Оновлення щодо споживання білків: значення молочних білків для стану здоров’я людей похилого віку

Анотація

Втрата сухої маси тіла, що відбувається із старінням, є основною кінцевою точкою, з якою визначається саркопенія. Крім того, втрата м’язової маси є головним фактором для розвитку багатьох несприятливих проблем здоров’я у людей похилого віку. Отже, реакція худої маси тіла на дієтичні втручання, зокрема на дієтичний білок, є загальновимірюваною кінцевою точкою. Однак збільшення споживання білка було пов'язано з поліпшенням показників здоров'я серцево-судинної системи, поліпшення здоров'я кісток, управління вагою та метаболічними захворюваннями та зниженням смертності від усіх причин. Сила, а не худорлява маса тіла, може бути більш точним показником здоров’я, особливо у людей похилого віку. Рекомендована дієтична норма білка встановлена на рівні 0,8 г/кг/день. Оскільки середнє споживання білка в США становить приблизно 1,2 г/кг/день, здається, що середнє споживання білка перевищує рекомендовану дієтичну норму, але нижче нижчого рівня допустимого діапазону розподілу макроелементів, рекомендованого експертними комісіями Національної академії наук і нижче рівня споживання їжі, запропонованого Міністерством сільського господарства США у дієтичних рекомендаціях.

ВСТУП

Втрата сухожилкової маси (ЗМТ), що відбувається із старінням, є основною кінцевою точкою, з якою визначається саркопенія. 1 Крім того, ця втрата м'язової маси є центральною для розвитку багатьох несприятливих проблем зі здоров'ям людей похилого віку. 2 Отже, реакція ЛБМ на дієтичні втручання, особливо на збільшення або зменшення дієтичного білка, є загальновимірюваною кінцевою точкою в дослідженнях, особливо у пацієнтів літнього віку. Ефект споживання білка на ЛБМ у людей похилого віку широко розглядався, часто за винятком багатьох інших потенційних переваг для здоров’я, пов’язаних із підвищеним вмістом білка в їжі. Однак перспективні дослідження, які демонструють вплив змін ЛБМ на результати здоров'я, обмежені.

МІСА ТІЛОГО ТІЛА І ЗДОРОВ'Я ВИХОДУЮТЬСЯ В ПОЗИЦІЛЯХ

ВХІД БІЛКІВ ТА СЕРЦЕВО-СУДИННЕ ЗДОРОВ'Я

Сприятливий вплив підвищеного споживання білка на серцево-судинне здоров'я було визнано протягом ряду років, але ці ефекти не враховувались при формулюванні дієтичних рекомендацій та рекомендацій щодо споживання білка. 2 Епідеміологічне дослідження зафіксувало, що відносний ризик ішемічної хвороби серця серед понад 80 тисяч жінок був найбільшим у жінок з найменшим споживанням білка та найнижчим у тих, у кого найбільше споживання дієтичних білків. Одне з пояснень цього ефекту - зниження артеріального тиску, яке, як було продемонстровано, реагує на одноразову добавку 20 г сироваткового білка. 16 Синтез оксиду азоту знижується у людей похилого віку, і зниження артеріального тиску може бути наслідком стимуляції синтезу оксиду азоту аргініновим компонентом харчового білка. 17 Інший аспект дієтичного вживання білків/амінокислот стосується ліпідів та серцево-судинних захворювань. Доповнення дієт літніх людей ЕАА протягом 1 місяця суттєво знижувало рівень тригліцеридів у крові та печінці. 18

ВСТУП БІЛКІВ І ЗДОРОВ'Я КОСТІ

ПЕРЕВАГИ ВНУТРІВ БІЛКА В УПРАВЛІННІ ВАГОЮ ТА МЕТАБОЛІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ

ОПТИМАЛЬНИЙ ВХІД ПРОТЕІНУ

На даний момент доступні різноманітні рекомендації щодо споживання білка. Можливо, найбільш відомою є АРР. RDA для дієтичного білка була нещодавно розглянута Комісією з питань харчування та харчування Національної академії наук і опублікована в довідковому споживанні харчових продуктів для макроелементів. 3 RDA для білка являє собою 2 стандартних відхилення вище середньої мінімальної кількості споживання білка, необхідної для підтримки нульового балансу азоту (тобто відсутність чистого приросту або втрати азоту з часом). Таким чином, він представляє мінімальну кількість споживання білка, необхідну для підтримання балансу азоту приблизно у 98% населення. Важливо визнати, що визначення ґрунтується повністю на балансі азоту і не враховує жодного з обговорених вище факторів, на які впливає кількість споживаного білка, особливо у людей похилого віку.

Нинішня RDA для білка (0,8 г/кг/добу) 3 - це значення, яке вперше було отримано в 1943 році для того, щоб визначити мінімальну кількість білка, яке дозволило б військам у Другій світовій війні уникати недоїдання білка. 26 Незважаючи на кількість даних, що були отримані з тих пір на тему оптимального споживання білка, значення залишається незмінним. RDA можна розглядати як розумний мінімальний рівень споживання білка, але він не мав на меті представляти оптимальну кількість споживання білка в умовах великої кількості вибору їжі, як зараз існує в США та інших країнах першого світу.

Оптимальний рівень споживання білка у людей похилого віку майже напевно перевищує RDA. Було проведено численні дослідження, в яких використовувались різні кінцеві точки для порівняння ефектів споживання RDA білка із споживанням більшої кількості білка, особливо у людей похилого віку. 27 Хоча величина користі від більш високого споживання білка різниться залежно від досліджень, залежно від конкретного плану експерименту, учасників та кінцевих точок, виміряних, серед інших факторів, ніколи не проводилося дослідження, в якому особи, які споживали RDA для білка відчували переваги, подібні до тих, які споживали білки, що перевищували RDA.