ПОВІДОМЛЕННЯ ПАЦІЄНТА: Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)

Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) є загальним гормональним розладом серед дівчат та жінок у репродуктивні роки. Зазвичай жінки виробляють невелику кількість «чоловічих» гормонів (так званих андрогенів), таких як тестостерон, але жінки з СПКЯ виробляють дещо більшу кількість. Цей гормональний дисбаланс викликає цілий ряд проблем зі здоров’ям, таких як нерегулярні менструальні періоди, занадто багато волосся на тілі та обличчі (гірсутизм) та дуже велика кількість фолікулів (невеликі мішки, наповнені рідиною, де розвиваються яйцеклітини) на яєчниках. Ці багато фолікулів схожі на кісти, звідки і походить термін «полікістоз».

Цей посібник для пацієнтів походить із практичних рекомендацій лікарів щодо виявлення та лікування СПКЯ від Ендокринного товариства у 2013 році.

Хто отримує СПКЯ?

Жінки та дівчата, які страждають ожирінням, частіше хворіють СПКЯ. Здається, це також працює у сім'ях.

Найчастіше симптоми СПКЯ вперше виникають приблизно на початку менструації, але деякі жінки не отримують симптомів до початку або в середині 20-х років. Такі симптоми, як надмірне волосся на обличчі та облисіння за чоловічим типом, можуть тривати навіть після того, як жінка переживає менопаузу.

Що викликає СПКЯ?

Причина СПКЯ залишається невідомою. Причин може бути не одна.

Основна проблема в такому стані - гормональний дисбаланс. Також існує зв’язок між СПКЯ, ожирінням та стійкістю до інсуліну, гормону, який переносить цукор із крові в наші клітини. У багатьох жінок із СПКЯ в організмі занадто багато інсуліну, оскільки інсулін працює не так добре, як повинен.

Які ознаки та симптоми СПКЯ?

- Менше менструальних циклів (менше 9 періодів на рік)

- відсутність місячних (аменорея)

- Непередбачувані сильні менструальні кровотечі

- Прищі на грудях, спині та обличчі

- Мітки на шкірі - невеликі стулки зайвої шкіри на шиї та пахвах

- Темні, товсті ділянки шкіри на шиї, пахвах, паху або під грудьми

синдром

  • Депресія або тривога
  • Поганий сон

    • Не всі жінки з СПКЯ мають усі ці проблеми. Кожна людина може мати різне поєднання цих особливостей. Крім того, інші стани можуть викликати деякі з цих проблем зі здоров'ям. З цих причин діагноз СПКЯ може бути важким.

    Які умови імітують СПКЯ?

    Перш ніж лікарі діагностують СПКЯ, вони повинні спочатку виключити або виключити інші стани з подібними симптомами. Ось чому вони називають СПКЯ «діагнозом виключення».

    Як лікар діагностує СПКЯ?

    Експерти припускають, що діагностика СПКЯ вимагає наступного:

      • Жінки. Майте принаймні дві з цих функцій:

      - Надлишок чоловічих гормонів

      - Проблеми з овуляцією

      - Багато фолікулів розміром з перлини на одному або обох яєчниках

  • Дівчата-підлітки. Майте обидві ці функції:
  • - Надлишок чоловічих гормонів
  • - Рідкі або відсутні менструації, переважно тривалі більше двох років після початку менструації
  • Жодної іншої причини симптомів

    • Ваш лікар візьме вашу історію хвороби, запитуючи про ваше здоров’я та менструальний цикл. Фізичний огляд повинен включати вимірювання вашого зросту, ваги та лінії талії, а також пошук проблем зі шкірою та волоссям.

    Жоден тест не виявляє СПКЯ. Іноді для вимірювання рівня гормонів необхідний аналіз крові. Щоб перевірити наявність великої кількості фолікулів, лікар може призначити УЗД (зазвичай це робиться через піхву), яке використовує звукові хвилі для фотографування яєчників. Більшості підлітків ультразвук не знадобиться, оскільки в цьому віці часто буває багато фолікулів.

    Які тести потрібні після постановки діагнозу?

    Жінкам із СПКЯ можуть знадобитися тести для виявлення проблем зі здоров’ям, які частіше виникають при СПКЯ. Ці стани можуть бути серйозними і включати

    Яке лікування СПКЯ?

    Деякі ліки можуть полегшити симптоми СПКЯ, а інші збалансувати ваші гормони.

    Першим способом лікування СПКЯ для більшості жінок та підлітків є протизаплідні таблетки або протизаплідний шкірний пластир або вагінальне кільце. Ці ліки містять жіночі гормони, які допомагають захистити матку і запобігають непередбачуваним кровотечам. Вони також знижують рівень андрогену, зменшуючи надлишковий ріст волосся і покращуючи прищі. Протизаплідні таблетки також запобігають потовщенню слизової оболонки матки, що знижує ризик раку матки.

    Попросіть свого лікаря, чи підходить вам такий спосіб лікування. Деякі жінки не повинні приймати таблетки через специфічні фактори ризику.

    Іншими варіантами лікування симптомів та ускладнень СПКЯ є

    • • Зміни способу життя. Якщо у вас надмірна вага, вам слід схуднути за допомогою фізичних вправ та здорової, низькокалорійної дієти. Втрата ваги знижує ризик розвитку діабету та серцевих захворювань. Втрата ваги також покращує менструальну функцію і може допомогти деяким жінкам овулювати природним шляхом.
    • • Метформін. Це ліки сприяє зниженню рівня цукру в крові. Це підходяще лікування для жінок із СПКЯ, які страждають на переддіабет або діабет і які не можуть схуднути через зміну способу життя. Також метформін допомагає менструальним циклам стати більш регулярними. Це може бути варіантом для жінок, які не можуть або не хочуть приймати таблетки. (Метформін не перешкоджає вагітності.)
    • • Препарати для фертильності. Кломіфен цитрат найчастіше є першим способом лікування для жінок, які не мають овуляції і хочуть завагітніти. Ви приймаєте цей препарат всередину протягом п’яти днів, щоб стимулювати овуляцію. Іншим способом лікування овуляції є летрозол.

    Доступно більше процедур для зменшення небажаного росту волосся, вугрів та (меншою мірою) випадіння шкіри голови. Знайдіть більше інформації про ці методи лікування в інформаційному бюлетені мережі Здоров’я гормонів щодо СПКЯ.

    Лікування СПКЯ не існує. Але за умови належного лікування та зміни способу життя ви можете покращити більшість симптомів та зменшити шанс розвитку проблем зі здоров’ям, пов’язаних із СПКЯ.

    Виноски

    Мережа здоров’я гормонів пропонує понад 100 безкоштовних Інтернет-ресурсів для навчання пацієнтів, заснованих на найсучасніших клінічних та наукових знаннях The Endocrine Society.