Дерматологія

Це можуть бути вуглеводи?

У своїй практиці я спостерігав постійне поліпшення непокірного періорального дерматиту, коли пацієнти переходять на дієти з низьким вмістом вуглеводів. Деякі мої пацієнти з періоральним дерматитом, які погано реагували на пероральний доксициклін, місцевий метронідазол та місцевий такролімус - або повторювались після припинення терапії - виявили чутливість або непереносимість глютену. Їх стан шкіри покращується, коли вони сідають на безглютенову дієту. Але я також бачив значні поліпшення після того, як пацієнти приймають дієти з низьким вмістом вуглеводів і з високим вмістом білка, навіть якщо у цих пацієнтів не діагностується чутливість до глютену. Ці поліпшення відбулися при мінімальних пероральних та місцевих лікуваннях, і у цих пацієнтів не спостерігалося рецидивів.

Не було жодних добре контрольованих досліджень чи навіть повідомлень про випадки, наскільки мені відомо, що пов’язували споживання вуглеводів або глютену з періоральним дерматитом. Чи може поліпшення бути випадковим, чи існує якась основа для вуглеводів, що сприяють запальному статусу в слизовій оболонці порожнини рота та шлунково-кишкового тракту?

Алкоголь, гостра їжа та шоколад пов’язані із загостренням еритемогенної та папуло-пустулярної розацеа. Однак інгредієнти, що осаджують у цих продуктах харчування, не виявлені. Чи може загальним ланкою просто бути велика кількість вуглеводів?

Потрібні додаткові дослідження, щоб краще визначити роль дієти при періоральному дерматиті. Тим часом, я бачу хороші результати з дієтами з низьким вмістом вуглеводів та без вуглеводів, і продовжуватиму пропонувати їм запобігати рецидивам у моїх пацієнтів з періоральним дерматитом.

Доктор Талакуб працює на приватній практиці в Макліні, штат Вірджинія.