Переваги CV, втрата ваги схожа серед найбільш популярних дієт у 6 місяців

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

За даними систематичного огляду та мережевого мета-аналізу, опублікованого в The BMJ, більшість дієт для зниження ваги з макроелементами призвели до значного поліпшення факторів ризику серцево-судинних захворювань та помірної втрати ваги протягом місяців.

Через 12 місяців втрата ваги зменшилась серед усіх популярних дієт та макроелементів, а переваги факторів ризику серцево-судинної системи для більшості втручань зникли, згідно з дослідженням.

"Однак різниця між дієтами, як правило, є незначною і малою, що означає, що люди можуть обирати дієту, яку вони віддають перевагу, серед багатьох доступних дієт, не турбуючись про величину користі". Лонг Ге, доктор філософії, науковий співробітник Науково-дослідного центру соціальних наук при Університеті Ланьчжоу в Китаї та його колеги.

Випробування, що оцінюють різні дієти

Дослідники проаналізували дані 21 942 пацієнтів із надмірною вагою або ожирінням у 121 дослідженні. Випробування, включені в мета-аналіз, повідомляли про зміни ліпідного профілю, втрату ваги, рівні С-реактивного білка та АТ протягом 3-місячного спостереження або довше.

У це дослідження були включені такі дієти:

з низьким вмістом вуглеводів: Аткінс, Південний пляж, зона;
помірні макроелементи: Найбільший невдаха, дієтичні підходи до зупинки гіпертонії (DASH), Дженні Крейг, Середземномор’я, Портфоліо, Світ для схуднення, Волюметрика, спостерігачі за вагою; і
нежирний: Орніш, Розмарі Конлі.

Результатами, що викликали інтерес, були втрата ваги та пов'язані з ними ринки ССЗ, які включали систолічний та діастолічний АТ, СРБ, ЛПНЩ та ЛПВЩ, через 6 та 12 місяців.

Через 6 місяців дієта з низьким вмістом вуглеводів мала подібний вплив на втрату ваги (4,63 кг; 95% вірогідний інтервал [ДІ], 3,42-5,87) та зменшення систолічного (5,14 мм рт. Ст.; 95% ДІ, 3,01-7,32) та діастолічного АТ (3,21 мм рт. Ст.; 95% ДІ, 1,89-4,53) порівняно зі звичайною дієтою. Це також спостерігалося при дієтах з низьким вмістом жиру щодо втрати ваги (4,37 кг) та зниження систолічного (5,05 мм рт.ст.) та діастолічного АТ (2,85 мм рт.ст.). Дещо менша втрата ваги та зниження АТ спостерігались при помірному харчуванні макроелементами.

Дієти з низьким вмістом вуглеводів мали менший вплив на ЛПНЩ (1,01 мг/дл) порівняно з дієтами з низьким вмістом жиру (7,08 мг/дл) та помірними макроелементами (5,22 мг/дл), хоча було виявлено, що рівень ЛПВЩ збільшується (2,31 мг/дл) ). Помірні дієти з макроелементами не мали такого впливу на ЛПВЩ (0,89 мг/дл).

Порівняно із звичайною дієтою, найбільший вплив на зниження ваги та АТ через 6 місяців спостерігався при DASH (3,6 кг; систолічний 4,7 мм рт. Ст.; Діастолічний 2,9 мм рт. Ст.), Аткінс (5,5 кг; систолічний 5,1 мм рт. Ст.; Діастолічний 3,3 мм рт. Ст.) Зона (4,1 кг; систолічний 3,5 мм рт. Ст.; Діастолічний 2,3 мм рт. Ст.). Жодна дієта в цьому дослідженні не покращила рівень ЛПВЩ або СРБ через 6 місяців.

Через 12 місяців втрачена вага зменшилася для всіх популярних дієт та макроелементів. Переваги фактора ризику серцево-судинних захворювань для всіх втручань більше не спостерігались, за винятком середземноморської дієти.

Більш ефективне зміцнення здоров’я

У відповідній редакції, Хелен Трубі, доктор філософії, професор дієтології та харчування з університету Монаш в Мельбурні, Австралія, і Террі П. Хейнс, Кандидат наук, професор Школи первинної та суміжної охорони здоров'я в Університеті Монаш написав: "Переконання громадськості прийняти схеми харчування, що відповідають дієтичним правилам, залишається проблематичним. Якщо ми хочемо змінити вагову траєкторію цілих груп населення, ми могли б дізнатися більше, зрозумівши, як комерційні дієтичні компанії залучають та утримують своїх споживачів, і перекласти ці знання на більш ефективні кампанії зі зміцнення здоров’я ». - Дарлін Добковський

Розкриття інформаціїs: Ge, Haines та Truby не повідомляють про відповідні фінансові дані. Будь ласка, перегляньте дослідження щодо відповідних фінансових розкриттів інших авторів.

Перспектива

Моніка Аггарвал, доктор медицини, FACC

Дослідження харчування є важливими, оскільки існує багато невизначеності та упередженості щодо дієт. Проспективних, безпосередніх досліджень небагато. Не маючи чітких вказівок, кілька великих компаній "борються за те, щоб бути найкращими", допомагаючи людям схуднути. Ці компанії є високоприбутковим, багатомільярдним бізнесом. Будь-яка інформація для спрощення цієї фанфари - це добре.

Це дослідження являє собою всебічний мета-аналіз 121 дослідження, яке розглядало втрату ваги та кінцеві показники серцево-судинної хвороби за 6 та 12 місяців. Був хороший процес скринінгу з ретельною вагою на рівні доказів та дизайну судового розгляду. Це дуже важливо, коли навчальні схеми харчування так сильно різняться. Аналіз підтверджує, що зміна раціону в порівнянні зі звичайною дієтою може спричинити втрату ваги та покращити деякі кінцеві точки СР, такі як АТ та ліпіди, незважаючи на те, що дієта має низький вміст жиру або вуглеводів. Однак через 12 місяців зменшилася втрата ваги та не відбулося стійких поліпшень серцево-судинної системи.

Найбільша проблема такого типу аналізів в області дієт полягає в тому, що майже немає двох подібних досліджень. Важко оцінити послідовну ефективність, коли дизайн дослідження настільки різноманітний. Багато досліджень дієти також мають багато упереджень, використовуючи дані спостережень та ретроспективні аналізи та низький рівень доказів. Також існувало суттєве припущення щодо того, що насправді їли учасники досліджень, оскільки про це не було жодного запису. Тут часто існує велика мінливість.

Дослідження цього дослідження полягає в тому, що існує безліч дієт, і з цього аналізу без чітких порівнянь між собою, не одна з них є більш ефективною, ніж інші. Як лікарі, ми повинні менше зосереджуватися на типі дієти, але підкреслюючи основу всіх дієт, а саме велику кількість фруктів та овочів, цільного зерна, квасолі та бобових, з рибою чи без, а також зменшення солі, цукру та оброблених продуктів - що вже є в наших рекомендаціях з профілактики. Зосередження уваги на низькому вмісті жирів або вуглеводів, ймовірно, повинно бути зосередженим на меншій увазі. Це також нагадує нам, що втрата ваги через зміну дієти повинна поєднуватися з фізичними вправами, а забезпечення мотивації та пропозицій щодо фізичних вправ є однаково важливими.

Також слід зазначити, що після 1 року стало мало стабільності, що наголошувало на необхідності зосереджуватись на тому, як забезпечити переваги за допомогою програм зміцнення здоров’я та вдосконалення програм дотримання. Навчитися ефективно підвищувати рівень прихильності як суспільства є дуже важливим там, де частота ожиріння та ССЗ зростає.

Необхідність рандомізованих перспективних прямих досліджень різних дієтичних втручань, де чітко окреслені харчові відмінності, з наявними перевірками дотримання.