Ожиріння та пов’язані з ним фактори ризику серед дітей шкільного віку в Шарджі, ОАЕ

Ролі Концептуалізація, офіційний аналіз, розслідування, методологія, адміністрування проектів, нагляд, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Відділ фармацевтичної практики та відділення фармакоетерапії, Фармацевтичний коледж, Університет Шарджі, Шарджа, Об'єднані Арабські Емірати

Перевірка ролей, написання - огляд та редагування

Ролі Збір даних, методологія, ресурси, написання - оригінальний проект

Ролі Курація даних, методологія, написання - оригінальний проект

Ролі Збір даних, методологія, ресурси, написання - оригінальний проект

Ролі Концептуалізація, перевірка, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Афілійований фармацевтичний коледж, Університет Аль-Айн, Аль-Айн, Об'єднані Арабські Емірати

Абдуельмула Р. Абдуелкарем,
Сулейман І. Шариф,
Фара Г. Банкесслі,
Шерін А. Камаль,
Нахед М. Кулхасан,
Амар М. Гамруні

Стаття
Автори
Метрики
Коментарі
Висвітлення в ЗМІ
Експертна оцінка

Цифри

Анотація

Передумови

Найпоширеніші харчові розлади у всьому світі - це надмірна вага або ожиріння у дітей. Різні фактори однозначно сприяють епідемії ожиріння серед дітей. Мета цього дослідження - дослідити поширеність дитячого ожиріння серед дітей початкових класів та визначити вплив харчової поведінки та способу життя в такому стані.

Методи

Дослідження, засноване на перехресному опитуванні, яке включало дітей шкільного віку 6–11 років. Учні були з різних шкіл Шарджі, ОАЕ. Результати вимірювань, використані у цьому дослідженні, охоплювали характеристики здоров'я; звички та спосіб життя дитини; стан захворювання та ліки.

Результати

Кількість розподілених попередньо підтверджених опитувань становила 932, а кількість повернених - 678, що дало 72,8% відповідей. Більше половини (379; 55,9%) учасників були жінками, а 191 (28,2%) дітей страждали ожирінням або надмірною вагою. Майже чверть (162; 23,9%) дітей були фізично неактивними. Крім того, споживання цукерок та фаст-фудів було суттєво високим (370; 54,6%) та (324; 47,8%) відповідно. Харчування учасника, вік та час, проведений за телевізором, були суттєво пов’язані з індексом маси тіла (ІМТ).

Висновок

Поширеність надмірної ваги та ожиріння в Шарджському еміраті є високою як для статі, так і серед усіх вікових груп досліджуваного населення. Сприяючі фактори можуть включати; сидячий спосіб життя, вживання нездорової їжі та сімейна історія. Необхідна негайна увага та заходи щодо зменшення поширеності ожиріння та супутніх захворювань.

Цитування: Abduelkarem AR, Sharif SI, Bankessli FG, Kamal SA, Kulhasan NM, Hamrouni AM (2020) Ожиріння та пов'язані з ним фактори ризику серед дітей шкільного віку в Шарджі, ОАЕ. PLOS ONE 15 (6): e0234244. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234244

Редактор: Роберт Зігель, Цинциннаті, дитячий, США

Отримано: 22 вересня 2019 р .; Прийнято: 21 травня 2020 р .; Опубліковано: 5 червня 2020 р

Наявність даних: Усі відповідні дані знаходяться в рукописі та в допоміжних файлах.

Фінансування: Автор (и) не отримав (-ла) конкретного фінансування для цієї роботи.

Конкуруючі інтереси: Автори заявили, що не існує конкуруючих інтересів.

Вступ

Ожиріння стосується надмірного накопичення жиру в організмі, що призводить до супутніх захворювань, що негативно впливають на здоров’я ожиріння [1]. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) визначили надмірну вагу як індекс маси тіла (ІМТ) понад 85 і нижче 95-го процентиля, а ожиріння як ІМТ понад 95-го процентиля [2]. Найпоширенішими харчовими розладами в США (США) є надмірна вага дітей та ожиріння. За останні роки кількість випадків ожиріння серед дітей у США потроїлась, як стверджує The Obesity Society [3]. В Об'єднаних Арабських Еміратах (ОАЕ) поширеність надмірної ваги та ожиріння варіювала залежно від віку, де віком до 9 років обидві статі були нижчими від міжнародних стандартів, а збільшення надмірної ваги та ожиріння спостерігалося серед обох статей від 9 до 18 років [4] . Більш недавнє дослідження продемонструвало, що в ОАЕ ожиріння починається у дітей молодшого віку і прогресує лінійно з віком, і вказало на тривожну високу поширеність екстремального ожиріння, особливо серед хлопчиків [5].

За оцінками, поширеність у світі надлишкової ваги та ожиріння серед дітей зросла з 4,2% у 1990 р. До 6,7% у 2010 р., І очікується, що вона зросте в наступні роки до 9,1% у 2020 р. [6].

Методи

Вивчати дизайн

Це дослідження було проведено в Шарджі, ОАЕ, на основі перехресного опитування протягом чотирьох місяців (серпень - листопад 2017 р.).

Етичне схвалення

Це дослідження отримало етичне схвалення від Етичного комітету Університету Шарджі (REC-17-09-10-01-S). Ми поінформували батьків, вчителів та керівників про мету та характер дослідження. Опитування було закодовано, а імена залишались анонімними.

Розробка анкети

Варіанти відповіді для вибору учасників були різними. У питаннях про часові інтервали ми використовували діапазон від 30 хвилин до більше двох годин для частоти (завжди, часто, іноді, рідко) та відповідей "Так" та "Ні". Для інших питань варіанти були загальними, наприклад, коли батьків запитували про способи приготування їжі для своїх дітей, варіанти були: «вареними», «смаженими», «смаженими» або «змішаними», а також щодо природи споживана їжа, варіанти були “вуглеводи”, “жир”, “білок” або “змішаний”. Крім того, ми запитали батьків про джерело їжі, яку споживають їхні діти в школі, і варіанти були: «Принесіть сніданок з дому», «Купуйте їжу в їдальні», «Просто їжте закуски», «Пропустіть сніданок» . Загальна кількість розподілених опитувань становила 932.

Навчання населення

Зі списку, наданого Міністерством освіти, ми відібрали школи в Шарджському еміраті на основі їх доступності та доступності та застосували неімовірний метод вибірки. До складу досліджуваної групи входили як чоловіки, так і жінки у віці 6–11 років. Загальна репрезентативна вибірка становила 678 учнів (299 хлопчиків та дівчаток 379) у восьми школах Шарджі; ОАЕ за допомогою онлайн-калькулятора розміру вибірки становило 248 з довірчим інтервалом 95% та 5% похибки для населення 65473 з 8 шкіл [15–17]. У межах кожної обраної школи учням від І до V класів була запропонована можливість добровільної та анонімної участі.

Ми базували відбір учнів на повторному поданні анкети. Критеріями виключення були діти з особливими потребами віком до 6 і старше 11 років, а також батьки, які відмовились брати участь у дослідженні. Подібно до протоколу, який застосовувався в попередніх дослідженнях [4], протягом трьох тижнів ми навчали членів дослідницької групи з питань ожиріння, антропометричних вимірювань та того, як проводити структуровані інтерв’ю учасників.

Антропометричні вимірювання

Статистичний аналіз

Ми закодували відповіді учасників та проаналізували дані, використовуючи Статистичний пакет для соціальних наук (статистика IBM SPSS для Windows, версія 20.0, IBM Corp., Armonk, NY, США). Ми застосували описовий аналіз, щоб розрахувати частку відповідей кожної групи респондентів для кожного пункту в анкеті. Ми також використовували тест Хі-квадрат, щоб встановити зв'язок між залежними змінними та іншими незалежними вибраними змінними з урахуванням рівня р. Таблиця 1. Соціально-демографічні та клінічні характеристики учасників.

Харчові звички учасників

У цьому дослідженні 456 (67,3%) учнів, включених у дослідження, їли вдома готову їжу, а 21,1% (143) повідомили, що купують їжу в шкільній їдальні. 241 (35,5%) учасників повідомляли про проміжок часу від 1 до 2 годин між останнім спожитим прийомом їжі та сном. Трохи більше половини (372; 54,9%) респондентів повідомили, що їхні діти споживають їжу змішаного характеру (вуглеводи, жири та білки). Більшість (590; 87%) повідомили, що споживають їжу, приготовлену методами відварювання, смаження або гриля. 292 (43,1%) учасників повідомляли про споживання двох здорових страв на день. У таблиці 2 узагальнено харчові звички дітей, включених у дослідження.

Дозвілля учасників

Коли батьків запитували про час, який їхні діти проводять за переглядом телевізора та використанням електронних пристроїв, більше чверті тих, хто дивиться телевізор (237, 35%) та користується електронними пристроями (203, 29,9%), повідомили, що проводять по 1-2 години на день на таке дозвілля. Крім того, майже чверть (162; 23,9%) дітей повідомили про низький рівень фізичної активності. У таблиці 3 узагальнено закономірності фізичної активності та дозвілля дітей.

Статус захворювання та вживання ліків учасниками

Повідомлялося, що лише 82 (12,1%) з дітей хворіють і вживають ліки. Залізодефіцитна анемія, алергія та проблеми з астмою були одними з найпоширеніших захворювань, про які повідомлялося протягом досліджуваного періоду. Препарати проти алергії, проти астми та заліза були одними з найбільш часто використовуваних дітьми ліків.

Зв'язок між процентилем ІМТ, звичками учня та способом життя

За допомогою тесту хі-квадрат ми спостерігали низку статистично значущих асоціацій між перцентилем ІМТ, звичками учнів та способом життя. Кількість щоденного споживання здорової їжі та переважна їжа в раціоні дитини були істотними (p Таблиця 4. Асоціація харчових звичок з процентилем ІМТ.

Обговорення

Ми провели це дослідження, щоб визначити, чи ожиріння серед дітей переважає в Шарджському еміраті, ОАЕ, та встановити зв'язок між ожирінням та способом життя дитини та способами харчування. Загальна поширеність надмірної ваги та ожиріння у 2010 р. Становила 6,7% [1]. Результати цього дослідження показали, що поширеність дітей з надмірною вагою та ожирінням в ОАЕ становить 28,2%, що приблизно в чотири рази перевищує загальну поширеність, описану вище за 2010 рік. Наші результати свідчать про те, що збільшення поширеності ожиріння в школі Шарджі Школярі повністю погоджуються з результатами останніх досліджень, проведених в ОАЕ на різних вибірках населення [4]. За останні 5 десятиліть економічне посилення у всіх країнах Східно-Середземноморського регіону (ЕМР) було пов'язане з більшим попитом на дієту, багату жирами. Така тенденція за рахунок збільшення споживання енергії схильна до ожиріння та захворювань [14].

Подібно до результатів попереднього дослідження в ОАЕ (17), ми також виявили високу поширеність (12,4%) серед дітей шкільного віку. Близько 27,5% дітей з недостатньою вагою були у віці 6–7 років. Ці результати свідчать про те, що недостатнє харчування серед ОАЕ є поширеним явищем, незважаючи на високий рівень доходу в країні. Ми помітили, що найменше споживання здорової дієти було у дітей із вагою, що може бути основним фактором. Недостатнє знання здорового режиму харчування може бути причиною недостатнього харчування. Однак точні детермінанти недостатнього харчування серед дітей в ОАЕ вимагають подальшого спеціального розслідування.

Результати цього дослідження також показали, що час перегляду телевізора та використання смарт-пристроїв був відносно великим. Близько 35% від загальної кількості учасників проводять 1-2 години на день, дивлячись телевізор, і з них 11,5% страждають ожирінням та надмірною вагою. Це узгоджується з результатами дослідження, проведеного в Техаському університеті науки про охорону здоров'я та м. Бейлор у Х'юстоні, згідно з яким 67% їх учасників дивилися телевізор із середнім показником 1,84 години на день [23]. Інші дослідження припускають, що перегляд телевізора має кілька наслідків, які можуть призвести до ожиріння, включаючи зниження швидкості метаболізму та збільшення перекусів під час перегляду телевізора на додаток до впливу реклами продуктів. Більше того, було задокументовано, що збільшення часу, витраченого на перегляд телевізора, збільшить поширеність ожиріння [24], виявивши, що паралельно результатам цього дослідження, але контрастує з результатами іншого дослідження, яке не показало зв'язку між ІМТ та переглядом Телевізор [25].

У цьому дослідженні більше половини (54,9%) учасників, як правило, мають їжу змішаного характеру (вуглеводи, жири та білки). Більшість учасників (87%) повідомили про споживання їжі зі змішаним режимом приготування (варене, смажене та смажене на грилі). Було відзначено, що незначний відсоток населення споживає або жири (1,6%), або вуглеводи (13,1%). Більше того, більше чверті (30,4%) учасників повідомили, що споживають білок як основну їжу, 7,5% з цієї групи страждають ожирінням та надмірною вагою.

Ожиріння останнім часом асоціюється з великим споживанням фаст-фуду. Діти часто віддають перевагу ресторанам швидкого харчування; а споживання фаст-фуду зросло завдяки його зручності та доступності, особливо у дітей працюючих батьків. Регулярне вживання фаст-фуду показало поганий вплив на здоров’я, оскільки воно містить велику кількість калорій з дуже низькою харчовою цінністю, особливо для дітей, які потребують поживних речовин для свого росту та розвитку. Незважаючи на той факт, що численні дослідження показали, що споживання фаст-фуду спричинює збільшення ваги, взаємозв'язок між цими двома факторами важко встановити [4].

Ми вказуємо два методологічних обмеження, які слід враховувати при інтерпретації результатів цього дослідження. По-перше, ми оцінили схему харчування, задавши широкі запитання щодо споживаних груп продуктів харчування, їх кількості та джерел їжі. Отже, відповіді учасників можуть піддаватися відхиленню та персональному тлумаченню, ніж використання харчового щоденника, що дозволяє об’єктивно та детально документувати типи та кількість споживаних продуктів протягом визначеного періоду. По-друге, населення ОАЕ дуже різноманітне, більшість людей є емігрантами з різних арабомовних країн, а також країн Південної та Східної Азії, а громадяни Емірату представляють меншість. Помітні відмінності в доходах, дієтичній практиці та культурних особливостях різних етнічних груп в ОАЕ можуть вплинути на розвиток ожиріння у дітей. Крім того, діти еміратів в основному відвідують державні школи, тоді як діти емігрантів відвідують приватні школи. Ми не спеціально вимірювали ці фактори в цьому дослідженні, і тому вони потребують подальшого дослідження у великих поперечних дослідженнях у майбутньому.

Висновок

Відсоток надмірної ваги та ожиріння високий як для статі, так і для всіх вікових груп досліджуваного населення. Однак ми спостерігали, що найвищий відсоток надмірної ваги серед дітей у віці 11 років, і це може бути наслідком малорухливого способу життя, споживання нездорової їжі та сімейної історії. Потрібні подальші дослідження щодо цієї теми, і найближчим часом слід досягти підвищення обізнаності громадськості щодо ожиріння серед дітей у якості основного завдання для обмеження подальшого розвитку ожиріння в ОАЕ та захисту від неінфекційних захворювань, які можуть бути пов'язані з ожиріння.