Ендокринологія

НОВІ ОРЛЕАНИ - Гормон, який надмірно виділяється при ожирінні, може забезпечити шлях від жирової тканини до легеневої тканини у осіб із ожирінням та астмою, згідно з новими дослідженнями, представленими на щорічних зборах Ендокринного товариства.

«Астма, пов’язана з ожирінням, є справді недостатньо вивченим і новим явищем. Це унікальне ускладнення ожиріння », - сказав доктор медичних наук Фуркан Бурак у відеоінтерв’ю після прес-конференції, зосередженої на ожирінні.

«Окрім того, що ожиріння є самостійною хворобою, здебільшого це упаковка. І в цьому проблема », - сказав доктор Бурак, вказуючи на скупчення астми, пов’язаної з ожирінням, із такими захворюваннями, як діабет та атеросклероз.

Астма вражає 10% світового населення, і стає все більш зрозумілим, що астма, пов’язана з ожирінням, астма, що виникає у дорослих, є окремою хворобою від алергічної астми, яка зазвичай починається в дитячому віці, сказав д-р Бурак, співробітник ендокринології з Бригама та Жіночих Лікарня, Бостон.

"Існує два типи астми, пов'язаних із ожирінням", - сказав він. Класична алергічна астма може погіршитися при ожирінні; однак астма іноді може виникати de novo у дорослих, особливо у жінок, що страждають ожирінням. «Важливо те, що ... вони менше реагують на класичні методи лікування», такі як стероїди та бета-агоністи. “І проблема не мала: серед астматиків 40% страждають ожирінням. Це терапевтична проблема, і ми не можемо добре до них ставитися ".

Білок 4, що зв’язує жирні кислоти, aP2, гормон, що виділяється жировою тканиною, рухається до віддалених органів і регулює метаболічні реакції. Відомо, що рівні aP2 підвищені при ожирінні, особливо у осіб з астмою, сказав д-р Бурак.

Посилаючись на роботу, проведену в лікарні Бригама та жінок та в Гарвардській медичній школі Бостона, а також в інших місцях, доктор Бурак та його співробітники зазначили в рефераті, що супроводжує презентацію, що «підвищений рівень aP2 у сироватці крові сильно корелює з поганими метаболічними, запальними та серцево-судинними результатами. у кількох незалежних дослідженнях на людях ".

Доктор Бурак сказав, що він та його колеги намагаються розібратися, "як гормон, що передається жировою тканиною, потенційно може спричинити проблему в легенях".

Великий підказка прийшла з відкриттям, що у пацієнтів з астмою та ожирінням підвищений рівень aP2 в дихальних шляхах при проведенні бронхоальвеолярного промивання, що припускає, що гормон може бути патологічним посередником, що пов'язує ожиріння з астмою - "прямий зв'язок між жировою тканиною та легені, - сказав він.

Рівні aP2 у сироватці крові були доступні в Дослідженні про охорону здоров’я медсестри, тому доктор Бурак та його колеги розглянули ці рівні у випадково вибраних учасників дослідження. "Ми виявили, що рівень aP2 був підвищений на 25,6% - значно - у астматиків, порівняно з неастматиками, але лише у людей із ожирінням та надмірною вагою [а не] в худих", - сказав він.

Доктор Бурак та його колеги порівняли 525 осіб з індексами маси тіла менше 25 кг/м 2, з яких 15 мали астму, з 385 особами з індексами маси тіла більше 25, з яких 15 з астмою.

Збір бронхоальвеолярної промивної рідини у осіб, хворих на астму, показав середнє збільшення рівня aP2 на 23% у пацієнтів із ожирінням порівняно з худими особами.

Ці дані, взяті разом, показують як системне, так і місцеве підвищення рівня АР2 при ожирінні людини. "Це може сприяти гіперреактивності дихальних шляхів і патогенезу астми", що підтверджує результати досліджень на тваринах, сказав д-р Бурак.

Подальше розслідування буде зосереджене на особах, які мають гапло недостатній рівень аР2. Як відомо, група вже має менший ризик розвитку дисліпідемії, діабету та серцево-судинних захворювань, але доктор Бурак та його співробітники також визначать, чи менша частота астми.

Кінцевою метою є атака на РР2 як терапевтичну мішень. «Чи можемо ми інгібувати та націлювати АР2 терапевтично в контексті ожиріння для лікування астми, пов’язаної з ожирінням? На це ми маємо велику надію ".

Доктор Бурак та його колеги не повідомляли про розголошення та фінансові конфлікти інтересів.

ДЖЕРЕЛО: Бурак М.Ф. та ін. ENDO 2019, сесія OR01-1.