Ось так це бути вагітною та анорексичною

Те, що ти боїшся набирати вагу, не означає, що ти не хочеш бути мамою.

Ця стаття спочатку з’явилася на сайті Tonic Нідерланди.

Якщо ви вагітні і хочете з'їсти цілу баночку Nutella, ви завжди можете витягнути старий добрий аргумент "їсти на двох". Але що, якщо це останнє, що ви хочете зробити? Що, якби ви, як вагітна жінка з анорексією, скоріше хотіли голодувати себе на двох?

Те, що жінка анорексична - і боїться набрати вагу - ще не означає, що вона не хоче бути мамою. «Це не так, якби я не любив свою дочку або не хотів піклуватися про неї, коли вона ще була в моїй утробі. Але оскільки у мене була анорексія, я не могла приймати раціональних і здорових рішень, будучи вагітною, як для себе, так і для неї », - згадує Меґі Бауман у Daily Mail.

Бауман був одним із перших, хто відкрито говорив про боротьбу з анорексією під час вагітності. У 2009 році вона написала допис у блозі для неіснуючого веб-сайту momlogic.com під назвою «Прегорексія: Голод на двох». Після публікації матеріалу вона отримала значну реакцію.

"Моя вагітність була схожою на дев'ять місяців", - написав Бауман, який сьогодні працює спеціалістом з розладів харчування. «Я був шокований своїм зростаючим« я »і відштовхнувся від кожної отриманої унції. Замість того, щоб [відчувати] почуття свободи їсти за двох, я почувався обмеженим голодуванням для двох ».

У Нідерландах приблизно 5500 молодих жінок щороку борються з анорексією, і ще 1300 жінок щорічно приєднуються до цієї групи. В даний час незрозуміло, скільки з цих жінок завагітніли. Ми знаємо, що кожна четверта жінка у Великобританії стикається з розладом харчової поведінки протягом перших трьох місяців вагітності. У США близько 30 відсотків усіх жінок не набирають достатньої ваги, коли очікують. Надзвичайна одержимість вагою під час вагітності називається «прегорексією», змішуванням слів «вагітна» та «анорексія».

Щоб бути зрозумілим, прегорексія - це не офіційний медичний термін, а опис, який використовується переважно у ЗМІ. Це слово стосується не кожної жінки, яка стежить за своєю вагою під час вагітності, але призначена для опису фактичного розладу харчування. Більшість жінок, у яких розвивається прегорексія, певним чином мали справу з розладами харчової поведінки ще до того, як завагітніли.

"Я ніколи не зустрічав жінку, яка розвивала анорексію, коли вона була вагітною", - говорить професор Міріан Верве, керівник Університетського госпітального центру з порушенням харчування в містечку Гент, Бельгія. "Однак це можна було помітити вперше під час вагітності, наприклад, тому, що [жінки] відмовлялися звертатися за допомогою до цього часу або самі не знали про [хворобу]", - пояснює Верве в інтерв'ю бельгійській газеті Het Nieuwsblad.

"У молодих анорексичних жінок, які хочуть мати дітей, ризик стати безплідними часто створює великий стрес".

Для жінок, які в анамнезі страждали від анорексії, а потім перемогли хворобу, завагітніти може стати причиною, що спричиняє розлад харчової поведінки, - каже Марті де Йонг, клінічний психолог, який спеціалізується на харчових та харчових розладах. "Навіть жінки, які не мали (мали справу) з анорексією протягом декількох років, можуть рецидивувати, поки вони вагітні".

Повна назва захворювання, нервова анорексія, буквально означає "невротична втрата апетиту". Але це трохи вводить в оману, оскільки люди, які страждають на анорексію, часто взагалі не втрачають апетит - вони просто намагаються його придушити більшу частину часу. Вони ігнорують відчуття голоду і прагнуть споживати якомога менше калорій. Пацієнти, як правило, мають недостатню вагу (мається на увазі, що ІМТ нижче 17), нав’язливо думають про їжу і часто тренуються, щоб схуднути ще більше. Через ці симптоми анорексія вважається психологічним станом, який негативно спотворює спосіб переживання людей розмірами та вагою тіла.

Серед фізичних наслідків захворювання - випадання волосся та остеопороз (ослаблення кісток). Нестача естрогену може призвести до аменореї, тобто менструація припиняється. Деякі жінки з анорексією помилково вважають, що відсутність менструації означає, що немає ризику завагітніти, тому вони не використовують контроль за народжуваністю. Однак під час першої овуляції після аменореї - особливо під час одужання від анорексії - це однозначно можливо, і це може призвести до незапланованої вагітності. Хоча існує ризик постійних проблем, пов’язаних як з менструацією, так і з фертильністю після анорексії, у більшості жінок місячні знову з’являться, коли вони повернуться до здорової ваги.

Багато жінок, які страждають від харчових розладів, також хочуть мати сім’ю. "Я не бачу різниці між жінками та жінками без розладу харчування, коли йдеться про бажання мати дітей", - говорить Де Йонг. «Однак це бажання може бути спонукальною силою для боротьби з харчовим розладом, тому мама може стати хорошим прикладом для своєї дитини. І звичайно, часто виникає страх набрати вагу під час вагітності. Жінки з розладом харчової поведінки цього дуже бояться ".

"Що стосується молодих анорексичних жінок, я помітила, що ризик безпліддя створює великий стрес, і іноді це насправді причина, через яку вони хочуть боротися зі своєю хворобою", - каже вона. “Але існує так багато різних способів пережити вагітність; це залежить від особистості. Вагітність може бути спонукальною силою на шляху до одужання, але також може бути і спадом - наприклад, для жінок, які перебувають у середині одужання і не планували вагітності. У такому випадку багато страху виникає при зміні їх тіла та ваги ».

Більше від VICE:

За словами Де Йонга, жінки, які страждають анорексією, як правило, потребують контролю і часто борються з негативним образом себе. Майбутній матері може почати здаватися, що вона втрачає контроль над своїм тілом і вагою через психічні зміни, які відбуваються під час вагітності. "На ментальному рівні це викликає додаткову напругу, стрес і депресію", - говорить Де Йонг. "Почуття власної гідності [її] також зменшується, оскільки [вона] більше не в змозі контролювати [своє тіло]".

Вагітність може викликати суперечливі емоції у жінок з порушеннями харчування. "Я сто разів на день дивився в дзеркало на цей жахливий живіт", - пише анонімний користувач у своєму блозі на Proud2Bme, найбільшій спільноті підтримки з питань харчових розладів у Нідерландах та Бельгії. “З іншого боку, це було прекрасно, моя дитина росла там [...] Я хотів, щоб у моєї дитини була здорова мама, на яку можна спертися. Не мами, яка непритомніє прямо перед ним. Мені потрібно мати можливість піклуватися про свою дитину ».

Анонімна письменниця хоче бути здоровою для своєї дитини, але також бореться зі змінами. “Зі мною все було добре. Номер на шкалі продовжував підніматися, це не зупинялося. Але чим довше я був на терапії, тим більше я усвідомлював, що повинен їсти і для себе, і повинен був продовжувати це навіть після того, як я народив ».

"Я так боявся, що один із хребців зламається під час годування, через остеопороз, викликаний анорексією".

Жінки, які страждають анорексією, часто заперечують, що мають розлад харчової поведінки. “Їм дуже складно визнати, що у них проблема. Вони бояться зазнати клейма, а також втратити контроль ", - говорить Де Йонг. "І якщо їх оточення відповідає словами" просто почніть знову їсти нормально, у вас все буде добре ", вони почуваються нерозуміними. Люди, які перебувають у безпосередньому оточенні хворого на анорексію, часто не бачать проблеми, доки вона [не помітна] - а на той час все вже пішло не так ".

Ебігейл Істер, клінічний психолог, яка пов’язана з британськими дослідженнями, згаданими на початку цієї статті, каже, що страх зустріти упередження та стигматизацію може змусити жінок тримати розлади харчової поведінки при собі, коли вони спілкуються з лікарями чи іншими медичними закладами професіоналів.

Коли художниця Лізбет Рейвен, яка сьогодні здорова, але в минулому боролася з анорексією, намагалася завагітніти, вона зрозуміла, що боятися упереджень серед медичних працівників не безпідставно. "Ви ніколи не будете повністю звільнені - навіть коли це вже не проблема, у вас більше ніколи не буде абсолютно безтурботного ставлення до їжі", - говорить Рівен Тоніку. Рейвін та її сестра-близнюк Анжеліка відомі на міжнародному рівні як Л.А.Ревен; вони створюють суперечливе «мистецтво анорексії», що складається з інсталяцій, вистав, відео та малюнків.

Лісбет Рейвен, намальована Анжелікою Рейвен. Ілюстрації, надані художниками та через Ellen de Bruijne Projects.

Лізбет Рейвен каже, що цей страх, однак, також може бути безпідставним. Оскільки вона все ще чекала на повторний місячний цикл, медичні працівники, які займалися лікуванням безпліддя, наполягали на тому, що вона залишається занадто худою або що вона нездорова. «Після [розладу] їжі протягом багатьох років менструація не почалася знову, хоча я роками підтримував здорову вагу. Вони постійно говорили мені, що я маю набирати більше, хоча моя вага була цілком нормальною ". Зрештою, вона виявила, що гінеколог готовий допомогти їй проти порад колег, які вважали її «занадто старою» і вважали, що всі варіанти лікування вичерпані.

У Рейвен виявилося двоє здорових дітей, але вона все ще боялася залишкових наслідків свого анорексичного минулого. «Я так боялася, що один із хребців зламається під час годування, через остеопороз, викликаний анорексією, і всі ці роки у мене не було менструації. Але, на щастя, цього не сталося ".

"Якщо [пацієнт видужав і зараз має] здорову вагу, [відмова від лікування] викликає занепокоєння", - говорить Де Йонг. «Анорексія в анамнезі може мати тривалий вплив на фертильність, але це не повинно бути причиною відмови від будь-якого лікування. Іноді можна неправильно припустити, що все ще існує активний розлад харчової поведінки, навіть незважаючи на те, що дана жінка одужала. Можливо, частково тому, що так важко визнати ці розлади. Але, можливо, недостатньо розуміння з боку певних лікарів та гінекологів ".

Зрештою, Де Йонг сподівається, що якщо у вагітної жінки виявляться симптоми анорексії, лікарі чи інші медичні працівники їх розпізнають. “Я часто бачу, що розладів харчування не помічають, бо жінка ніколи сама цього не виховувала. Було б чудово, якби лікарі могли визначити певні підказки, тому спеціаліста з розладів харчової поведінки можна повідомити своєчасно ».

Лісбет Рейвен, намальована Анжелікою Рейвен. Ілюстрації, надані художниками та через Ellen de Bruijne Projects.