Призначення здорової їжі в Medicare/Medicaid є економічно вигідним і може покращити результати для здоров’я

Для отримання додаткової інформації або запиту фотографії з цього випуску новин звертайтесь:

Шіобхан Галлахер

Поділіться

БОСТОН (19 березня 2019 р., 14:00 за тихоокеанським часом) - Команда дослідників змоделювала медичні та економічні наслідки рецептів здорової їжі в Medicare та Medicaid. Дослідження, опубліковане сьогодні в PLOS Medicine, виявляє, що медичне страхування, щоб компенсувати вартість здорової їжі для учасників Medicare та/або Medicaid, буде високоефективним через п’ять років та покращить результати для здоров’я.

"Ми виявили, що заохочення людей їсти здорову їжу в Medicare та Medicaid - рецепти здорової їжі - може бути таким самим чи більш економічно ефективним, як інші звичайні заходи, такі як профілактичне лікування гіпертонії або високого рівня холестерину", - сказав співавтор Юджин Лі, Доктор філософії, докторант Школи науки та політики з питань харчування ім. Фрідмана в Тафтсі.

"Рецепти здорової їжі все частіше враховуються в приватних програмах медичного страхування, і новий законопроект про ферми на 2018 рік включає 25-мільйонну програму рецептів на виробництво для подальшої оцінки цього підходу", - продовжила вона.

Дослідження підрахувало економічну вигоду та вигоду для здоров’я, які мали б бути, якби 30 відсотків вартості придбання здорової їжі в супермаркетах та продуктових магазинах було покрито через Medicare та Medicaid за допомогою електронної дебетової картки. Були змодельовані два сценарії: 30-відсоткове охоплення закупівель фруктів та овочів; і 30 відсотків покриття покупок фруктів, овочів, цільного зерна, горіхів/насіння, морепродуктів та олій на рослинній основі.

Модель підрахувала, що обидві ці програми сприятимуть поліпшенню стану здоров'я та зменшенню рівня охорони здоров'я. Протягом усього життя нинішніх пільговиків стимулювання фруктів та овочів запобігало б 1,93 мільйона випадків серцево-судинних захворювань (ССЗ); в той час як більш широке стимулювання здорової їжі дозволить запобігти 3,28 мільйона випадків серцево-судинних захворювань та 120 000 випадків діабету. (Тільки останній стимул передбачався для зменшення кількості випадків діабету через роль цільного зерна та горіхів/насіння у профілактиці діабету.)

За оцінками, стимулювання фруктів та овочів та більш широке стимулювання здорової їжі зменшили рівень охорони здоров’я, заощадивши відповідно 39,7 млрд. Доларів та 100,2 млрд. Доларів. Загальні витрати на продовольчі субсидії та інші політичні витрати становили 122,6 млрд. Доларів на стимулювання фруктів та овочів та 210,4 млрд. Доларів на загальне стимулювання здорового харчування. Враховуючи чисті витрати порівняно із заощадженнями та перевагами для здоров’я, обидві програми були високоефективними: додаткові витрати становили 18 184 долари США за рік із коригуванням якості (QALY) за стимулювання фруктів та овочів, а 13 194 долари США за QALY - здорова їжа стимулювання. (Звичайний показник медичного втручання, який слід вважати економічно вигідним, становить менше 150 000 доларів США за отриману QALY; тоді як витрати менше 50 000 доларів США за отриману QALY вважаються високоефективними та медичними «найкращими покупками»).

"Наші висновки підтримують впровадження та оцінку рецептів здорової їжі в системах охорони здоров'я для поліпшення раціону та здоров'я американців", - сказала співавтор Рената Майка, доктор філософії, доктор філософії, доцент Школи Фрідмана.

"Medicare і Medicaid - це дві найбільші програми охорони здоров'я в США, які разом охоплюють кожного третього американця і становлять 1 на кожні 4 долари у всьому федеральному бюджеті", - сказав співавтор Даріуш Мозаффаріан, доктор медичних наук, доктор медичних наук, декан школи Фрідмана.

"Ці нові результати підтверджують концепцію" Їжа - це медицина ": що інноваційні програми для заохочення та відшкодування витрат на здорове харчування можуть і повинні бути інтегровані в систему охорони здоров'я", - продовжив він.

Затверджена мікромімуляційна модель (CVD Predict) створила зразки, репрезентативні для груп Medicare, Medicaid та подвійних груп. Модель використовувала національні дані трьох останніх Національних обстежень з питань охорони здоров’я та харчування (NHANES 2009-2014), а також дані з опублікованих джерел та мета-аналізів, що включали демографічні дані, споживання дієти, наслідки політики, наслідки дієтичних захворювань, політичні витрати та витрати на охорону здоров'я. Два сценарії втручання були застосовані до кожного з трьох зразків та оцінені вплив на 5, 10 та 20-річному горизонті та на змодельованому горизонті життя.

Це дослідження є частиною дослідницької ініціативи «Огляд харчової політики та втручання в економічну ефективність» (Food-PRICE), співпраці дослідників, що працюють над визначенням економічно ефективних стратегій харчування для покращення здоров’я в Сполучених Штатах.

Дослідники застерігають, що дослідження не може довести ефективність стимулів, що моделюються, для здоров'я та витрат. Дослідження призначене для надання найкращих національних оцінок потенційних наслідків, які можна врахувати на федеральному рівні при розробці та оцінці програм стимулювання.

Співстаршим автором дослідження є Томас Газіано, доктор медичних наук, магістр, який також був автором-кореспондентом у дослідженні моделювання CVD Predict. Він є доцентом кафедри політики та управління охороною здоров'я в Гарварді Т.Х. Школа громадського здоров’я Чан та директор глобальної групи з питань політики та профілактики серцево-судинних захворювань у Бригамі та жіночій лікарні.

Додатковими авторами цього дослідження є Стівен Сай, М.С., Бригам і Жіноча лікарня; Юе Хуан, M.S., Junxiu Liu, доктор філософії та Parke E.Wild, доктор філософії, усі в школі Фрідмана; Шафіка Абрахамс-Гессель, С.М., д-р П.Х., Бригам і жіноча лікарня; та Тіаго де Соуза Вейга Джардім, доктор медичних наук, доктор філософії Бригама та жіночої лікарні та Гарварду Т.Х. Школа громадського здоров'я Чана.

Lee, Y., Mozaffarian, D., Sy, S., Huang, Y., Liu, J., Wilde, P., Abrahams-Gessel, S., de Souza Veiga Jardim, T., Gaziano, T., та Micha, R. (2019). Економічна ефективність фінансових стимулів для поліпшення дієти за допомогою Medicare та Medicaid: Дослідження мікросимуляції. PLoS Med 16 (3): e1002761. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002761

Ця робота була підтримана нагородами Національного інституту охорони здоров’я Національного інституту серця, легенів та крові (R01HL130735 та R01HL115189). Додаткову підтримку надала нагорода докторської стипендії Американської асоціації серця (17POST33670808). За зміст цього оголошення відповідають виключно автори, і це не обов'язково відображає офіційні погляди Національних інститутів охорони здоров'я та інших спонсорів. Щодо розкриття конфлікту інтересів, дивіться дослідження.

Телевізійна студія, розташована в школі Фрідмана в університеті Тафтса в університеті Бостона, займається записом інтерв’ю з викладачами та дослідниками в прямому ефірі та на записах. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, зв'яжіться з Шіобхан Галлахер за адресою [email protected] або 617-636-6586 або Лізою ЛаПойнт за адресою [email protected] або 617-636-3707.

Про Школу науки та політики щодо харчування Фрідмена при Університеті Тафтса

Школа Джеральда Дж. І Дороті Р. Фрідман з питань науки та політики щодо харчування в Університеті Тафтса - єдина незалежна школа харчування в США. П'ять підрозділів школи, які зосереджуються на питаннях, пов'язаних з харчуванням та хронічними захворюваннями, молекулярним харчуванням, сільським господарством та стійкістю, продовольчою безпекою, гуманітарною допомогою, харчуванням у галузі громадського здоров'я, продовольчою політикою та економікою - відомі застосуванням наукових досліджень на національному та національному рівнях. міжнародна політика.