Все, що потрібно знати про перитоніт

Перитоніт - це порушення роботи очеревини. Це волога тканина навколо внутрішньої стінки шлунка. Зазвичай стан виникає після бактеріальної інфекції.

Це серйозний і невідкладний стан, який вимагає негайного лікування. Симптомами є раптові сильні болі в животі.

Розрив, також відомий як перфорація, часто стає причиною зараження. Одним із прикладів є розрив апендикса під час апендициту. Гній від інфекції може переміститися з кишечника в очеревину.

Швидкі факти про перитоніт

Перитоніт - це інфекція слизової оболонки шлунка.
Це може спричинити набряк та сильний біль у шлунку. Перитоніт вважається невідкладною медичною допомогою.
Діагностувати стан можна за допомогою КТ, УЗД та аналізів крові.
Перитоніт може бути викликаний травмою або інфекцією.
Лікується IV антибіотиками або хірургічним втручанням, залежно від причини.

Share on Pinterest Основним симптомом перитоніту є набряклий і болючий живіт.

Симптоми перитоніту серйозні. Їм потрібна термінова медична допомога в сусідньому пункті швидкої допомоги або виклик швидкої допомоги.

Люди, які розвивають перитоніт, перебуваючи вже в лікарні, потребують термінової допомоги.

Основним симптомом є раптовий сильний біль у шлунку, який посилюється.

Деякі наслідки перитоніту пов’язані із серйозними наслідками для організму, такими як зневоднення та шок. Інші симптоми включають:

лихоманка
нудота і блювота
діарея
втрата апетиту
прискорене серцебиття
неможливість проходження стільця або газів та труднощі з виділенням сечі

Важливо отримати медичну допомогу щодо цих симптомів, незалежно від того, пов’язані вони з перитонітом чи ні.

Лікарі захочуть виключити перитоніт або лікувати інші потенційно небезпечні для життя стани.

Набряклий живіт

Набряк живота також є симптомом перитоніту. Коли розрив викликає перитоніт, рідина заповнює черевну порожнину і кишечник, що призводить до втрати рідини з решти тіла. Це спричиняє найгірші наслідки зневоднення перитоніту.

Коли захворювання печінки є причиною перитоніту, набряк живота може виникнути з різних причин. Зазвичай це відбувається без перфорації, яка спостерігається при інших видах перитоніту. Це відомий спонтанний бактеріальний перитоніт.

Ця форма перитоніту має різні симптоми. Дискомфорт є основним симптомом спонтанного бактеріального перитоніту через тиск підвищеної рідини. У людей із захворюваннями печінки, у яких опухлий живіт інфікується, біль є слабким до помірним, а не сильним.

Ускладнення

Без оперативного лікування перитоніт може призвести до більш небезпечних станів, таких як сепсис та септичний шок. Як результат, стан може швидко стати небезпечним для життя.

Черевна порожнина містить основні частини кишечника, такі як шлунок і кишечник. Він також містить інші органи, такі як печінка та нирки.

Очеревина вистилає черевну стінку, але також утворює складки, що йдуть всередину. Складаючись, очеревина переплітається між органами черевної порожнини, забезпечуючи мембрану, яка захищає і стабілізує органи живота.

У складках очеревини також містяться кров і нервові запаси. Видно, як ці судини проходять крізь мембрану, яка захищає кишечник.

Інфекції викликають більшість випадків перитоніту. У рідкісних випадках це інфекції самої очеревини, але інфекції з інших частин тіла є більш поширеною причиною.

Розрив кишечника часто є джерелом зараження. Розриви можуть виникати внаслідок прориву апендикса або отвору, створеного важкою виразкою шлунка.

Люди, які перебувають на типі діалізу в нирках, який передбачає обмін очеревинної рідини, також можуть заразитися.

Інші можливі причини включають:

запалення підшлункової залози
запалення кишечника за таких станів, як хвороба Крона
дивертикуліт або запалення мішків у стінці товстої кишки
травми, що спричиняють травми живота, такі як поранення ножа або пістолета

Перитоніт може трапитись у людей, у яких надлишок рідини в животі через тривале захворювання, особливо захворювання печінки. Це одна з найпоширеніших причин.

Нечасто, але очеревина також може бути уражена раком.

Люди з підозрою на перитоніт повинні якомога швидше відвідати лікаря для діагностики.

Лікар поставить людині запитання щодо їх симптомів, щоб допомогти їм звузити точний тип, час та локалізацію симптомів.

Людина з перитонітом може не помітити жодних симптомів, але лікар може виявити стан до того, як симптоми стануть помітними.

Наприклад, під час перитонеального діалізу при захворюваннях нирок пацієнт ризикує заразитися через черевну стінку. Лікарі будуть стежити за зовнішнім виглядом і можуть негайно діагностувати та лікувати перитоніт, якщо ця рідина помутніла.

У будь-якому випадку підозри на перитоніт лікарі перевіряють ознаки, проводячи фізичний огляд живота.

Подальші дослідження проводяться для перевірки на наявність інфекції. Ці тести можуть включати:

зразки крові для підтвердження імунної реакції
зразки крові для дослідження на більш широкі бактеріальні ускладнення
Рентгенологічне або ультразвукове дослідження допомагає виявити розриви в кишечнику
КТ-зображення, що може надати більш детальну комп'ютерну картину

Парацентез

Ще одна діагностична процедура - парацентез. Це передбачає забір рідини з живота для безпосередньої перевірки на наявність інфекції. Тонку голку вводять через черевну стінку під місцевим анестетиком.

Потім рідина перевіряється на наявність ознак запалення та інфекції.

Надлишок рідини в животі може заповнити черевну порожнину між органами. Лікарі називають цей стан асцитом, а рідина відома як асцитична рідина.

Тест включає відправлення зразка рідини для аналізу кількості лейкоцитів та хімічних речовин. Лабораторія може також шукати бактерії та інші мікроби під мікроскопом або за допомогою плям та культур.

Не у всіх випадках перитоніту потрібен парацентез.

Наявність рідини в животі може бути причиною відвідування лікарні. Ця зайва рідина частіше зустрічається у людей, які страждають захворюваннями печінки.

Згідно з роботою Американського коледжу гастроентерологів, спонтанний бактеріальний перитоніт виявляється у приблизно 20 відсотків людей, які потрапили до лікарні з асцитом через цироз печінки.

Перитоніт вважається надзвичайною ситуацією, і лікування зазвичай проводиться в лікарні.

Варіанти лікування включатимуть:

Антибіотичні ліки: Їх можна наносити безпосередньо на кров за допомогою внутрішньовенних (IV) ін’єкцій. Лікар почне з використання антибіотиків загального призначення, перш ніж чекати тестів на виявлення бактерій. Якщо більш загальні ліки з антибіотиками не мають бажаного ефекту, лікар може призначити більш конкретні препарати пізніше.
Хірургія: Лікарі розглядатимуть питання хірургічного втручання у випадках, коли причиною є, наприклад, отвір у кишечнику. Також може знадобитися операція з видалення пошкодженої тканини очеревини.
Ширша підтримка терапії: Ці терапії можуть варіюватися від інтенсивної підтримки життя до дієтичної допомоги.

Профілактика

Перитоніт не завжди можна запобігти, і це може статися без попередження. Однак деякі випадки можна запобігти.

Гарна клінічна гігієна життєво необхідна. Особливо це стосується людей із захворюваннями нирок, які мають перитонеальну форму діалізу. Інфекції можуть бути внесені в живіт таким чином, тому гігієнічні препарати перед діалізом можуть бути центральними для профілактики перитоніту.

Швидке лікування може допомогти запобігти деяким потенційним випадкам перитоніту. Якщо причиною є перфорація або розрив кишки, швидкі дії можуть запобігти розвитку стану.

Люди повинні звернутися за медичною допомогою відразу після появи сильних болів у шлунку.

Востаннє медичний огляд відбувся 23 жовтня 2017 року