Ожиріння, депресія відіграють важливу роль у надмірній денній сонливості

Ожиріння та депресія - і не лише відсутність сну - є основними причинами регулярної сонливості, за словами дослідників Пеннського державного коледжу. Вони кажуть, що ці результати можуть призвести до більш персоналізованих ліків для сну для тих, хто має надмірну денну сонливість (ЕЦП).

Цілих 30 відсотків загальної популяції відчуває ЕРС - денна сонливість або сонливість, що спостерігається більшу частину дня, що може включати непереборні напади сну. Відчуття надмірної втоми протягом дня може зменшити продуктивність роботи та збільшити кількість помилок та прогулів, а також може призвести до більш серйозних проблем, таких як автомобільні аварії.

Попередні дослідження пов'язували ЕРС із ожирінням, депресією та апное сну, але нове дослідження першим використовує фізіологічні дані сну, щоб зробити висновок про причинно-наслідкові зв'язки та дослідити механізми. Це також перше спостережне дослідження ЕЦП за кілька років.

Дослідники вимірювали самозвітність ЕРС на початковому рівні і знову в середньому через 7,5 років у 1395 чоловіків та жінок. Учасники дослідження пройшли всебічну історію сну та фізичне обстеження і пройшли обстеження протягом однієї ночі в лабораторії сну. Дослідники також зафіксували проблеми зі сном, фізичним та психічним здоров’ям та вживання наркотичних речовин та визначили, чи лікуються учасники від фізичного та психічного стану.

"Ожиріння та збільшення ваги передбачали, у кого буде денна сонливість", - сказав Хуліо Фернандес-Мендоса, доцент кафедри психіатрії Центру досліджень та лікування сну в Медичному коледжі штату Пенсільванія. "Більше того, втрата ваги передбачала, хто перестане відчувати денну сонливість, посилюючи причинно-наслідкові зв'язки".

Зв'язок між індексом маси тіла та сонливістю не залежав від тривалості сну, тобто люди з ожирінням можуть бути втомленими вдень, незалежно від того, скільки вони сплять вночі.

Ожиріння також пов’язане з апное сну - станом, при якому під час сну виникають паузи дихання. Відмітною ознакою апное уві сні є денна сонливість. Хоча може здатися логічним припустити, що апное уві сні викликає втому у людей із ожирінням, дослідження це спростовує. Свої висновки дослідники опублікували в журналі SLEEP.

"Вага тіла прогнозував ЕДС краще, ніж апное уві сні", - сказала Фернандес-Мендоса. "Ці дані також узгоджуються з дослідженнями, які показують, що машини CPAP (постійний позитивний тиск у дихальних шляхах) значно зменшують кількість апное або пауз у диханні, які людина з апное сну відчуває протягом ночі, але не ефективно зменшує денну сонливість - - можливо, тому, що CPAP не допомагає зменшити вагу ".

Основним основним механізмом, який змушує людей з ожирінням відчувати надмірну втому, є, швидше за все, хронічне запалення низького ступеня. Жирові клітини, особливо з черевного жиру, виробляють імунні сполуки, які називаються цитокінами, які, серед інших ефектів, сприяють сонливості.

Депресивні особи у дослідженні також мали високу частоту ЕДС. Фізіологічні порушення сну, включаючи засипання і пробудження посеред ночі, пояснювали їх денну сонливість.

"Люди з депресією, як правило, роздумують, їм важко відключити розум, і вони частіше мають підвищений рівень гормону стресу", - сказала Фернандес-Мендоса. "Механізм, який, на нашу думку, тут відіграє роль, - це гіперароза, яка просто лягає спати і буває занадто пильною; іншими словами, люди з депресією відчувають втомленість, але не обов'язково засинають вдень".

Дослідники також виявили, що меншість людей з ЕДС мають фізіологічний розлад сонливості центральної нервової системи. Вони насправді вночі сплять довше середнього, частково тому, що засинають швидше, ніж зазвичай.

"Надмірна денна сонливість має величезні наслідки для громадського здоров'я та політики", - сказала Фернандес-Мендоса. "Втома і сонливість є найпоширенішими причинами низької продуктивності праці та смертельними автокатастрофами. У нашому дослідженні ми змогли причинно пов'язати ожиріння та депресію - розлади епідемічного масштабу - з денною сонливістю за допомогою різних механізмів; насправді ми виявили що люди, які схудли, більше не скаржились на денну сонливість ".

У сукупності висновки вказують на те, що універсальний підхід до лікування ЕЦП - найчастіше рецепт для снодійних та більшої кількості сну - в довгостроковій перспективі не вдасться.

"У медичній галузі широко поширене переконання, що якщо ви відчуваєте сонливість протягом дня, це тому, що ви не виспалися", - сказала Фернандес-Мендоса. "Нам потрібно почати відмовлятися від цієї ідеї. Якщо ми продовжуватимемо вважати, що єдиною причиною надмірної денної сонливості є те, що люди сплять занадто мало, ми втрачаємо переважну більшість населення. Основними причинами сонного суспільства є суспільство з ожирінням, депресивне суспільство і, певною мірою, люди, які страждають фізіологічними розладами. Придивившись уважніше до наших пацієнтів, ми можемо почати персоналізувати ліки від сну ".