Одночасна стимуляція допомогла хворому з ураженням спинного мозку відновити здатність ходити

Одночасна стимуляція рухових нервів мозку та кінцівок (парна асоціативна стимуляція) дала багатообіцяючі результати досліджень. Дослідження, проведені в лабораторії BioMag, керованій Університетом Хельсінкі, Університетською лікарнею Хельсінкі та Університетом Аалто, раніше продемонстрували, що одночасна транскраніальна магнітна стимуляція мозку та електрична стимуляція нервів кінцівок є корисним методом рухової реабілітації у пацієнтів, які страждають на травми спинного мозку.

Попередні тематичні дослідження показали, що синхронізована стимуляція мозку та нервів кінцівок зміцнює нервові зв’язки і, таким чином, може відновити рухливість пацієнтів.

Зараз дослідники лабораторії вперше вивчили потенціал парної асоціативної стимулюючої терапії при лікуванні неповної параплегії, досліджуючи, як стимулююча терапія може сприяти відновленню здатності ходити в поєднанні з реабілітацією ходьби.

Результати нещодавно завершеного тематичного дослідження були опубліковані в журналі "Спінальний мозок" та "Справи".

"Ми вперше демонструємо, що парна асоціативна стимуляція допомагала хворому з параплегією ходити та сприяла його реабілітації ходьби. Раніше вже було встановлено, що стимуляційна терапія є потенційним способом лікування пошкоджень спинного мозку. Ці результати спонукають нас продовжувати розслідування парних. асоціативна стимуляція ", - говорить Анастасія Шульга, невролог і лікар з Гельсінського університету, яка очолювала тематичне дослідження.

Пацієнт з пошкодженням спинного мозку відновив здатність самостійно ходити за допомогою ковзання ходунків

У конкретному дослідженні стимулюючу терапію отримували 47-річний чоловік, у якого нижні кінцівки були частково паралізовані через травму спинного мозку. Права нога пацієнта спонтанно відновила майже всю свою функцію протягом року після травми, але функціональність лівої ноги відновилася лише частково, внаслідок чого пацієнт не міг ходити. Через рік після травми його ліва нога отримувала стимуляційне лікування протягом трьох місяців. Це тримісячне лікування повторили через два роки після травми.

До стимуляційного лікування пацієнт не міг стояти без значної підтримки ваги тіла. Оскільки це вважалося безрезультатним, звичайна реабілітація ходьби не була розпочата.

Після першого тримісячного періоду стимуляції пацієнт міг постояти 1,5 хвилини і зробити 13 кроків на паралельних брусах без підтримки ваги. Завдяки цьому вдосконаленню пацієнт був зарахований до реабілітації ходьби після закінчення періоду лікування, досягнувши самостійних здібностей до ходьби за допомогою роллятора.

Протягом другого тримісячного періоду лікування його прогулянка зросла у 2,4 рази швидше порівняно з попереднім періодом, коли він не отримував стимуляції. Крім того, ліва нога відновила свою силу в значній мірі, в той час як оцінка міри, що описує незалежне функціонування пацієнта, також покращилася. Жодних побічних ефектів лікування не викликало.

Парна асоціативна стимуляція досліджується як лікування неповних травм

Більшість пошкоджень спинного мозку є неповними, з великою різницею між окремими випадками. Деякі пацієнти можуть залишитися повністю паралізованими від шиї вниз, тоді як в найкращих випадках можна майже повністю або повністю вилікуватися. Відновлення залежить від рівня та тяжкості травми.

"Через рік після травми швидкість одужання помітно сповільнюється, і спонтанного одужання мало", - пояснює Шульга.

Нові методи лікування необхідні для лікування травматичних пошкоджень спинного мозку, оскільки єдиним методом, який зараз використовується, є хірургічна стабілізація хребта, що проводиться лише за необхідності, та подальша реабілітація.

Шульга отримав багатообіцяючі результати у дослідженні парної асоціативної стимулюючої терапії через випадки пацієнтів та серії, де терапія випробувана на неповних травмах. В ході досліджень функціональність верхніх або нижніх кінцівок майже 20 пацієнтів була успішно вдосконалена. Шульга зазначає, що у разі повного пошкодження спинного мозку парна асоціативна стимуляція не є відповідною терапією.

На даний момент вона проводить рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження, де пройшло лише 1-4 місяці від травми, яка спричинила тетраплегію пацієнтів-учасників дослідження. Метою дослідження є поліпшення функції верхніх кінцівок пацієнтів, тоді як подібне дослідження планується для пацієнтів з параплегією.

"Ми досліджуємо ефективність синхронізованої електричної та магнітної стимуляції з метою впровадження техніки для клінічного використання шляхом збільшення сили доказів", - говорить Шульга.