолюваних особами, які не мають вищої школи.

Серед неіспаномовних білих та чорношкірих дівчат поширеність ожиріння значно нижча у домогосподарствах, які очолюють особи, які мають вищу освіту, ніж у домогосподарствах, очолюваних особами, які не мають вищої школи (Рисунок 3).

У період між 1988-1994 та 2007-2008 роками поширеність дитячого ожиріння зросла на всіх рівнях доходу.

Серед хлопчиків, які живуть на рівні 350% і вище рівня бідності, поширеність ожиріння зросла з 6,5% до 11,9% у період між 1988-1994 та 2005-2008 роками. Подібне зростання спостерігалося серед тих, хто має дохід від 130% до 350% рівня бідності, і серед тих, хто має дохід нижче 130% рівня бідності.

Серед дівчат поширеність ожиріння зросла з 5,2% до 12,0% серед тих, хто живе на рівні 350% або вище рівня бідності, з 10,3% до 15,8% серед тих, хто знаходиться між 130% і 350% рівня бідності, і з 11,9% до 19,3% серед тих, хто нижчий за 130% рівня бідності між 1988-1994 та 2005-2008 рр. (Діаграма 4).

У період між 1988-1994 та 2005-2008 роками поширеність ожиріння серед дітей зросла у домогосподарствах, які очолювали особи з усіма рівнями освіти.

У хлопчиків поширеність дитячого ожиріння значно зросла між 1988-1994 та 2005-2008 роками у домогосподарствах усіх рівнів освіти. Серед хлопчиків, які проживають у домогосподарствах, очолюваних тими, хто має вищу освіту, поширеність зросла з 4,5% до 11,8%, тоді як у домогосподарствах, очолюваних особами, які не мають вищої школи, поширеність ожиріння зросла з 15,3% до 21,1% між 1988- 1994 та 2005-2008.

Серед дівчат поширеність ожиріння значно зросла в домогосподарствах на всіх рівнях освіти, за винятком випадків, коли глава домогосподарства мав вищу освіту. Серед дівчат у домогосподарствах, які не мають вищої школи, поширеність зросла з 11,4% до 20,4% (рис. 5).

Резюме

Серед неіспаномовних білих дітей та підлітків поширеність ожиріння зростає із зменшенням доходу, проте більшість неіспаномовних білих дітей та підлітків, які страждають ожирінням, не живуть нижче 130% рівня бідності. Насправді загалом більшість дітей із ожирінням не живуть нижче 130% рівня бідності. Усі хлопчики та дівчатка, а також неіспаномовні білі та неіспаномовні чорношкірі дівчата у високоосвічених домогосподарствах рідше страждають ожирінням у порівнянні з колегами у домогосподарствах, де голова має вищу освіту. У період між 1988-1994 та 2005-2008 роками поширеність ожиріння зросла серед дітей на всіх рівнях доходу та освіти, за винятком дівчат у домогосподарствах, де голова мала принаймні вищу освіту.

Визначення

Ожиріння: Індекс маси тіла (ІМТ) ≥ віковий та статевий 95-й процентиль таблиць зростання CDC 2000 (5). ІМТ обчислюється як вага у кілограмах, поділена на зріст у метрах у квадраті, округлена до одного знака після коми.

Коефіцієнт доходу бідності (PIR): Відношення доходу домогосподарств до порогу бідності після врахування інфляції та розміру сім'ї. У 2008 році PIR у розмірі 350% еквівалентно приблизно 77 000 доларів для сім'ї з чотирьох осіб; PIR у розмірі 130% еквівалентно приблизно 29 000 доларів для сім'ї з чотирьох осіб. У 2008 р. Середній дохід домогосподарств становив приблизно 50 000 дол. США, і 19% дітей молодше 18 років жили нижче зовнішньої позначки рівня бідності. Граничним значенням для участі в Додатковій програмі допомоги в харчуванні (SNAP) є 130% рівня бідності.

Джерело даних та методи

Для цих аналізів використовувались дані Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES). NHANES - це поперечне обстеження, призначене для моніторингу стану здоров'я та харчування цивільного, неінституційованого населення США (6). Опитування складається з опитування, проведеного в будинках учасників, стандартизованих фізичних оглядів, що проводяться в мобільних оглядових центрах, та лабораторних досліджень з використанням зразків крові та сечі, наданих учасниками під час фізичного огляду.

Вибірка NHANES відбирається шляхом складної багатоступеневої конструкції, що включає вибір основних одиниць відбору проб (округів), сегментів домогосподарств у межах округів і, нарешті, вибірку осіб із вибраних домогосподарств. Дизайн вибірки включає перебір вибірки для отримання надійних оцінок заходів щодо охорони здоров'я та харчування для підгруп населення. У 1988-1994 та 2005-2008 роках для афроамериканських та мексикансько-американських дітей та підлітків було проведено перебір вибірки. У 1999 році NHANES став постійним опитуванням, що проводилося на постійній основі. Кожен рік збору даних базується на репрезентативній вибірці, яка охоплює всі вікові групи цивільного, неінституційованого населення. Файли даних загальнодоступного використання видаються 2-річними циклами.

Вагові зразки, які враховують різницеві ймовірності відбору, невідповідності та непокритості, були включені в процес оцінки. Стандартні похибки відсотків оцінювали за допомогою лінеаризації серії Тейлора, методу, що включає ваги зразків та конструкцію зразка.

Оцінки кількості осіб, що страждають ожирінням, розраховувались із використанням середніх підсумків поточного опитування населення (CPS) за 2005-2006 та 2007-2008 роки. Відмінності у поширеності між групами оцінювали за допомогою одновимірної t-статистики на 6 листопада 2015 р.