Чи слід їсти ферментовану їжу від ВЗК?

Медичний огляд Дженні Блер, доктор медицини

Існують відмінності між мікроорганізмами шлунково-кишкової системи здорових людей та хворих на ВЗК. Вживання ферментованих продуктів може корисно змінити ваші шлунково-кишкові мікроорганізми (вашу мікробіоти). Ось що вам потрібно знати.

Яке відношення мають до цього бактерії?

Бактерії в нашому кишечнику дійсно важливі для нашого здоров’я, говорить Робін Ротштайн, доктор медичних наук, професор клінічної медицини в Медичній школі Льюїса Каца при Університеті Темпл (LKSOM) і співмедичний директор програми запальних захворювань кишечника в LKSOM у Філадельфії.

Однак, за її словами, певні режими харчування, такі як дієта з високим вмістом оброблених продуктів або цукру, можуть виділити деякі корисні бактерії і дозволити збільшити кількість шкідливих мікробів. Іншими словами, навіть для людей, які не мають ВЗК, вживання правильної їжі може забезпечити хороший баланс мікроорганізмів у нашому кишечнику.

Дослідження з людьми, що страждають на ВЗК, виявляють дисбаланс в мікробіоти кишечника, який називається дисбіозом, пояснює Келлі Іссоксон, MS, RD, CNSC, зареєстрований дієтолог в рамках програми харчування та інтегративної ВЗК на Cedars-Sinai. Деякі експерти вважають, що може існувати зв'язок між дієтою, мікробами кишечника та ВЗК.

Наприклад, в Японії за останні 30 років захворюваність на ВЗК швидко зростала, оскільки жителі відмовлялися від традиційного раціону, який, як правило, містить багато клітковини та ферментованих продуктів, а також низький вміст жиру, на користь типової західної дієти з високим вмістом насичені жири, червоне м’ясо та перероблені продукти.

Японія не одна. "Захворюваність на ВЗК зростає в міру того, як суспільства стають все більш урбанізованими, коли ми відступаємо від ферм [де ми стикаємось із брудом і тваринами], щоб переїхати до міст", - говорить доктор Ротштайн. "Можливо, це пов'язано з нашою мікробіотою".

Ферментовані продукти можуть допомогти

Ферментовані продукти містять цілий ряд мікроорганізмів, корисних для нашого кишечника і допомагають нам перетравлювати їжу, говорить Іссоксон. Один із способів зробити це - перетворюючи харчові волокна, які ферментуються мікробами в товстій кишці, у коротколанцюгові жирні кислоти (SCFA). SCFA можуть бути важливими для профілактики та лікування розладів кишечника. Одним з таких важливих SCFA є бутират. Бутират забезпечує енергією клітини, що вистилають товсту кишку. Він має протизапальні фактори і корисний для здоров’я шлунково-кишкового тракту.

На жаль, пацієнти з ВЗК часто обмежують споживання клітковини, особливо під час спалаху. Дієти з низьким вмістом клітковини можуть призвести до недоїдання мікробіоти і подальшого хронічного запалення. Поступове додавання ферментованих продуктів може дозволити включати більше харчових волокон (крім випадків кишкової непрохідності), що, в свою чергу, може змінити склад мікробіоти кишечника.

"Я зазвичай рекомендую хворим на ВЗК їсти такі продукти, як йогурт, кефір (питний йогурт), кімчі, місо або натто (ферментована соя)", - говорить Іссоксон. "Ці продукти містять корисні пробіотики [здорові бактерії], які, сподіваємось, можуть допомогти збалансувати дисбіоз і зменшити шлунково-кишкові симптоми, такі як гази, здуття живота і дискомфорт".

Ферментовані продукти також можуть бути корисними, якщо у вас небезпечна інфекція. "Я абсолютно рекомендую ферментовану їжу, якщо пацієнт має інфекцію C. diff", - говорить Ен Тускі, доктор медичних наук, гастроентеролог і доцент Університету охорони здоров'я штату Вірджинія. C. diff (Clostridium difficile або C. difficile) відноситься до бактеріальної інфекції товстої кишки, яка викликає шлунково-кишкові симптоми, особливо діарею.

"Ми спостерігаємо зростання загальної популяції різниці C., отриманої від громади, та колосальний приріст людей із ВЗК [особливо колітом]", - говорить доктор Таскі. "Це одна з перших речей, яку я перевіряю, коли пацієнт звертається до клініки із спалахом".

На жаль, доктор Таскі каже, що вона діагностує хворих на ВЗК із C. diff приблизно через тиждень, і вона підозрює, що така підвищена частота захворювання може бути наслідком дисбіозу в кишечнику. Наука поки що не є чіткою чи остаточною щодо ролі пробіотиків у зменшенні ризику зараження C. diff. Однак доктор Таскі рекомендуватиме такі продукти, як кефір або йогурт, хворим на ВЗК із C. diff, щоб спробувати відновити баланс корисних бактерій.

Доктор Таскі швидко додає, що дефіцит даних про користь ферментованих продуктів та ВЗК пояснюється обмеженістю досліджень на цю тему. Вона вважає, що це зміниться, коли ми дізнаємось більше про нашу мікробіоти. "Залишайтеся з нами", - каже вона. "Я вважаю, що ми лише вершина айсберга з нашим мікробіомом".

Тим часом поговоріть зі своїм гастроентерологом або зареєстрованим дієтологом, якщо хочете спробувати додати в свій раціон ферментовані продукти.