Парадигма зсуву порогу ожиріння: докази хірургічно спричиненої втрати ваги

Приналежність

1 Від кафедри клінічної та експериментальної медицини Медичного факультету Пізанського університету, Піза, Італія (EF), та кафедри педіатрії, Відділ молекулярної генетики, Коледж лікарів та хірургів Колумбійського університету, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк (MR та RLL).

Автори

Приналежність

1 Від кафедри клінічної та експериментальної медицини Медичного факультету Пізанського університету, Піза, Італія (EF), та кафедри педіатрії, Відділ молекулярної генетики, Коледж лікарів та хірургів Колумбійського університету, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк (MR та RLL).

Анотація

Передумови: Висока поширеність ожиріння звернула увагу на майже нерозв'язну проблему стійкого зниження ваги та механізми, що лежать в її основі. При зниженні ваги, пов’язаному з дієтою, досягнута маса тіла тісно пов’язана з початковою масою тіла.

Завдання: Метою було порівняти взаємозв'язок між початковим та досягнутим індексом маси тіла (ІМТ) у пацієнтів, які отримували дієту, спричинену зниженням ваги або баріатричною хірургією.

Дизайн: Ми проаналізували дані когорти з 223 здорових осіб, які втратили в середньому (± SD) 5 ± 3 кг маси тіла протягом 3 років за допомогою дієти (дієтична група), та дані 182 осіб із ожирінням [ІМТ (у кг/м (2) ) ≥35], які втратили в середньому 47 ± 17 кг через 1 рік після шунтування шлунка Roux-en-Y (обмежувальна процедура; n = 71) або біліопанкреатичної диверсії (мальабсорбційна процедура; n = 111) (хірургічна група).

Результати: У групі дієт остаточний ІМТ був сильно пов’язаний з початковим ІМТ (r = 0,96, P Висновок: Сильна передбачуваність початкового ІМТ для досягнення ІМТ, що спостерігається навіть тоді, коли добровільному контролю над споживанням енергії заважають різноманітні анатомічні перебудови шлунково-кишкового тракту, підтримує концепцію вагової «порогової» парадигми: у ожирілих анаболічні реакції викликаються ожирінням. пов'язані сигнали на більш високому порозі, що призводить до захисту більшої маси тіла.