Що таке регургітація і чому вона трапляється?

Відрижка відбувається, коли суміш шлункових соків, а іноді і неперетравленої їжі, піднімається назад по стравоходу в рот.

У дорослих мимовільна регургітація є загальним симптомом кислотного рефлюксу та ГЕРХ. Це також може бути симптомом рідкісного стану, який називається розладом жування. У немовлят регургітація є нормальною протягом першого року життя.

У цій статті будуть розглянуті загальні причини, діагностика та лікування мимовільної регургітації як у дорослих, так і у немовлят.

Причина регургітації може різнитися залежно від того, спостерігається вона у дитини або дорослого.

Дорослі

Кислотний рефлюкс

Кислотний рефлюкс - це стан, який характеризується рефлюксом, печією та неприємним запахом з рота. Поширені тригери включають:

харчуючись великими порціями
вживання певних продуктів
лежачи незабаром після їжі

Коли кислотний рефлюкс трапляється кілька разів на тиждень, він відомий як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). І кислотний рефлюкс, і ГЕРХ зазвичай спричиняють регургітацію шлункової кислоти або їжі.

Синдром румінації

Синдром румінації - рідкісний стан, який викликає часті відрижки неперетравленої їжі. Ця відрижка часто трапляється відразу після їжі.

Лікарі ще не до кінця знають причини цього. Фактори ризику включають наявність психічного стану або переживання стресу.

Синдром румінації зустрічається рідко, тому, якщо не спостерігається постійної регургітації, регургітація є більш імовірною через кислотний рефлюкс або ГЕРХ.

Інші причини

Інші причини регургітації у дорослих включають:

закупорки
вагітність
певні ліки
куріння
розладів харчової поведінки

Закупи стравоходу через рубці або рак можуть спричинити часті відрижки. Гормони вагітності на ранніх термінах можуть спричинити розслаблений сфінктер стравоходу, що може призвести до регургітації.

Деякі ліки також можуть дратувати слизову стравоходу, що може спричинити регургітацію жовчі. Куріння може посилити такі стани, як кислотний рефлюкс, і призвести до посилення рефлюксу та регургітації.

Булімія також може спричинити регургітацію. Булімія - це харчовий розлад, що характеризується запоями та продувкою їжі.

Булімія - набагато серйозніша причина добровільної регургітації. Це вимагає лікування психічного здоров’я.

Немовлята

Регургітація часто зустрічається у немовлят і немовлят. Однак деякі немовлята відчувають часті відрижки.

Коли ця регургітація не супроводжується іншими симптомами, вона відома як функціональна регургітація немовляти. Цей стан характеризується частими відрижками більше одного разу на день протягом першого року життя.

ГЕРХ також може впливати на немовлят, хоча і не так часто, як на дорослих. Через невелику довжину стравоходу у немовлят з ГЕРХ частіше спостерігається регургітація, а не просто рефлюкс.

Симптоми відрижки відрізняються залежно від основної причини. Зверніть увагу на конкретні симптоми, коли мова йде про регургітацію у немовлят.

Дорослі

Багато симптомів, що супроводжують регургітацію, зумовлені станами, що викликають регургітацію, такими як кислотний рефлюкс та ГЕРХ.

Симптоми кислотного рефлюксу та ГЕРХ включають:

печія або біль у грудях
гіркий або кислий смак у задній частині горла
проблеми з ковтанням
відчуття кома в горлі
регургітація шлункової кислоти або неперетравленої їжі

Коли регургітація часто трапляється сама по собі без інших симптомів кислотного рефлюксу або ГЕРХ, це може бути синдром румінації.

Симптоми синдрому румінації включають:

часті відрижки незабаром після їжі
повнота в животі
неприємний запах з рота
нудота
втрата ваги

Немовлята

Через розмір стравоходу у немовлят та немовлят регургітація є поширеною у перші роки життя.

Якщо у вашої дитини є функціональна регургітація немовляти, ви можете помітити наступні симптоми:

часті відрижки, не рідше двох разів на день
відрижка не менше 3 тижнів
відбувається протягом першого року життя

Зазвичай відсутні інші симптоми, які супроводжують цей стан поза регургітацією. Однак, якщо регургітація є симптомом ГЕРХ, вона може супроводжуватися:

проблеми з ковтанням їжі та рідин, що може спричинити задихання або задуху
дратівливість, вигин спини або уникнення під час їжі
частий кашель і пневмонія

Якщо ви помітили, що у вашої дитини є інші симптоми, це може бути показником більш серйозного стану. Слідкуйте за:

кров або жовч при регургітації
проблеми з годуванням
надмірний плач
проблеми з диханням

Дорослі

Кислотний рефлюкс, як правило, тимчасовий стан, який не вимагає офіційного діагнозу. Однак, оскільки ГЕРХ вимагає тривалого управління дієтою та способом життя, ваш лікар може захотіти провести деякі діагностичні тести.

Ці тести можуть включати:

Рентген
верхня ендоскопія
візуалізація стравоходу

Ці тести можуть допомогти лікарю визначити ступінь пошкодження стравоходу та ускладнення внаслідок ГЕРХ.

Щоб діагностувати синдром румінації, ваш лікар спочатку виключить можливість інших захворювань, таких як ГЕРХ. Може знадобитися додаткове тестування, включаючи тест на EGD та тест на спорожнення шлунка.

Ці тести виявляють будь-які завали або сповільнений час проїзду, які можуть бути причиною частої регургітації.

Одне дослідження показало, що цілодобовий моніторинг рН імпедансу також є ефективним способом діагностики синдрому румінації.

Немовлята

Відрижка немовляти є частим і нормальним побічним ефектом годування в перші роки життя.

Лікарям важко провести тест на функціональну регургітацію немовляти. Однак, якщо відсутні додаткові симптоми, діагноз можна поставити, якщо регургітація відбувається щонайменше двічі на день протягом 3 тижнів протягом першого року життя.

Ті самі функціональні тести, які лікарі використовують для діагностики ГЕРХ у дорослих, також можуть застосовуватися для немовлят. До них належать:

ендоскопія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту та біопсія
верхня серія GI
вимірювання рН стравоходу

Як ви можете собі уявити, ці тести можуть бути інвазивними для немовляти. Вони часто використовуються лише у середніх та важких випадках ГЕРХ у немовлят.

Дорослі

Ліки - популярний варіант лікування першої лінії для людей з кислотним рефлюксом та ГЕРХ. Є кілька ліків, які можуть лікувати ці стани, в тому числі:

антациди, такі як Ролаїди, які можуть полегшити легкі симптоми ГЕРХ
Блокатори Н2, такі як Pepcid, які можуть зменшити вироблення шлункової кислоти
ІПП, такі як Prilosec, які можуть довгостроково зменшувати вироблення шлункової кислоти

Іноді лікар може призначити прокінетики та антибіотики для збільшення спорожнення шлунка та зменшення ризику регургітації.

В даний час не існує ліків, що застосовуються для лікування синдрому румінації. Натомість лікування залежить від зміни способу життя.

Немовлята

В даний час не існує ліків або операцій, що використовуються для лікування функціональної регургітації немовлят.

Однак, якщо у вашого немовляти спостерігається регургітація через ГЕРХ, ваш педіатр може порекомендувати ті самі препарати від ГЕРХ, що застосовуються у дорослих.

Американська академія алергії, астми та імунології рекомендує внести такі зміни у спосіб життя, щоб зменшити симптоми ГЕРХ:

Прагніть до здорової ваги.
Перестати палити.
Обмежте споживання кофеїну та алкоголю.
Під час їжі їжте менше їжі, ретельно пережовуйте їжу і не лягайте після їжі принаймні від 2 до 3 годин.
Лежачи вночі, підперти голову та шию додатковими подушками.

Варіанти лікування синдрому румінації зосереджені на зміні поведінки, що викликає регургітацію, включаючи:

перекваліфікація діафрагми для розслаблення після їжі
залишаючись вертикально під час і після їжі
зменшення стресу під час їжі

У деяких випадках може знадобитися психотерапія.

Для немовлят з частою регургітацією лікарі припускають, що певні зміни під час годування можуть допомогти зменшити регургітацію:

Годуйте дитину в тихому, не порушеному місці, щоб зменшити стрес і метушню під час годування.
Згустіть суміш або молоко з 1 столовою ложкою пластівців на унцію рідини, щоб допомогти травленню.
Не перегодовуйте немовля. Перегодовування може спричинити посилення регургітації.

Подібні рекомендації щодо способу життя щодо ГЕРХ у дорослих можна застосовувати до немовлят, наприклад, пробувати менші, частіші сеанси годування та піднімати голову після їжі.

Якщо у вас або у вашої немовляти спостерігається регургітація, яка ускладнює утримання їжі або супроводжується іншими симптомами, пора звернутися до лікаря.

Ваш лікар може допомогти зменшити причину частої відрижки, використовуючи історію хвороби та діагностичне обстеження.

Як тільки причина встановлена, ви та ваш лікар можете спільно знаходити ліки та зміни способу життя, щоб допомогти зменшити відрижку.

Якщо ваша відрижка є симптомом харчового розладу, такого як булімія, є ресурси, які можуть вам допомогти.

Національна асоціація розладів харчової поведінки має на своєму веб-сайті карту, яка допоможе вам знайти фахівця з розладів харчової поведінки поруч із вами.

Відрижка відбувається, коли травна рідина і неперетравлена їжа піднімаються з стравоходу в рот.

У дорослих мимовільна регургітація є симптомом таких станів, як кислотний рефлюкс, ГЕРХ та синдром румінації. У немовлят часта регургітація є загальним симптомом функціональної дитячої регургітації та ГЕРХ.

Існує безліч тестів, які лікар буде використовувати для діагностики причини частої відрижки. Ліки та зміна способу життя - це перша лінія захисту, яка зменшує вашу відрижку та покращує якість вашого життя.