Причини кислого або гіркого смаку в роті - Дигейсія

Приянка Чу, доктор медичних наук, є сертифікованим лікарем-гастроентерологом на практиці в Trinity Health of New England у Вотербері, штат Коннектикут.

Гіркий, кислий або неприємний смак у роті може бути простою реакцією на те, що ви з’їли. Нерідкі випадки, коли раптом «відригують» те, що не погоджується з вами. Однак стан може викликати занепокоєння, якщо воно зберігається або часто повторюється.

Три найпоширеніші причини неприємного смаку в роті:

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
Ліки, включаючи хіміотерапію
Дефіцит цинку

Будь-яке спотворення в нормальному сприйнятті смаку називається дисгевзією. Це одне з кількох станів, що впливають на смакові відчуття, до інших належать гіпогевзія (втрата смакової чутливості) та агевзія (повна відсутність смаку).

Діагностувати дисгевзію іноді може бути важко, що вимагає систематичного виключення всіх інших причин.

Пошук правильного лікування може бути процесом спроб і помилок. У деяких випадках дисгевзія може пройти самостійно або вимагати медичного втручання для контролю або вирішення основної причини.

Ліки

Згідно з дослідженнями, опублікованими в журналі Canadian Family Physician, існує не менше 250 різних препаратів, які можуть викликати дисгевзію. Це може бути пов’язано з впливом препарату на смакові рецептори мозку або просто спричиненим залишковими ліками в слині.

Це також може включати внутрішньосудинний смак, явище, за допомогою якого молекула лікарського засобу, яка циркулює у кровоносній судині мови, взаємодіє із рецепторами смакових рецепторів. Деякі з найбільш поширених винуватців наркотиків включають:

Антибіотики: Включаючи ампіцилін, макроліди, хінолони, сульфаметоксазол, триметоприм, тетрациклін та метронідазол
Серцеві ліки: Включаючи багато ліків від високого кров’яного тиску, діуретики, статини та антиаритмічні засоби
Препарати для хіміотерапії: Включаючи цисплатин, циклофосфамід та етопозид
Неврологічні препарати: Включаючи антипаркінсонові препарати, ліки від мігрені та міорелаксанти
Психотропні препарати: Включаючи більшість трициклічних антидепресантів, деякі антипсихотики, ліки проти тривоги, стабілізатори настрою та снодійні
Інші ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта: Включаючи препарати щитовидної залози, антигістамінні препарати, бронходилататори, протизапальні засоби, засоби відмови від куріння, протигрибкові та противірусні засоби

Діагностика та лікування

Медикаментозна дисгевзія, як правило, діагностується шляхом виключення. Лікарі найчастіше починають з перевірки на наявність інфекції, злоякісних утворень, дефіциту харчових продуктів або розладу рефлюксу.

Залежно від часу появи симптомів, лікар може визначити проблемний препарат серед тих, кого ви приймаєте. За необхідності наркотичний засіб, що порушує право, може бути зупинено або замінено.

У деяких випадках дозу можна приймати вночі, а не вдень, щоб допомогти мінімізувати симптоми. Якщо дисгевзія пов’язана з короткочасною терапією, такою як курс антибіотиків, можливо, вам доведеться терпіти неприємні смаки до завершення лікування.

Ніколи не припиняйте приймати ліки перед тим, як поговорити зі своїм лікарем.

Дефіцит цинку

Дефіцит цинку є однією з найпоширеніших причин смакових порушень. Порушення смаку, пов'язані з дефіцитом цинку, часто важко описати, де деякі використовують такі терміни, як "дивно", "вимкнено" або просто "погано".

Хоча точна причина невідома, ми знаємо, що цинк збільшує концентрацію білка, відомого як густин, який організм використовує для виробництва смакових рецепторів.

Дефіцит цинку може бути пов’язаний з нестачею цинку в дієті, поганим всмоктуванням цинку в кишечнику або вживанням деяких хронічних ліків. Гіпотрофія - також часта причина.

Серед деяких захворювань, пов'язаних з дефіцитом цинку, є рак, целіакія, хронічна хвороба нирок, хвороба Крона, діабет, хвороби печінки, панкреатит, серповидно-клітинна хвороба та виразковий коліт.

Алкоголь, хіміотерапія, тіазидні діуретики, каптоприл (інгібітор АПФ) та пеніциламін (застосовується для лікування каменів у нирках) - одні з речовин, які можуть спричинити дефіцит цинку.

Діагностика та лікування

Дефіцит цинку можна діагностувати, вимірюючи концентрацію цинку в пробі крові. Виявлення основної причини часто є процесом спроб і помилок на основі вашого віку, ваги, історії хвороби, стану здоров’я, поточного вживання наркотиків та супутніх симптомів.

Хоча щоденна добавка цинку може допомогти нормалізувати рівень крові, вона може полегшити лише в тому випадку, якщо основну причину лікують або припиняють, замінюють або регулюють дозу препарат, що порушує. Їжа з високим вмістом цинку включає молюсків, червоне м’ясо, боби, бобові, яйця та молочні продукти.

Шлунково-кишкова рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - це поширене захворювання, при якому нижній сфінктер стравоходу (LES) відкривається неналежним чином, дозволяючи кислоті повертатися зі шлунку в стравохід.

Зазвичай LES - це односторонній клапан. З не зовсім зрозумілих причин сфінктерний м'яз раптово розслабиться, викликаючи симптоми кислотного рефлюксу, включаючи:

Печія
Біль у грудях
Кислуватий або гіркий смак
Неприємний запах з рота
Печіння в горлі
Труднощі з ковтанням
Відчуття кома в горлі
Кашель
Охриплість

Зазвичай ГЕРХ можна визначити як причину кислого або гіркого смаку, оскільки він, як правило, виникає разом із печією і розвивається незабаром після їжі.

Куріння, алкоголь, кофеїн, жирна їжа, кисла їжа та вживання великих порцій їжі - загальні фактори, що викликають кислотний рефлюкс.

Вагітність та ожиріння можуть сприяти, якщо надмірно напружувати шлунок та стравохід. (Грижа діафрагми діафрагми може мати подібний ефект, маніпулюючи положенням ЛЕС, щоб вона могла менше залишатися закритою.)

Діагностика та лікування

Діагноз ГЕРХ може включати ендоскопію для безпосереднього дослідження ЛЕС; манометрія для вимірювання скорочень м’язів стравоходу; і амбулаторний рН-зонд, в якому проковтнутий зонд вимірює, як і коли відбувається рефлюкс. U

Лікування, як правило, включає комбінацію ліків, що відпускаються без рецепта та відпускаються за рецептом, включаючи антациди, блокатори Н2, такі як Prilosec (омепразол), інгібітори протонної помпи, такі як Nexium (езомепразол), та препарат під назвою баклофен для сприяння зміцненню м’язів LES. Зміни в харчуванні, втрата ваги та відмова від куріння також можуть допомогти.

Як тільки симптоми ГЕРХ контролюються, відчуття кислого або гіркого смаку також повинні розсіятися.

Інші причини

Інші умови можуть безпосередньо змінити сприйняття смаку людини або ще більше посилити наявний дисгевзичний розлад. До них належать:

Куріння сигарет притупляє смак і робить їжу менш смачною.
Ксеростомія (синдром сухості в роті) - це стан, при якому зменшення вироблення слини погіршує сприйняття смаку.
Дегідратація може безпосередньо спричинити ксеростомію.
Тривога і стрес можуть змінити сприйняття смаку та сприяти розвитку ксеростомії.
Інфекція або хвороба, що призводять до запалення, іноді може посилити сприйняття людиною гірких смаків.
Кандидоз ротової порожнини (молочниця) є поширеною грибковою інфекцією.
Погана гігієна зубів може змінити смак.
Вагітність, особливо протягом першого триместру, може змінити смак. U
Менопауза, як і вагітність, може спричинити дисгевзію через зміну рівня гормонів. U
Травма мозку або хірургічне втручання, особливо в області середнього мозку або таламуса, можуть викликати "фантомні" смакові відчуття.
Неврологічні розлади, такі як епілепсія, розсіяний склероз, параліч Белла, пухлини головного мозку та деменція
Променева терапія голови та шиї може пошкодити слинні тканини.
Отруєння свинцем, яке часто розпізнають за характерною синьою лінією вздовж ясен, може змінити смак.
Синдром кедрових горіхів - це недостатньо вивчений стан, при якому гіркий присмак може виникати через один-три дні після вживання кедрових горіхів. U
Синдром печіння рота - ще одне погано вивчене захворювання, яке характеризується відчуттям печіння або опіку в роті

Впоратися

Незалежно від основної причини дисгевзії, є речі, які ви можете зробити, щоб мінімізувати симптоми. Серед найбільш практичних порад щодо домашнього лікування: