Прееклампсія та високий кров’яний тиск під час вагітності

URL-адресу скопійовано в буфер обміну

Поширені запитання Розгорніть усі

Артеріальний тиск - це тиск крові на стінки судин кожного разу, коли серце стискається (стискає), щоб прокачати кров через ваше тіло (див. FAQ123 Управління високим кров'яним тиском). Високий кров'яний тиск також називається гіпертонією. Гіпертонія може призвести до проблем зі здоров’ям. Під час вагітності важка або неконтрольована гіпертонія може спричинити ускладнення для вас та вашого плоду.

Хронічна гіпертензія - це високий кров'яний тиск, який був до того, як ви завагітніли, або який виникає в першій половині (до 20 тижнів) вашої вагітності. Рекомендації щодо артеріального тиску такі:

Звичайний: менше 120/80 мм рт

Підвищений: систолічний між 120–129 і діастолічний менше 80 мм рт. Ст

Гіпертонія 1 стадії: систолічна між 130–139 або діастолічна між 80–89 мм рт. Ст

Гіпертонія 2 стадії: систолічна принаймні 140 або діастолічна принаймні 90 мм рт

Гестаційна гіпертонія - це високий кров'яний тиск, який вперше виникає після 20 тижнів вагітності. Хоча гестаційна гіпертензія зазвичай проходить після пологів, це може збільшити ризик розвитку гіпертонії в майбутньому.

Високий кров'яний тиск під час вагітності може спричинити додатковий стрес для вашого серця та нирок і може збільшити ризик серцевих захворювань, хвороб нирок та інсульту. Інші можливі ускладнення включають наступне:

Обмеження росту плода - високий кров’яний тиск може зменшити надходження поживних речовин до плода через плаценту. В результаті плід може мати проблеми зі зростанням.

Прееклампсія - цей стан частіше виникає у жінок з хронічним високим кров’яним тиском, ніж у жінок з нормальним артеріальним тиском.

Передчасні пологи - якщо плацента не забезпечує достатньо поживних речовин та кисню для вашого плоду, може бути рекомендовано, щоб раннє виношування дитини було краще для вашої дитини, ніж дозволяти продовжувати вагітність.

Відшарування плаценти - цей стан, при якому плацента передчасно відшаровується від стінки матки, є невідкладною медичною допомогою, яка вимагає негайного лікування.

Кесарів розтин - жінки з гіпертонією частіше мають кесарів розтин, ніж жінки з нормальним артеріальним тиском. Кесарів розтин несе ризик зараження, травми внутрішніх органів та кровотечі.

Під час вагітності ваш артеріальний тиск буде ретельно контролюватися. Можливо, вам доведеться контролювати артеріальний тиск вдома. Ультразвукові обстеження можна робити протягом всієї вагітності, щоб простежити ріст вашого плоду. Якщо є підозра на проблеми з ростом, у вас можуть бути додаткові тести, які контролюють стан здоров’я плода. Це тестування зазвичай починається з третього триместру вагітності.

Якщо гіпертонія м’яка, артеріальний тиск може залишатися таким чи навіть нормалізуватися під час вагітності, а ліки може бути припинено або доза зменшена. Якщо у вас важка гіпертонія або є проблеми зі здоров’ям, пов’язані з вашою гіпертензією, можливо, вам доведеться почати або продовжувати приймати ліки від артеріального тиску під час вагітності.

Гестоз - це серйозний розлад артеріального тиску, який може вразити всі органи в організмі жінки. Жінка має гестоз, коли у неї високий кров'яний тиск та інші ознаки того, що її органи не працюють нормально. Одним з цих ознак є протеїнурія (аномальна кількість білка в сечі). У жінки з прееклампсією, стан якої погіршується, з’являться інші ознаки та симптоми, відомі як «важкі ознаки». Сюди входять низька кількість тромбоцитів у крові, порушення функції нирок або печінки, біль у верхній частині живота, зміни зору, рідини в легенях або сильний головний біль. Дуже високий показник артеріального тиску також вважається важкою особливістю.

Зазвичай це відбувається після 20 тижнів вагітності, як правило, у третьому триместрі. Коли це відбувається до 34 тижня вагітності, це називається ранньою прееклампсією. Це також може відбуватися в післяпологовий період.

Незрозуміло, чому у деяких жінок розвивається гестоз. Лікарі посилаються на високий та помірний ризик гестозу. Фактори ризику для жінок із високим ризиком включають:

Гестоз при минулій вагітності

Бути вагітною більше ніж одним плодом

Аутоімунні стани, такі як вовчак (системний червоний вовчак або СЧВ)

Фактори ризику для жінок із середнім ризиком включають:

Бути вагітною вперше

Сімейна історія прееклампсії (мати або сестра)

Бути старше 35 років

Якщо прееклампсія виникає під час вагітності, можливо, вам доведеться негайно доставити дитину, навіть якщо вона не до кінця доросла. Недоношені діти мають підвищений ризик серйозних ускладнень. Деякі передчасні ускладнення тривають все життя і вимагають постійної медичної допомоги. Немовлята, народжені дуже рано, також можуть померти.

Жінки, які перенесли прееклампсію, - особливо ті, чиї діти народилися недоношеними - мають підвищений ризик розвитку серцево-судинних захворювань та захворювань нирок, включаючи інфаркт, інсульт та високий кров'яний тиск. Прееклампсія один раз збільшує ризик повторного захворювання у майбутній вагітності. Прееклампсія також може призвести до судом, захворювання, яке називається еклампсія, а також може призвести до синдрому HELLP

HELLP означає гемоліз, підвищений рівень ферментів печінки та низький рівень тромбоцитів. У цьому стані еритроцити пошкоджуються або руйнуються, згортання крові погіршується, а печінка може внутрішньо кровоточити, викликаючи біль у грудях або животі. Синдром HELLP - це невідкладна медична допомога. Жінки можуть померти від синдрому HELLP або в результаті мати проблеми зі здоров'ям протягом усього життя.

Набряк обличчя або рук

Головний біль, який не зникне

Побачення плям або зміни зору

Біль у верхній частині живота або плеча

Нудота і блювота (у другій половині вагітності)

Раптовий набір ваги

Лікування легкої гестаційної гіпертензії або прееклампсії без виражених особливостей може проходити як в лікарні, так і амбулаторно (ви можете залишатися вдома під пильним контролем акушера-гінеколога (об-гіна) або іншого медичного працівника). Можливо, вас попросять стежити за рухами вашої дитини, роблячи щоденний підрахунок ударів та вимірюючи артеріальний тиск вдома. Вам потрібно буде відвідувати свого акушера або іншого медичного працівника принаймні щотижня, а іноді і два рази на тиждень. Досягнувши 37 тижнів вагітності, може бути рекомендовано народити дитину. Якщо результати тестів показують, що у дитини не все добре, можливо, вам доведеться народити дитину раніше.

Прееклампсія з важкими ознаками зазвичай лікується в лікарні. Якщо ви вагітні принаймні на 34 тижні, часто рекомендується народжувати дитину, як тільки ваш стан буде стабільним. Якщо ви вагітні менше 34 тижнів і ваш стан стабільний, можливо, можна буде почекати, щоб народити дитину. Можуть даватися кортикостероїди, щоб допомогти легеням плода дозріти, і, швидше за все, вам дадуть ліки, що допоможуть знизити артеріальний тиск і допоможуть запобігти судомам. Якщо ваш стан або стан дитини погіршиться, знадобиться оперативна доставка.

Профілактика включає визначення того, чи є у вас фактори ризику прееклампсії, та вжиття заходів для усунення цих факторів. Якщо у вас гіпертонія і ви плануєте вагітність, зверніться до свого акушера або до іншого медичного працівника для перевірки вагітності, щоб з’ясувати, чи ваша гіпертонія під контролем і чи не вплинула це на ваше здоров’я. Якщо у вас надмірна вага, зазвичай рекомендується схуднення до вагітності. Якщо у вас є захворювання, таке як цукровий діабет, зазвичай рекомендується добре контролювати свій стан, перш ніж завагітніти.

Індекс маси тіла (ІМТ): Число, розраховане на основі зросту та ваги. ІМТ використовується для визначення того, чи є у людини недостатня вага, нормальна вага, надмірна вага або ожиріння.

Серцево-судинне захворювання: Захворювання серця і судин.

Кесарів розтин: Народження плода з матки через розріз (виріз), зроблений на животі жінки.

Хронічна гіпертонія: Артеріальний тиск, який вищий за норму для віку, статі та фізичного стану людини.

Ускладнення: Хвороби або стани, які трапляються внаслідок іншої хвороби або стану. Прикладом є пневмонія, яка виникає внаслідок грипу. Ускладнення також може виникнути в результаті такого захворювання, як вагітність. Прикладом ускладнення вагітності є передчасні пологи.

Кортикостероїди: Препарати, призначені від артриту або інших захворювань. Ці препарати також призначаються, щоб допомогти легеням плода дозріти до народження.

Цукровий діабет: Стан, при якому рівень цукру в крові занадто високий.

Еклампсія: Судоми, що трапляються під час вагітності або після вагітності, пов’язані з високим кров’яним тиском.

Обмеження росту плода: Захворювання, при якому плід має приблизну вагу менше ніж 90% інших плодів того ж віку вагітності.

Плід: Етап розвитку людини після 8 завершених тижнів після запліднення.

Гестаційна гіпертонія: Високий кров'яний тиск, який діагностується після 20 тижнів вагітності.

Синдром HELLP: Важкий тип прееклампсії; HELLP розшифровується як hемоліз, eпідвищений лiver ферменти, і лвл сторкількість латлетів.

Гемоліз: Знищення еритроцитів.

Гіпертонія: Артеріальний тиск вище норми. Також називають гіпертонією.

Гіпертонія: Гіпертонія.

Кількість ударів: Запис, який ведеться під час вагітності на пізніх термінах, про те, скільки разів плід рухався протягом певного періоду.

Нирки: Органи, які фільтрують кров для видалення відходів, які перетворюються на сечу.

Захворювання нирок: Загальний термін для будь-якої хвороби, що впливає на функціонування нирок.

Печінкові ферменти: Хімічні речовини, виготовлені клітинами печінки. Високий рівень ферментів печінки може свідчити про пошкодження печінки.

Вовчак: Аутоімунний розлад, який вражає сполучні тканини в організмі. Порушення може спричинити артрит, захворювання нирок, хвороби серця, захворювання крові та ускладнення під час вагітності. Також називається системний червоний вовчак або СЧВ.

Поживні речовини: Поживні речовини, що містяться в їжі, такі як вітаміни та мінерали.

Акушер-гінеколог (Об-Гін): Лікар із спеціальною підготовкою та освітою в галузі жіночого здоров’я.

Кисень: Елемент, яким ми вдихаємо, щоб підтримувати життя.

Плацента: Орган, який забезпечує поживні речовини та забирає відходи від плода.

Відшарування плаценти: Стан, при якому плацента почала відділятися від матки ще до народження плода.

Тромбоцити: У крові містяться дрібні клітини, які допомагають зупинити кровотечу.

Післяпологовий: Пов’язане з тижнями після народження дитини.

Прееклампсія: Розлад, який може виникнути під час вагітності або після пологів, при якому спостерігається високий кров’яний тиск та інші ознаки ураження органів. Ці ознаки включають аномальну кількість білка в сечі, низьку кількість тромбоцитів, порушення функції нирок або печінки, біль у верхній частині живота, рідина в легенях або сильний головний біль або зміни зору.

Передчасні: Менше 37 тижнів вагітності.

Протеїнурія: Наявність ненормальної кількості білка в сечі.

Інсульт: Раптове переривання припливу крові до всього мозку або до його частини, спричинене закупоркою або розривом кровоносної судини мозку. Інсульт часто призводить до втрати свідомості та тимчасового або постійного паралічу.

Триместр: 3-місячний термін вагітності. Це може бути перше, друге або третє.

УЗД іспити: Тести, в яких звукові хвилі використовуються для дослідження внутрішніх частин тіла.