Препарати, які можуть змусити вас набрати вагу

Фармацевтика та жир

Близько 70 відсотків людей у Сполучених Штатах страждають від надмірної ваги, і, жорстоко кажучи, багато препаратів, що використовуються для лікування захворювань, пов’язаних із ожирінням, таких як діабет, високий кров’яний тиск і депресія, можуть самі спричинити збільшення ваги.

"Пацієнти та лікарі повинні про це більше знати - це недостатньо визнаний драйвер нашої проблеми ожиріння", - говорить Лоуренс Ческін, доктор медичних наук, директор Центру управління вагою Джона Хопкінса в Балтиморі.

Ось 13 препаратів, які можуть призвести до набору ваги. Але не припиняйте приймати свої (можливо, рятувальні) ліки! Існують стратегії утримання від кілограмів.

Паксил (пароксетин)

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), як правило, не спричиняють збільшення ваги, оскільки антидепресанти підвищують рівень серотоніну, що допомагає почувати себе ситим. Paxil - виняток.

Паксил - це одне з найкращих методів лікування тривоги, але якщо ви набираєте вагу під час його використання, ви можете поговорити з лікарем про перехід на більш нейтральний за вагою СІЗЗН, такий як Прозак або Золофт, говорить Луї Аронн, доктор медичних наук, директор Комплексного контролю ваги Програма в Нью-Йоркському пресвітеріанському/Медичному центрі Weill Cornell, Нью-Йорк. (Доктор Аронн є консультантом виробника Paxil.)

Депакот (вальпроєва кислота)

Депакоте застосовується для лікування біполярного розладу та судом та запобігання мігрені.

Дослідження, проведене в 2007 році на хворих на епілепсію, показало, що 44 відсотки жінок і 24 відсотки чоловіків набирали 11 фунтів і більше, приймаючи Депакоте близько року. Препарат впливає на білки, які беруть участь в апетиті та обміні речовин, хоча незрозуміло, чому він, як видається, впливає на жінок більше, ніж на чоловіків.

Літій, ще один стабілізатор настрою для лікування біполярного розладу, також пов'язаний із збільшенням ваги, хоча і менше, ніж Депакоте.

Прозак (флуоксетин)

Хоча Прозак, СІЗЗС, як правило, пов’язаний із втратою ваги, він може мати зворотний ефект у довгостроковій перспективі.

60-тижневе дослідження показало, що, хоча пацієнти на Prozac втрачали більше, ніж група плацебо (до 11 фунтів за перші шість місяців), вони почали відновлювати вагу приблизно на половині дослідження.

Доктор Ческін каже, що причиною може бути те, що у пацієнтів формується толерантність до ефекту насичення. "Якщо хтось намагається схуднути і перебуває на СІЗЗС від депресії, я часто переходжу на Wellbutrin (бупропіон)", що пов'язано зі зниженням ваги, каже він.

Ремерон (міртазапін)

Ремерон - це антидепресант, який підсилює серотонін та норадреналін, пов’язані із втратою ваги. Проте антигістамінна активність цього препарату може схилити ваги до збільшення ваги.

Однак цей побічний ефект може бути добре. Ремерон іноді дають літнім людям із вагою, щоб поліпшити апетит, каже Реріг.

Зіпрекса (оланзапін)

Атипові антипсихотичні засоби, такі як Зіпрекса та Клозарил (клозапін), можуть накопичуватися на фунтах. Дослідження 2005 року показало, що 30 відсотків людей, які отримували Zyprexa, набирали 7 і більше відсотків ваги свого тіла протягом 18 місяців.

Ці препарати, що застосовуються при шизофренії та біполярному розладі, мають потужну антигістамінну активність та інгібують серотонін, що може спричинити збільшення ваги.

Препарат для лікування діабету метформін може допомогти утримати вагу, як і перехід на нейтральні до ваги нейролептики, такі як Геодон (зипразидон) та Абіліфі (арипіпразол).

Дельтазон (преднізон)

Пероральні кортикостероїди, такі як Делтазон, є більш потужними, ніж інгаляційні форми, і мають більший ризик збільшення ваги, особливо при тривалому застосуванні.

Опитування 2006 року серед довгострокових споживачів оральних кортикостероїдів показало, що від 60 до 80 відсотків набрали вагу. Більш високі дози, такі як при астмі та запальних захворюваннях кишечника, частіше мають такий ефект, ніж менші дози, такі як при ревматоїдному артриті.

Досить важко протидіяти побічним ефектам тривалого вживання стероїдів, але фізичні вправи, дієта та, в деяких випадках, прийом метформіну можуть допомогти, говорить доктор Аронн.

Торазин (хлорпромазин)

Коли в 1954 році на ринок вийшов антипсихотичний препарат першого покоління, було ясно, що це може спричинити збільшення ваги.

Торазин, поряд з Мелларілом (тіоридазин), володіє антигістамінною активністю, що підвищує апетит і заспокоює, говорить Джеймс Реріг, доцент клінічної нейронауки в Школі медицини та медичних наук Університету Північної Дакоти у Фарго.

Ці препарати можуть спричинити менший приріст ваги, ніж Зіпрекса та Клозарил. Проте вони не настільки ефективні при лікуванні шизофренії і можуть мати інші побічні ефекти, такі як моторні проблеми, говорить Реріг. (Реріг отримує фінансування на дослідження від Елі Ліллі, виробника Zyprexa.)

Більше від Health.com:

Elavil, Endep, Vanatrip (амітриптилін)

Трициклічні антидепресанти (ТСА), такі як амітриптилін, пов'язані із збільшенням ваги більше, ніж інші антидепресанти або препарати від мігрені.

TCA впливають на нейромедіатори, які беруть участь в енергії та апетиті, такі як серотонін, дофамін та ацетилхолін, але їх антигістамінна активність, ймовірно, є причиною зміни ваги, каже Реріг.

Ці препарати дають рідше при депресії, оскільки передозування може пошкодити серце. Менші дози можуть запобігти мігрені, але дослідження 2006 року показало, що 30 відсотків людей, які приймають амітриптилін від мігрені, за 26 тижнів набрали більше 5 відсотків ваги свого тіла.

Аллегра (фексофенадин та псевдоефедрин)

Антигістамінна активність у психіатричних препаратах часто є причиною збільшення ваги, але виявляється, що ця властивість не є важливою для ефективності цих препаратів, говорить Реріг.

Проте антигістамінна активність має вирішальне значення для ефективності препаратів від алергії. Дослідження 2010 року показало, що люди, які приймають рецептурні антигістамінні препарати, такі як Allegra та Zyrtec, мають на 55 відсотків більше шансів мати надмірну вагу, ніж ті, хто не приймає наркотики.

Блокування гістаміну може порушити роботу ферменту в мозку, який допомагає регулювати споживання їжі.

Діабінез, інсулаза (хлорпропамід)

Деякі ліки від діабету 2 типу спричиняють втрату ваги. Інші мають протилежний ефект.

Препарати сульфонілсечовини, такі як Діабінезес та Інсулаза, та інші, такі як Актос та Прандін, стимулюють вироблення або активність інсуліну, що знижує рівень цукру в крові та може посилити апетит.

Метформін, Б’єтта та Янувія частіше спричиняють втрату ваги, каже доктор Аронн. (Доктор Аронн отримує наукову підтримку та консультує компанії, що виробляють Byetta та інші препарати.)

Інсулін схильний до збільшення ваги. Але деякі типи, такі як інсулін тривалої дії Левемір, мають менш екстремальні ефекти.

Одне дослідження показало, що за перші три роки прийому інсуліну люди в середньому набрали майже 11 фунтів. Вважається, що приблизно половина набору ваги відбувається протягом перших трьох місяців.

Доктор Ческін називає парадоксальним дію інсуліну, що сприяє вазі. "Те, що ми використовуємо для лікування деяких захворювань, що є наслідком ожиріння, наприклад, діабету [типу 2], схильне до того, що ви ожирієте", - говорить він.

Тенормін (атенолол)

Бета-адреноблокатори є одними з препаратів для підвищення артеріального тиску, але більш старі, такі як Тенормін, Лопрессор (метопролол) та Індерал (пропранолол), можуть розширити лінію талії.

Одне дослідження показало, що люди, які приймали Тенормін, набирали приблизно на 5 фунтів більше, ніж група плацебо, і дослідження показують, що більша частина ваги набирається протягом перших кількох місяців. Ці препарати можуть уповільнити спалювання калорій і спричинити втому.

Нові бета-адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів та інгібітори АПФ рідше спричиняють збільшення ваги, говорить доктор Ческін.

Контроль народжуваності

Протизаплідні таблетки часто звинувачують у збільшенні ваги, але це в основному невиправдано, говорить доктор Ческін.

Насправді, лише ін'єкційні препарати тривалої дії, що вводяться лише прогестином, які називаються депо-медроксипрогестерону ацетатом (DMPA), постійно пов'язані із збільшенням ваги.

Дослідження показують, що молоді жінки, які спочатку страждали ожирінням, найбільш схильні до набору ваги при ДМПА.