Вухо плавця: отомікоз, втрата слуху та шум у вухах

Медісон Скотт
Тихий час співробітник письменник

Квідтоді, як «Вухо плавця», отомікоз - це грибкова інфекція зовнішнього вуха, на яку припадає близько 10% усіх інфекцій зовнішнього вуха. Отомікоз часто супроводжується шумом у вухах. 1 Як свідчать прізвиська, цей стан часто виникає через надмірну вологість у вухах.

В недавньому клінічному дослідженні переважними скаргами, пов’язаними з отомікозом, були свербіж і виділення з вух, а потім біль у вухах, відчуття переповненості, втрата слуху та шум у вухах, і 20% пацієнтів страждали на все перераховане. 1 Однак у ретроспективному огляді лише 5 із 132 пацієнтів відчували шум у вухах через отомікоз. 2 Здається, набряк призводить до накопичення виділень і вушної сірки, що, в свою чергу, спричиняє тимчасову провідну втрату слуху. Це може пояснити наявність шуму у вухах як симптому.

Інші схильні фактори включають відсутність здорової вушної сірки або травмування вуха, які обидва можуть бути спричинені неправильним чищенням. Деякі джерела припускають, що наявність вушної сірки насправді є основою для росту грибків, хоча це зазвичай стосується випадків надмірного накопичення. Широке використання антибіотичних барабанних крапель, антибіотиків широкого спектру дії та стероїдів, схоже, бере участь у збільшенні поширеності в останні роки 1, і ті, хто працює на відкритому повітрі або живе в тропічному кліматі, є більш сприйнятливими. Люди зі зниженим імунітетом, такі як хворі на цукровий діабет, ВІЛ або інші існуючі захворювання, також є більш сприйнятливими.

Aspergillus і Candida - найпоширеніші типи грибів, що викликають отомікоз Aspergillus Niger (праворуч) загальновизнано як основну причину, що становить близько 70% усіх інфекцій. 3 Це загальний харчовий забруднювач, чорна цвіль, яка часто росте на різних фруктах та овочах, а також поширена в грунті, особливо за наявності рослинної речовини, що розкладається. Спори грибів можуть переноситись повітряно-крапельним шляхом, після чого вони переносяться водяними парами і можуть потрапляти у вухо, розмножуючись у належних умовах.

Оскільки симптоми відносно невиразні, лікарі повинні відрізнятись від подібних станів, особливо бактеріальної інфекції, щоб правильно діагностувати та лікувати отомікоз. Хоча мікроскопічний огляд, як правило, вказує на грибкову інфекцію через утворені характерні структури, клінічний діагноз може ввести в оману і, отже, повинен супроводжуватися культурою для запобігання неправильному діагнозу. В огляді з практики отології в Х'юстоні, штат Техас, 45% пацієнтів отримували ототопічні вушні краплі, а 24% приймали пероральні протимікробні засоби, перш ніж їм поставили правильний діагноз. 2

Першим кроком лікування є ретельне очищення та сушка ураженого вуха. Стандартне лікування після чищення - це курс протигрибкових крапель, який дають кілька разів на день протягом 1-3 тижнів. Кетоконазолова мазь і клотримазол, як правило, успішно лікують інфекцію та запобігають рецидивам. 1,2 Під час чищення вуха, видалення будь-якої нездорової тканини та евакуація через відсмоктування є кращою перед промиванням рідиною. Це пов’язано з характером стану та уникнення можливих ускладнень від надсилання спор грибків глибше у вухо.

Хоча отомікоз - це стан, який, як правило, можна лікувати з відносною легкістю, існує також можливість інвазивної вушної інфекції, коли грибкова інфекція поширюється на кістки та хрящі в прилеглих районах. Це важке захворювання, яке потенційно загрожує життю. Іншим ускладненням, хоч і набагато менш серйозним, є можливість перфорації барабанної перетинки. Це відбувається в середньому приблизно у 14% пацієнтів, і, як правило, це пов’язано із згортанням у малих венах барабанної перетинки, що спричиняє загибель тканин через брак кровопостачання. 2 Це також відома причина шуму у вухах. Для детального вивчення кондуктивної втрати слуху та ускладнень, які може спричинити розрив барабанної перетинки, прочитайте нашу статтю Втрата слуху: огляд.

Важливо уникати потрапляння чого-небудь у вушний прохід не тільки для того, щоб уникнути пошкодження барабанної перетинки та ущільнення воску, а й зберегти здоровий баланс, створений цими природними виділеннями. Вушна сірка навіть має протигрибкові властивості. Правильний протокол чищення вух можна переглянути в статті Збережіть слух зараз. Забезпечення чистоти та ретельне висушування вух після душу та плавання допомагають запобігти надмірній вологості. Хоча більшість людей відчують негайне полегшення симптомів шуму у вухах після лікування цього захворювання, деякі можуть продовжувати відчувати дзвін у вухах. Для цих людей прийом формул Arches Tinnitus може виявитися корисним.

Список літератури:

1 - Сатіш HS, Вішваната Б, Манджуладеві М: Клінічне дослідження отомікозу. IOSR-JDMS 2013; 5.2: 57-62.

2- Хо Т, Врабець Й.Т., Ю Д, Кокер Нью-Джерсі. Отомікоз: клінічні особливості та наслідки лікування. Отоларингологія - хірургія голови та шиї 2006; 135: 787-91.