Порушення згортання крові (гіперкоагульовані стани)

Формування згустків крові

Коли ви ріжетеся або травмуєте себе, ваше тіло зупиняє кровотечу, утворюючи згусток крові. Білки та частинки в крові, які називаються тромбоцитами, злипаються, утворюючи згусток крові. Процес утворення згустку називається коагуляцією. Нормальна коагуляція важлива під час травми, оскільки допомагає зупинити поріз від кровотечі та запускає процес загоєння.

Однак кров не повинна згортатися, коли вона просто рухається по тілу. Якщо кров має тенденцію до згущення занадто багато, це називається станом гіперкоагуляції або тромбофілією.

Чи небезпечні гіперкоагулюючі стани?

Гіперкоагульовані стани можуть бути небезпечними, особливо коли ці стани неправильно ідентифіковані та не лікуються. Люди з гіперкоагулюючими станами мають підвищений ризик утворення тромбів в артеріях (кровоносних судинах, що відводять кров від серця) і венах (кровоносних судинах, що несуть кров до серця). Згусток всередині кровоносної судини також називають тромбом або емболом.

Згустки крові у венах або венозній системі можуть рухатися через кров і викликати тромбоз глибоких вен (тромб у венах малого таза, ноги, руки, печінки, кишечника або нирок) або легеневу емболію (згусток крові в легенях).

Згустки крові в артеріях можуть збільшити ризик інсульту, інфаркту, сильних болів у ногах, утруднених ходьбі або навіть втрати кінцівки.

Що викликає гіперкоагуляційні стани?

Гіперкоагульовані стани, як правило, є генетичними (успадкованими) або набутими станами. Генетична форма цього розладу означає, що людина народжується зі схильністю утворювати тромби. Набуті стани, як правило, є наслідком хірургічного втручання, травми, прийому ліків або медичного стану, що збільшує ризик гіперкоагуляції.

Успадковується гіперкоагуляційні умови включають:

Фактор V Лейден (найпоширеніший)
Мутація гена протромбіну
Дефіцит природних білків, що перешкоджають згортанню (таких як антитромбін, білок С і білок S)
Підвищений рівень гомоцистеїну
Підвищений рівень фібриногену або дисфункціональний фібриноген (дисфібриногенемія)
Підвищений рівень фактора VIII (все ще досліджується як спадковий стан) та інших факторів, включаючи фактор IX та XI
Аномальна фібринолітична система, включаючи гіпоплазміногенемію, дисплазміногенемію та підвищення рівня інгібітора активатора плазміногену (PAI-1)

Придбано гіперкоагуляційні умови включають:

Рак
Деякі ліки, що використовуються для лікування раку, такі як тамоксифен, бевацизумаб, талідомід та леналідомід
Нещодавня травма або операція
Розміщення центрального венозного катетера
Ожиріння
Вагітність
Додаткове вживання естрогену, включаючи оральні контрацептиви (протизаплідні таблетки)
Замісна гормональна терапія
Тривалий постільний режим або нерухомість
Інфаркт, застійна серцева недостатність, інсульт та інші хвороби, що призводять до зниження активності
Індукована гепарином тромбоцитопенія (зниження рівня тромбоцитів у крові за рахунок гепарину або низькомолекулярних препаратів гепарину)
Тривалі подорожі на літаку, також відомі як "синдром економічного класу"
Синдром антифосфоліпідних антитіл
Попередня історія тромбозу глибоких вен або легеневої емболії
Мієлопроліферативні розлади, такі як поліцитемія вірусна або есенціальний тромбоцитоз
Пароксизмальна нічна гемоглобінурія
Запальний синдром кишечника
ВІЛ/СНІД
Нефротичний синдром (занадто багато білка в сечі)

Востаннє перевірено медичним працівником клініки Клівленда 25.04.2019.