Що слід знати про виразкову хворобу?

Виразкова хвороба - це виразка, яка утворюється, коли травні соки зношують оболонку травної системи. Виразкова хвороба може виникнути в слизовій оболонці шлунка, дванадцятипалої кишки або нижньої частини стравоходу. Симптоми можуть включати біль, подібний до розладу шлунку, нудоту та втрату ваги.

В цілому, за підрахунками, до 10 відсотків дорослих страждають виразковою хворобою щонайменше раз у житті. У Сполучених Штатах близько 500 000 людей щороку хворіють на виразкову хворобу.

Коли пептична виразка вражає шлунок, вона називається виразкою шлунка, одна в дванадцятипалій кишці - дванадцятипалої кишкою, а стравохідна виразка - це виразка стравоходу.

Найпоширенішими причинами є бактерії хелікобактер пілорі (H. pylori) та використання нестероїдних протизапальних препаратів.

Швидкі факти про виразкову хворобу:

Пептична виразка може вражати будь-яку частину травної системи.
Симптомами є біль у шлунку, іноді відчуття неприємного травлення та нудота.
Причини включають бактерії та певні типи ліків.
Лікування включає інгібітори протонної помпи (ІПП) та антибіотики.

Share on Pinterest Пептичні виразки впливають на травну систему.

Нерідкі випадки, коли у людей є виразкова хвороба і відсутні симптоми. Однак одним із найпоширеніших симптомів виразкової хвороби є біль, що нагадує травлення.

Біль може виникати де завгодно, від пупка до грудної кістки. Це може бути коротким або може тривати годинами. Це важче, коли шлунок порожній або відразу після їжі (залежно від того, де він знаходиться); іноді гірше під час сну. Вживання певної їжі може полегшити її, а деякі продукти можуть погіршити її стан.

Інші симптоми включають:

труднощі з ковтанням їжі
їжа, яка з’їдається, повертається
погане самопочуття після їжі
втрата ваги
втрата апетиту

Безрецептурні ліки часто можуть полегшити ці симптоми. Рідко виразки можуть викликати важкі ознаки та симптоми, такі як:

блювота кров’ю
чорний і смоляний стілець, або стілець з темно-червоною кров’ю
нудота та блювота, які є особливо стійкими та сильними

Ці симптоми свідчать про невідкладну медичну допомогу. Пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря.

Ускладнення

Ризик ускладнень зростає, якщо виразку не лікувати або лікування не завершено. Ускладнення можуть включати:

внутрішня кровотеча
нестабільність гемодинаміки, результат внутрішньої кровотечі, яка може вразити кілька органів і бути серйозним ускладненням
перитоніт, при якому виразка пробиває отвір через стінку шлунка або тонкої кишки
рубцева тканина
пілоричний стеноз, хронічне запалення в слизовій оболонці шлунка або дванадцятипалої кишки

Виразкові хвороби можуть рецидивувати. Наявність першої виразки збільшує ризик розвитку ще однієї пізніше.

Тип лікування зазвичай залежить від того, що спричинило виразкову хворобу. Лікування буде зосереджене або на зниженні рівня шлункової кислоти, щоб виразка могла зажити, або на викоріненні інфекції H. pylori.

Інгібітори протонної помпи (ІПП)

ІПП зменшують кількість кислоти, яку виробляє шлунок. Їх призначають пацієнтам, які мають негативний тест на інфекцію H. pylori. Зазвичай лікування триває 1-2 місяці, але якщо виразка важка, лікування може тривати довше.

Лікування інфекції H. pylori

Пацієнтам, інфікованим H. pylori, зазвичай потрібні ІПП та антибіотики. Це лікування ефективне для більшості пацієнтів, і виразка почне зникати протягом декількох днів. Коли лікування закінчиться, людині доведеться ще раз пройти обстеження, щоб переконатися, що H. pylori зник. За необхідності вони пройдуть ще один курс різних антибіотиків.

Нестероїдні протизапальні засоби

Якщо виразка походить від НПЗЗ, пацієнту доведеться припинити їх прийом. Альтернативи включають ацетамінофен. Якщо людина не може припинити прийом НПЗЗ, лікар може мінімізувати дозування та переглянути потребу пацієнта в них пізніше. Інші ліки можуть бути призначені довгостроково, поряд з НПЗЗ.

Подальше лікування

Навіть після того, як виразка зажила і лікування було завершено, у пацієнта все ще може бути порушення травлення. У таких випадках лікар може порадити змінити дієту та спосіб життя. Якщо симптоми зберігаються, можуть бути призначені низькі дози ІПП або антагоністи Н2-рецепторів. У важких випадках з кровотечею може знадобитися ендоскопія для зупинки кровотечі в місці виразки.

Зміни в харчуванні можуть бути важливими для лікування та профілактики пептичної виразки.

Важливо уникати продуктів харчування та ароматизаторів, які спонукають шлунок виробляти кислоти, такі як порошок чилі, часник, чорний перець та кофеїн. Алкоголь має однакову дію на шлунок і його також слід уникати.

Дієта повинна містити багато продуктів, що містять велику кількість вітаміну А та клітковину, яка легко розчиняється. До них можна віднести:

Джерела розчинної клітковини

овес
яблука
апельсини
морква
лушпиння псиліуму
бобові
насіння льону
горіхи
ячмінь

Джерела вітаміну А

печінка
брокколі
капуста
шпинат
Солодка картопля
зелень комір

Рекомендується їжа з високим вмістом антиоксидантів, наприклад, низка ягід та горох. Зелений чай також продемонстрував обмежувальну дію на ріст H. pylori в лабораторних умовах. Однак незрозуміло, чи чи матиме він такий самий вплив всередині людського тіла.

Збалансована дієта, наповнена фруктами та овочами без браку інтенсивних спецій та ароматизаторів, повинна допомогти при виразковій хворобі.

Пептичні виразки зазвичай виникають через:

Бактерії H. pylori
нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)

Бактерії H. pylori відповідають за більшість виразок шлунка та дванадцятипалої кишки. НПЗЗ є менш вірогідною причиною.

Як H. pylori викликає виразки?

Хоча багато людей природним чином переносять H. pylori, незрозуміло, чому бактерії викликають виразку лише у деяких людей. H. pylori поширюється через їжу та воду. Вони живуть у слизі, який покриває слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки, і вони виробляють уреазу - фермент, який нейтралізує шлункову кислоту, роблячи її менш кислою.

Щоб компенсувати це, шлунок виробляє більше кислоти, і це дратує слизову оболонку шлунка. Бактерії також послаблюють захисну систему шлунка і викликають запалення. Пацієнти з виразковою хворобою шлунка, спричиненою H. pylori, потребують лікування, щоб позбутися бактерії від шлунку та запобігти їх поверненню.

Як нестероїдні протизапальні препарати викликають виразку?

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) - це ліки від головних болів, болів під час менструації та інших болів. Прикладами є аспірин та ібупрофен. Багато НПЗЗ можна придбати без рецепта.

Вони знижують здатність шлунка виробляти захисний шар слизу. Це робить його більш сприйнятливим до пошкодження шлунковою кислотою. НПЗЗ також можуть впливати на приплив крові до шлунку, зменшуючи здатність організму відновлювати клітини.