Оскарження доказових принципів медицини серед лікування клінічного ожиріння

Автор (и): Боян Мілетич, Марко Бобан, Ігор Прпіч, Зелько Йованович Кафедра кардіології, Університетська лікарня Талассотерапія Опатія, Медичний факультет Університету Рієки, M Tita 188/1, Опатія 54410, Хорватія

Приналежність:

Назва журналу: Сучасна клінічна фармакологія

Том 8, Випуск 2, 2013

Анотація:

Ожиріння є однією з найбільших проблем зі здоров'ям у всьому світі. Однак існує певний недолік щодо об'єктивних клінічних терапевтичних алгоритмів, що базуються на фактичних даних. Консервативна терапія (зміна способу життя, фармакотерапія) часто не досягає клінічно значущої втрати ваги. З цієї причини були розроблені більш ефективні форми лікування (наприклад, баріатрична хірургія або новостворене поле ендоскопічних гастроентерологічних пристроїв). Реалізація хірургічної терапії відзначається порівняно вузько зазначеними показниками показань. Ендоскопічні методи показали багатообіцяючі результати у зниженні ваги в межах задовільних профілів безпеки, хоча чітко визначених положень ендоскопічних приладів при лікуванні ожиріння немає. Ендоскопічне лікування представляється особливо цікавим як альтернатива хірургічному втручанню через значне зменшення хірургічного ризику. Цей огляд представляє аналіз позиції інвазивного лікування ожиріння.

Ключові слова: Баріатрична хірургія, серцево-судинні захворювання, діабет, доказова медицина, гіперліпопротеїнемія, внутрішньошлунковий балон, метаболічний синдром, ожиріння

Сучасна клінічна фармакологія

Назва:Оскарження доказових принципів медицини серед лікування клінічного ожиріння

ОБ'ЄМ: 8 ПРОБЛЕМА: 2

Автор (и):Боян Мілетич, Марко Бобан, Ігор Прпіч та Зелько Йованович

Приналежність:Кафедра кардіології, Університетська лікарня Талассотерапія Опатія, Медична школа Університет Рієки, M Tita 188/1, Опатія 54410, Хорватія.

Ключові слова:Баріатрична хірургія, серцево-судинні захворювання, діабет, медицина, що базується на доказах, гіперліпопротеїнемія, внутрішньошлунковий балон, метаболічний синдром, ожиріння

Анотація:Ожиріння є однією з найбільших проблем зі здоров'ям у всьому світі. Однак існує певний недолік щодо об'єктивних клінічних терапевтичних алгоритмів, що базуються на фактичних даних. Консервативна терапія (зміна способу життя, фармакотерапія) часто не досягає клінічно значущої втрати ваги. З цієї причини були розроблені більш ефективні форми лікування (наприклад, баріатрична хірургія або нова сфера ендоскопічних гастроентерологічних приладів). Реалізація хірургічної терапії відзначається порівняно вузько зазначеними показниками показань. Ендоскопічні методи показали багатообіцяючі результати у зниженні ваги в межах задовільних профілів безпеки, хоча чітко визначених положень ендоскопічних приладів при лікуванні ожиріння немає. Ендоскопічне лікування представляється особливо цікавим як альтернатива хірургічному втручанню через значне зменшення хірургічного ризику. Цей огляд представляє аналіз позиції інвазивного лікування ожиріння.

Про цю статтю

Цитуйте цю статтю як:

Боян Мілетич, Марко Бобан, Ігор Прпіч та Зелько Йованович, "Виклик доказовим принципам медицини серед лікування клінічного ожиріння", Поточна клінічна фармакологія (2013) 8: 156. https://doi.org/10.2174/1574884711308020007

DOI https://doi.org/10.2174/1574884711308020007	Друк ISSN 1574-8847
Назва видавця Видавництво Bentham Science	Інтернет ISSN 2212-3938

Подробиці статті

ОБ'ЄМ: 8
ВИПУСК: 2
Рік: 2013
Сторінка: [156 - 158]
Сторінки: 3
DOI: 10.2174/1574884711308020007
Ціна: 65 доларів

Метрики статті

Пов’язані статті

Поліненасичені жирні кислоти в патологічному ангіогенезі сітківки
Сучасна наука про харчування та харчові продукти
Ретроспективне дослідження щодо похилого віку матері та допоміжних репродуктивних методів, Медико-правові консультації, "Їжа для думки"
Сучасна фармацевтична біотехнологія
Орієнтація на біогенез мітохондрій для лікування резистентності до інсуліну
Поточний фармацевтичний дизайн
Нові фактори ризику, пов’язані зі стабільною стенокардією
Поточний фармацевтичний дизайн
Дослідження HLA класу II та аутоімунного діабету
Сучасна молекулярна медицина
Надмірне використання ІПП у пацієнтів при госпіталізації, під час госпіталізації та при виписці в третинну іспанську лікарню
Сучасна клінічна фармакологія
Кут гликації для вивчення діабетичної васкулопатії: причина та лікування
Сучасна судинна фармакологія
Стрес ендоплазматичного ретикулуму, цукровий діабет та травми тканин
Сучасна наука про білки та пептиди
Найвища смертність за останній рік до та перший рік після початку діалізного лікування у хворих на цукровий діабет 2 типу з нефропатією
Поточні огляди діабету
Моделювання та інформатика при проектуванні засобів проти діабету
Поточний фармацевтичний дизайн

Найчастіше завантажувані статті

Завдання: MAbs схвалені для лікування захворювань, що належать до різних систем, таких як серцево-судинна, дихальна, гематологічна, ниркова, імунологічна та онкологічна. MAbs схвалені для лікування сирітських захворювань або таких показань, як пароксизмальна нічна гемоглобінурія, а також рак та розсіяний склероз, де лікуються сотні пацієнтів, і навіть такі захворювання, як рак молочної залози, астма та ревматоїдний артрит, де лікують мільйони. Цей огляд коротко зосереджується на типах, молекулярних мішенях, механізмі дії та терапевтичних показаннях схвалених FDA продуктів MAb, які зараз доступні на ринку.

Методи: Цей рукопис ілюструє різні етапи, необхідні для проектування анкети, та дає уявлення про основи побудови та перевірки анкети. Дані опитувальника повинні мати змогу зрозуміти цілі дослідження; в іншому випадку це може призвести до неправильної інтерпретації або упередженості, зниження потужності дослідження та неможливості узагальнити результати дослідження.

Методи: Зокрема, комбінація анти-PD-1 нівлумабу і анти-CTLA-4 іпілімумаб вже дала новаторські позитивні результати в розвиненому НДКРЛ, а інші комбінації в даний час досліджуються.

Результати: Отже, ця робота має на меті надати вичерпний сучасний огляд комбінації імунотерапії, а також пропозиції щодо подальших напрямків. Був проведений всебічний пошук літератури для виявлення відповідних досліджень від MEDLINE/PubMed та ClinicalTrials.gov.

Висновок: Ніволумаб плюс іпілімумаб представляють найбільш перспективну комбінацію імунотерапії для лікування пацієнтів із прогресуючим НДКРЛ; безпека, переносимість та ефективність нових імунотерапевтичних засобів (при монотерапії та комбінаціях імунотерапії) повинні бути додатково оцінені в майбутніх дослідженнях.

Методи: Автори здійснили структурований пошук бібліографічних баз даних для рецензованої дослідницької літератури, використовуючи питання цілеспрямованого огляду та критерії включення/виключення. Були включені найбільш актуальні та сучасні дослідження.

Результати: Індукована лікарськими засобами периферична нейропатія є загальним і болючим станом, спричиненим багатьма різними та часто виписуваними ліками. Найчастіше DIPN спостерігається в хіміотерапевтичних препаратах, протимікробних препаратах, серцево-судинних препаратах, психотропних та протисудомних препаратах. Деякі препарати виявляють більш послідовні нейропатичні побічні ефекти, такі як хіміотерапевтичні сполуки, але інші частіше призначаються більшою частиною постачальників, наприклад статинами. DIPN частіше виникає у пацієнтів із супутніми факторами ризику, такими як вже існуюча нейропатія, діабет та супутні генетично схильні захворювання. DIPN часто важко піддається лікуванню, проте показано, що ліки, включаючи дулоксетин та габапентин, зменшують невропатичний біль. Передові методи нейромодуляції дають обіцянку, хоча для підтвердження ефективності потрібні подальші рандомізовані та контрольовані дослідження.

Висновок: Поінформованість про лікарські засоби, висвітлені в цьому огляді, та їх потенційний несприятливий невропатичний ефект є важливим для тих, хто надає послуги пацієнтам, які повідомляють про нові симптоми болю, парестезії або слабкості. Профілактика DIPN особливо важлива, оскільки лікування часто виявляється складним. Хоча багато фармакологічних методів лікування продемонстрували знеболюючий потенціал при болях, спричинених DIPN, багато пацієнтів залишаються рефракційними до лікування. Потрібні додаткові дослідження для з’ясування ефективності інтервенційних, нейромодулюючих методів лікування.

Завдання: Лікування вовчакового нефриту здебільшого визначається виходячи з гістологічного класу, наявного на зразку ниркової біопсії. У більшості випадків вовчаковий нефрит I та II класів не потребує будь-якого специфічного лікування, але вовчаковий нефрит III та IV класів вимагає імуносупресивної терапії. Лікування класів V і VI залишається суперечливим. У 2012 році було введено шість рекомендацій щодо лікування вовчакового нефриту. Ці рекомендації пропонують комплексні плани лікування для кожного класу вовчакового нефриту, але різняться між собою у багатьох аспектах. Метою цієї статті є огляд сучасної літератури доступних фармакологічних методів лікування, що застосовуються у шести класах вовчакового нефриту, а також стійкого вовчакового нефриту, стратегій вирішення проблем неадекватної терапевтичної відповіді, побічних ефектів, пов’язаних із прийомом ліків, рецидивів вовчакового нефриту. та деякі майбутні варіанти лікування.

Методи: Ми детально розглянули наявну літературу та рекомендації щодо лікування вовчакового нефриту, щоб представити вичерпний огляд доступних варіантів лікування різних класів вовчакового нефриту.

Методи: Ми провели всебічне дослідження відповідної літератури щодо використання в клінічній практиці інгібіторів SGLT-2, що не має маркування, представляючи основні переваги та потенційні ризики.

Результати: Інгібітори SGLT-2 пов’язані з покращеним глікемічним контролем, зменшенням маси тіла та зменшенням дози інсуліну, а також їх корисним серцево-судинним та нирковим ефектом. Однак ми не можемо пропустити асоціацію зі збільшеною частотою подій ДКА за наявності добре відомих факторів, що схильні до розвитку. Потрібне подальше дослідження, щоб встановити їх як допоміжне лікування у цих пацієнтів.

Завдання: У цій статті, на додаток до пояснення плюсів і мінусів перорального та внутрішньоносового введення наночастинок при лікуванні ішемії мозку на тваринних моделях, дослідники представляють деякі статті в цій галузі та коротко згадують результати своєї роботи.

Методи: Кілька відповідних опублікованих статей 183 спочатку було зібрано з трьох популярних баз даних, включаючи PubMed, Google Scholar та Scopus. Статті, не тісно пов’язані з основною метою даної роботи, були вилучені з навчального процесу. Цей сучасний набір даних нарешті включав 125 опублікованих статей.

Результати: Пряма доставка препарату до мозку тварини через рот і ніс має більший терапевтичний ефект, ніж системна доставка ліків. Стратегія додавання ліків до комплексу наночастинок може потенційно покращити пряму доставку ліків до ЦНС.

Висновок: Незважаючи на обмеження перорального та внутрішньоносового шляхів, терапевтичний потенціал перорального та внутрішньоносового введення нанопрепаратів високий при лікуванні церебральної ішемії.