Баріатричні хірурги

Зв’язок між вагою та апное уві сні

Більше половини американців страждають від надмірної ваги, і приблизно 12 мільйонів американців мають важке ожиріння (визначається як вага понад 100 фунтів). Ожиріння є одним з найважливіших факторів ризику для розвитку та прогресування ОСА. OSA є незалежним фактором ризику для пацієнтів, які перенесли баріатричну хірургію, насправді, за оцінками, 78% пацієнтів, які розглядають баріатричну хірургію, можуть мати OSA, а їх пацієнти мають ще 12-30 разів супутні захворювання, включаючи гіпертонію, діабет та OSA. Люди, які страждають ожирінням, як правило, мають більш щільну тканину навколо горла, що може зробити їх більш схильними до апное сну.

знати

OSA часто залишається не виявленим і часто не діагностованим серед загальної популяції та у пацієнтів із ожирінням, які проходять баріатричну операцію, згідно з недавнім дослідженням. Від п'яти до десяти відсотків дорослих - майже 20 мільйонів людей - у США мають ОСА. Від 85 до 90% цієї популяції не виявлено.

Найпоширеніші симптоми OSA

  • Хропіння
  • Ранковий головний біль
  • Прокидаючись пітнінням
  • Надмірна сонливість удень
  • Часті походи у ванну вночі
  • Проблеми зі сном (безсоння)
  • Прокинувшись і задихаючись, повітря
  • Ліжковий партнер є свідком апное

Фактори ризику/прогнози OSA:

  • Ожиріння/ІМТ> 30
  • Окружність лінії шиї> 17 чоловічих /> 15 "жіночих
  • Похилий вік (від 40 років)
  • Діабет/гіпертонія
  • Чоловіча стать
  • Вузькі дихальні шляхи
  • Збільшені мигдалини
  • Черепно-лицьові аномалії
  • Ретрогнатія (заглиблений підборіддя)
  • Синдром Даунса
  • Змінні працівники та комерційні водії вантажівок
  • Афро-американці вдвічі перевищують ризик порівняно з кавказцями, крім того, азіатська національність та жінки-іспаномовні виявляють вищу поширеність.

Роль баріатричних хірургів:

  • Кожен пацієнт повинен пройти обстеження на наявність OSA під час першого візиту лікаря, оскільки діагностика та лікування OSA перед операцією є важливими для зменшення хірургічного ризику.
  • Пацієнти повинні пройти передопераційний тест на сон (полісомнографію), щоб перевірити стан, повідомляють дослідники.
  • Як повідомляли дослідження, пацієнти з OSA особливо вразливі під час анестезії та седації та мають підвищений ризик розвитку респіраторних та серцево-легеневих ускладнень після операції.
  • Пацієнтів з важким апное сну не слід розглядати для амбулаторних операцій, оскільки як анестезія, так і післяопераційні знеболюючі заходи можуть негативно вплинути на OSA.
  • Дослідження показують, що пацієнти, які отримують доопераційну терапію CPAP, мають менше післяопераційних ускладнень, ніж недіагностовані та неліковані пацієнти з OSA. Терапія CPAP рекомендується після операції, а також для профілактики гострої обструкції дихальних шляхів у пацієнтів із OSA, і її можна безпечно використовувати після баріатричної хірургії.

Баріатрична хірургія як лікування апное сну
Баріатрична хірургія є одним із найефективніших методів лікування ВСА, викликаючи ремісію у 80-85% випадків. Більшість пацієнтів втрачають від 50 до 80% надлишкової маси тіла від 18 до 24 місяців після операції. Коли пацієнти втрачають вагу після операції, жирова тканина навколо верхніх дихальних шляхів зменшується, що може усунути або зменшити колапс верхніх дихальних шляхів, що відбувається при OSA.

Детальні посилання доступні за запитом.

БУДЬ ЛАСКА, ЗАПОВНІТЬ ЕКРАН ОСА

Анкета STOP-Bang: Дайте відповідь на ці вісім запитань так чи ні