Однорічні антропометричні результати після пологів у матерів та дітей у клінічних випробуваннях щодо втручання у спосіб життя LIFE-Moms

Предмети

Анотація

Передумови/цілі

Надлишковий приріст ваги під час вагітності (РГТ) є фактором ризику утримання ваги у матері після пологів та надмірного ожиріння новонароджених, особливо у жінок з надмірною вагою або ожирінням. Чи втручання у спосіб життя для зменшення надлишкової ГРГ також зменшує 12-місячне утримання ваги після пологів у матері та вагу немовлят на довжину z оцінка невідома. Рандомізовані контрольовані дослідження від консорціуму LIFE-Moms досліджували втручання у спосіб життя, яке розпочалося під час вагітності, та перевіряли, чи була корисна через 12 місяців утримання ваги післяпологової вагітності у матері (тобто різниця у вазі від ранньої вагітності до 12 місяців) та ваги новонароджених -довжина z оцінки.

Предмети/методи

У LIFE-Moms, жінки (N = 1150; 14,1 тижнів вагітності при зарахуванні) із зайвою вагою або ожирінням були рандомізовані в кожному з семи досліджень на втручання у спосіб життя або стандартний догляд. Дані про окремих учасників були об’єднані та проаналізовані за допомогою узагальнених лінійних змішаних моделей із випробуванням, введеним як випадковий ефект. Оцінку за 12 місяців завершили 83% (959/1150) жінок та 84% (961/1150) немовлят.

Результати

Порівняно зі стандартним доглядом, втручання у спосіб життя зменшило утримання ваги після пологів (2,2 ± 7,0 проти 0,7 ± 6,2 кг відповідно; різниця -1,6 кг (95% ДІ -2,5, -0,7; стор = 0,0003); ефект втручання був опосередкований зменшенням надлишку ГРГ, що пояснювало 22% ефекту на утримання ваги після пологів. Втручання у спосіб життя також суттєво збільшило шанси (АБО = 1,68 (95% ДІ, 1,26, 2,24)) та відсоток матерів (48,2% проти 36,2%) при або нижче базової ваги через 12 місяців після пологів (так/ні) порівняно зі стандартними догляд. Через 12 місяців не було статистично значущого впливу групи лікування на антропометричні результати немовлят.

Висновки

Порівняно зі стандартним доглядом, втручання у спосіб життя, розпочате під час вагітності та зосереджене на здоровому харчуванні, збільшенні фізичної активності та інших поведінкових стратегіях, призвело до значно меншого утримання ваги, але подібних антропометричних результатів для немовлят через 12 місяців після пологів у великої різноманітної популяції жінок із надмірною вагою і ожиріння.

Параметри доступу

Підпишіться на журнал

Отримайте повний доступ до журналу протягом 1 року

лише 31,08 € за випуск

Усі ціни вказані у нетто-цінах.
ПДВ буде доданий пізніше під час оплати.

Оренда або купівля статті

Отримайте обмежений за часом або повний доступ до статей на ReadCube.

Усі ціни вказані у нетто-цінах.

Список літератури

Кіркегор Х, Стоврінг Х, Расмуссен К.М., Абрамс Б., Соренсен Т.І., Нор Е.А. Як зміни ваги та грудного вигодовування, пов’язані з вагітністю, співвідносяться з вагою матері та об’ємом талії, скоригованим ІМТ, через 7 років після пологів? Результати аналізу шляху. Am J Clin Nutr. 2014; 99: 312–9. https://doi.org/10.3945/ajcn.113.067405

Mamun AA, Kinarivala M, O'Callaghan MJ, Williams GM, Najman JM, Callaway LK. Асоціації надмірного набору ваги під час вагітності з довгостроковою надмірною вагою матері та ожирінням: докази 21-го періоду післяпологового спостереження. Am J Clin Nutr. 2010; 91: 1336–41.

Mamun AA, Mannan M, Doi SA. Гестаційний приріст ваги по відношенню до ожиріння нащадків протягом життя: систематичний огляд та метааналіз з урахуванням упередженості. Ожиріння Rev. 2014; 15: 338–47.

Nehring I, Lehmann S, von Kries R. Гестаційний набір ваги відповідно до критеріїв IOM/NRC та ризик надмірної ваги у дітей: мета-аналіз. Дитяче ожиріння. 2013; 8: 218–24.

Міжнародне управління вагою у співпраці з вагітністю, Г. Вплив дієти та втручань на основі фізичної активності під час вагітності на збільшення вагітності та результати вагітності: мета-аналіз даних окремих учасників рандомізованих досліджень. BMJ. 2017; 358: j3119.

Peaceman AM, Clifton RG, Phelan S, Gallagher D, Evans M, Redman LM, et al. Втручання у спосіб життя обмежують гестаційний набір ваги у жінок із надмірною вагою або ожирінням: перспективний мета-аналіз. Ожиріння. 2018; 0: 1–9.

Linne Y, Dye L, Barkeling B, Rossner S. Тривалий розвиток ваги у жінок: 15-річне спостереження за наслідками вагітності. Obes Res. 2004; 12: 1166–78.

Руні Б.Л., Шаубергер К.В., Матіасон М.А. Вплив зміни перинатальної ваги на тривале ожиріння та захворювання, пов’язані з ожирінням. Акушерський гінеколь. 2005; 106: 1349–56.

Zheng M, Lamb KE, Grimes C, Laws R, Bolton K, Ong KK та ін. Швидкий приріст ваги у дитинстві та подальше ожиріння: систематичний огляд та мета-аналіз доказів. Obes Rev. 2018; 19: 321–32.

Althuizen E, ван дер Війден CL, ван Mechelen W, Seidell JC, ван Poppel MN. Вплив консультативного втручання на зміни ваги під час та після вагітності: рандомізоване дослідження. БЖОГ. 2013; 120: 92–9.

Vesco KK, Leo MC, Karanja N, Gillman MW, McEvoy CT, King JC, et al. Однорічні наслідки після пологів після втручання у контролі ваги у вагітних із ожирінням. Ожиріння (Срібна весна). 2016; 24: 2042–9.

Phelan S, Phipps MG, Abrams B, Darroch F, Grantham K, Schaffner A, et al. Чи зменшує поведінкове втручання під час вагітності збереження ваги після пологів? Дванадцятимісячні результати рандомізованого дослідження "Придатність для доставки". Am J Clin Nutr. 2014; 99: 302–11.

Dodd JM, Turnbull D, McPhee AJ, Deussen AR, Grivell RM, Yelland LN та ін. Поради щодо дородового способу життя для жінок із надмірною вагою або ожирінням: обмежте рандомізоване дослідження. BMJ. 2014; 348: g1285.

Vinter CA, Jensen DM, Ovesen P, Beck-Nielsen H, Tanvig M, Lamont RF та ін. Утримання післяпологової ваги та годування груддю серед жінок, що страждають ожирінням, у рандомізованому контрольованому дослідженні «Спосіб життя під час вагітності» (LiP). Acta Obstet Gynecol Scand. 2014; 93: 794–801.

Vesco KK, Karanja N, King JC, Gillman MW, Leo MC, Perrin N, et al. Ефективність групового дієтичного втручання для обмеження гестаційного набору ваги серед жінок із ожирінням: рандомізоване дослідження. Ожиріння (Срібна весна). 2014; 22: 1989–96.

Patel N, Godfrey KM, Pasupathy D, Levin J, Flynn AC, Hayes L, et al. Ожиріння немовлят після рандомізованого контрольованого дослідження поведінкового втручання при вагітності із ожирінням. Int J Obes (Лонд). 2017; 41: 1018–26.

O'Brien EC, Geraghty AA, O'Sullivan EJ, Riordan JA, Horan MK, Larkin E, et al. П'ятирічне спостереження за дієтичним рандомізованим контрольованим випробуванням з низьким глікемічним індексом під час вагітності - відсутність довготривалих наслідків для матері дієтичного втручання. БЖОГ. 2019; 126: 514–24.

Вінтер Каліфорнія, Йенсен Д.М., Овесен Р, Бек-Нільсен Х, Йоргенсен Й.С. Дослідження LiP (спосіб життя під час вагітності): рандомізоване контрольоване дослідження втручання у спосіб життя у 360 вагітних жінок із ожирінням. Догляд за діабетом. 2011; 34: 2502–7.

Rong K, Yu K, Han X, Szeto IM, Qin X, Wang J, et al. ІМТ до вагітності, гестаційний приріст ваги та утримання ваги після пологів: мета-аналіз спостережних досліджень. Здоров'я Nutr. 2015; 18: 2172–82.

Tanvig M, Vinter CA, Jorgensen JS, Wehberg S, Ovesen PG, Beck-Nielsen H, et al. Вплив втручання у спосіб життя під час вагітності та антропометрії при народженні на метаболічний профіль потомства у 2,8 року: результати дослідження «Спосіб життя під час вагітності та потомства» (LiPO). J Clin Ендокринол Метаб. 2015; 100: 175–83.

Кліфтон Р.Г., Еванс М., Кейхіл А.Г., Френкс П.В., Галлахер Д, Фелан С. та ін. Розробка досліджень щодо втручання у спосіб життя, щоб запобігти надмірному набору ваги вагітними у жінок із зайвою вагою або ожирінням. Ожиріння (Срібна весна). 2016; 24: 305–13.

Phelan S, Wing RR, Brannen A, McHugh A, Hagobian TA, Schaffner A, et al. Рандомізоване контрольоване клінічне випробування поведінкового втручання у спосіб життя з частковою заміною їжі для зменшення надмірного збільшення ваги вагітних. Am J Clin Nutr. 2018; 107: 183–94.

Gallagher D, Rosenn B, Toro-Ramos T, Paley C, Gidwani S, Horowitz M, et al. Більша маса жиру у новонароджених та подібна маса жиру після рандомізованого дослідження для контролю надлишкового збільшення ваги вагітних. Ожиріння (Срібна весна). 2018; 26: 578–87.

Trak-Fellermeier, MA, Campos, M, Meléndez, M, Pomeroy, J, Palacios, C, Rivera-Viñas, J et al. ПЕРЛИ рандомізоване дослідження способу життя у вагітних латиноамериканських жінок із зайвою вагою/ожирінням: гестаційний приріст ваги та вага дітей при народженні. Diabetes Metab Syndr Obes. 2019; 12: 225–238.

Ван Горн, L, Миротворець, A, Квасні, M, Вінсент, E, Fought, A, Josefson, J et al. Дієтичні підходи до припинення дієти з гіпертонією та активність для обмеження ваги вагітності: випробування метаболізму потомства матері, сімейне втручання, вдосконалене технологією рандомізоване дослідження. Am J Prev Med. 2018; 55: 603–614.

Cahill AG, Haire-Joshu D, Cade WT, Stein RI, Woolfolk CL, Moley K, et al. Програма контролю ваги та гестаційний набір ваги у неблагополучних жінок із зайвою вагою або ожирінням: рандомізоване клінічне дослідження. Ожиріння (Срібна весна). 2018; 26: 485–91.

Расмуссен, К.М., Яктіне, А. Л. та Інститут медицини (США). Комітет з перегляду рекомендацій щодо ваги вагітності МОМ. Збільшення ваги під час вагітності: перегляд рекомендацій. (Національна академія преси, 2009).

Headen I, Cohen AK, Mujahid M, Abrams B. Точність самозвітування ваги, пов’язаної з вагітністю: систематичний огляд. Obes Rev. 2017; 18: 350–69.

Всесвітня організація охорони здоров'я. Стандарти зростання ВООЗ для дітей: довжина/зріст за віком, вага за віком, вага за довжиною, вага за зростом та індекс маси тіла за віком: методи та розвиток. (Всесвітня організація охорони здоров’я, 2006).

Truesdale KP, Stevens J, Lewis CE, Schreiner PJ, Loria CM, Cai J. Зміни факторів ризику серцево-судинних захворювань за базовим статусом ваги у молодих дорослих, які підтримують або набирають вагу протягом 15 років: дослідження CARDIA. Int J Obes (Лонд). 2006; 30: 1397–407.

Phelan S, Hagobian T, Brannen A, Hatley KE, Schaffner A, Munoz-Christian K, et al. Вплив інтернет-програми на втрату ваги для жінок з низьким рівнем доходу після пологів: рандомізоване клінічне дослідження. ДЖАМА. 2017; 317: 2381–91.

Leermakers EA, Anglin K, Wing RR. Зменшення збереження ваги після пологів за допомогою заочного втручання. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998; 22: 1103–9.

Huseinovic E, Bertz F, Leu Agelii M, Hellebo Johansson E, Winkvist A, Brekke HK. Ефективність втручання для схуднення у жінок після пологів: результати рандомізованого контрольованого дослідження у первинній медичній допомозі. Am J Clin Nutr. 2016; 104: 362–70.

Евенсон К.Р., Айтур С.А., Бородулін К.Переконання щодо фізичної активності, бар'єри та фактори, що сприяють післяпологовому розвитку жінок. J Жіноче здоров’я (Larchmt). 2009; 18: 1925–34.

Інсана С.П., Монтгомері-Даунс він. Сон і сонливість серед батьків, які вперше народили дитину: багатофункціональна оцінка на місцях та в лабораторіях. Dev Psychobiol. 2013; 55: 361–72.

Баркін JL, Bloch JR, Hawkins KC, Thomas TS. Бар'єри для оптимальної соціальної підтримки в післяпологовий період. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2014; 43: 445–54.

Luoto R, Kalliomaki M, Laitinen K, Isolauri E. Вплив перинатального пробіотичного втручання на розвиток надмірної ваги та ожиріння: подальше дослідження від народження до 10 років. Int J Obes (Лонд). 2010; 34: 1531–7.

Дайєр Й.С., Розенфельд КР. Метаболічний відбиток пренатальним, перинатальним та постнатальним переїданням: огляд. Sem Reprod Med. 2011; 29: 266–76.

Карачаліу М, Георгіу V, Румеліотакі Т, Халкіадакі Г, Даракі В, Койнакі С та ін. Пов’язаність специфічного для триместру збільшення маси тіла з ростом плода, ожирінням потомства та кардіометаболічними ознаками в ранньому дитинстві. Am J Obstet Gynecol. 2015; 212: 502 e501–514.

Crume TL, Ogden L, Daniels S, Hamman RF, Norris JM, Dabelea D. Вплив внутрішньоутробного впливу діабету на траєкторії зростання індексу маси тіла у дітей: дослідження EPOCH. J Педіатр. 2011; 158: 941–6.

Dabelea D, Crume T. Материнське середовище та цикл трансгенерації ожиріння та діабету. Діабет. 2011; 60: 1849–55.

Гундерсон Є.П. Виношування дитини та ожиріння у жінок: вага до, під час та після вагітності. Акушерська гінекольська клініка Північна Ам. 2009; 36: 317–32.

Подяка

Фінансування

Інформація про автора

Приналежності

Департамент кінезіології та громадського здоров'я, Державний університет Каліфорнійського політехнічного університету, Сан-Луїс-Обіспо, Каліфорнія, США

Центр біостатистики, Університет Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбія, США

Ребекка Г. Кліфтон, Кімберлі Л. Дрюс та Елізабет А. Том

Центр досліджень перекладу діабету, Університет Вашингтона в Сент-Луїсі, Сент-Луїс, Міссурі, США

Пеннінгтонський центр біомедичних досліджень, Батон-Руж, штат Лос-Анджелес, США

Leanne M. Redman & Corby K. Martin

Кафедра превентивної медицини Північно-Західного університету, Медична школа Фейнберга, Чикаго, штат Іллінойс, США

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок, Бетесда, штат Медіка, США

Мері Еванс та Сьюзен З. Яновські

Центр клінічних досліджень та зміцнення здоров'я, Школа стоматології, Кампус медичних наук, Університет Пуерто-Рико, Сан-Хуан, Пуерто-Рико

Департамент епідеміології, Гарвард Т.Х. Школа громадського здоров'я Чана, Гарвардський університет, Бостон, Массачусетс, США

Індійський медичний центр "Фенікс", Індійська служба охорони здоров'я, Фенікс, Арізона, США

Кімберлі А. Диван

Національний інститут серця, легенів і крові, Бетесда, доктор медичних наук, США

С. Соня Артеага

Кафедра акушерства та гінекології Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, Сент-Луїс, Міссурі, США

Елісон Г. Кейхілл

Департамент харчування, Гарвард Т.Х. Школа громадського здоров'я Чана, Гарвардський університет, Бостон, Массачусетс, США

Нью-Йоркський дослідницький центр ожиріння, Медичний факультет, Коледж лікарів та хірургів, Колумбійський університет, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США

Dympna Gallagher & Xavier Pi-Sunyer

Інститут харчування людини Коледжу лікарів та хірургів Колумбійського університету, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США

Dympna Gallagher & Xavier Pi-Sunyer

Кафедра педіатрії, Північно-Західний університет, Медична школа Фейнберга, Чикаго, Іллінойс, США

Джамі Л. Джозефсон

Відділ клінічних наук, відділ генетичної та молекулярної епідеміології, Центр діабету, Університет Лунда, Університетська лікарня Сконе, Мальме, Мальме, Швеція

Центр харчування людини Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, Сент-Луїс, Міссурі, США

Секція епідеміології та клінічних досліджень діабету, Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок, Фенікс, Арізона, США

Вільям К. Ноулер

Кафедра акушерства та гінекології, Північно-Західний університет, Медична школа Фейнберга, Чикаго, Іллінойс, США

Алан М. Мирний

Лікарня Міріам та кафедра психіатрії та поведінки людей, медична школа Уорена Альперта при Університеті Брауна, Провіденс, штат Ріо, США

Ви також можете шукати цього автора в PubMed Google Scholar

Консорціуми

Дослідницька група LIFE-Moms

Відповідний автор

Декларації про етику

Конфлікт інтересів

SP повідомляє про грант від Weight Watchers International за межами поданої роботи. LMR та CKM повідомили про одне із втручань, яке оцінювалось у випробуванні Expecting Success у Пеннінгтонському біомедичному дослідницькому центрі (додаток для смартфонів SmartMoms ™), має очікувану торгову марку та доступне для ліцензування. Інших конфліктів інтересів автори не повідомляють.

Застереження

За вміст несуть виключну відповідальність автори, і він не обов'язково відображає офіційні погляди NHLBI, NIDDK, NCCIH, нині в NIAMS, NICHD та Національних інститутах охорони здоров'я.

Додаткова інформація

Примітка видавця: Springer Nature залишається нейтральним щодо юрисдикційних вимог в опублікованих картах та інституційних приналежностей.