Оцінка дієтичних обмежень: психометричні властивості переглянутої обмежувальної шкали у підлітків Гонконгу

Квок-Кей Мак

1 кафедра громадської медицини та школа громадського здоров'я, медичний факультет, Гонконгський університет, 21 Sassoon Road, Pokfulam, Гонконг

Чін-Мен Лай

2 Кафедра психології, Китайський університет Гонконгу, Гонконг, Гонконг

Анотація

Передумови

Психометричні властивості переглянутої обмежувальної шкали (RRS) добре зарекомендували себе у західних популяціях, але не у підлітків Китаю.

Призначення

У цьому дослідженні досліджено психометричні властивості РРС та його обґрунтованість у різних підгрупах для китайських підлітків Гонконгу.

Метод

У 2007 році 909 гонконгських студентів у віці від 12 до 18 років (55,3% хлопчиків) заповнили анкету, що включала демографічні елементи, RRS, тест на ставлення до їжі (EAT-26) та фізичну шкалу мотивації до їжі (MFES). Більше того, вимірювались зріст та вага піддослідних. Для вивчення факторної структури RRS всю вибірку було випадковим чином розділено на дві групи (зразок 1: N = 454 та зразок 2: N = 455) для дослідницького факторного аналізу (EFA) та підтверджуючого факторного аналізу (CFA) відповідно. Конвергентна та дискримінантна достовірність RRS були досліджені шляхом співвіднесення RRS з EAT-26 та MFES-фізичною. Мультигрупова CFA була проведена для тестування трифакторної моделі RRS у різних підгрупах статі, віку та ваги.

Результати

Результати EFA для зразка 1 виявили три сильно корелюючі фактори для конструкції RRS і були підтверджені результатами CFA у зразку 2. Далі багатогрупова CFA припустила, що трифакторна модель RRS була стабільною для підгруп статі, віку та ваги.

Висновки

У цьому дослідженні для підлітків Гонконгу запропонована нова трифакторна модель. Загалом, RRS є надійним та вагомим показником обмеженого харчування для підлітків, незалежно від статі, віку та стану ваги.

Вступ

У китайських підлітків посилюються тенденції невдоволення організмом, дієти [16], а також розладів харчування [16–20]. Тому настійно вимагається добре перевірений інструмент для стриманих скринінгів прийому їжі у китайських підлітків. Проспективні дослідження показали, що у дівчаток-підлітків із підвищеними показниками RRS підвищений ризик виникнення запоїв [21, 22], розладів харчування [23–25] та негативних наслідків [26, 27]. Клем та ін. припустили, що студенти коледжів із білою, жіночою та надмірною вагою отримували вищі показники RRS, ніж інші [14]. Однак такі порівняння можуть бути недоречними без попередньої перевірки RRS у підгрупах. Отже, це дослідження має на меті дослідити психометричні властивості РРС у підлітків Гонконгу та його обґрунтованість у різних підгрупах.

Методи

Вивчати дизайн

У 2007 році 909 гонконгських учнів (55,3% хлопчиків) у віці 12–18 років (середній вік = 15,7 років) із загальноосвітньої школи пройшли медичне обстеження у 2007 році. Крім того, їхній ріст стоячи вимірювали стрічкою, закріпленою на вертикалі стінки та відстежували з точністю до 0,1 см, а вага тіла вимірювали з точністю до 0,1 кг за допомогою електронних ваг. Всі вимірювання проводили босоніж і зі світлим одягом. Етичне схвалення було отримано від Комітету з етики опитувань та поведінкових досліджень Китайського університету Гонконгу.

Заходи

RRS - це міра з десяти пунктів, яка використовується для ідентифікації стриманих їдців. Елементи RRS оцінюються за шкалою від чотирьох до п’яти балів, максимальний загальний бал - 35. RRS складається з двох підрахувань (a) коливання ваги (WF) з чотирма пунктами для оцінки історії коливань ваги та (b) занепокоєння з дієтою (CD) із шістьма пунктами для оцінки ставлення до дієти.

Більше того, тест на ставлення до їжі (EAT-26) [28], показник невпорядкованих харчових настанов та поведінки з 26 пунктів, також був включений до опитувальника. EAT-26 оцінювали на основі факторної структури, отриманої в попередньому дослідженні серед населення Китаю [29]. Дієта першого фактора (EAT-дієта) складається з 11 пунктів (пункти 1, 2, 6, 7, 11, 12, 14, 16, 22, 23, 24), що вивчають жирову фобію та кореляти поведінки контролю ваги. Більше того, другий фактор Булімія (EAT-булімія) складається з п’яти предметів (пункти 3, 4, 10, 18, 21), що вивчають нахили до харчової зайнятості та запою. Третій фактор соціального тиску (EAT-тиск) складається із семи пунктів (пункти 5, 8, 9, 13, 15, 20, 26), що вивчають соціальний тиск для збільшення споживання їжі. Варіанти відповідей - чотирибальні шкали Лайкерта (3 = завжди, 2 = зазвичай, 1 = часто, 0 = іноді/рідко/ніколи), де більш високі бали вказують на більшу ймовірність неадаптивних харчових установок та поведінки. Оцінка 20 і вище вважається ризиком порушення харчової поведінки та необхідне подальше спостереження.

На додаток до RRS та EAT-26, фізична шкала мотивації (MFES), що містить сім предметів, була вилучена з фізичної їжі підмасштабу MFES, які зазвичай використовуються для оцінки мотивації для початку споживання їжі [30]. Варіанти відповідей за п’ятибальною шкалою (1 = майже ніколи до 5 = майже завжди). Вищі показники вказують на більшу ймовірність прийому їжі на основі фізичних потреб.

Аналіз даних

Студенти віком до 16 років вважаються молодшою групою та старше 16 років і старшими. Більше того, індекс маси тіла (ІМТ) був розрахований і використаний для класифікації учнів на групи з нормальною вагою та надмірною вагою/ожирінням на основі стандарту Міжнародної робочої групи з ожиріння [31].

Надійність внутрішньої узгодженості RRS була перевірена за допомогою альфа-коефіцієнтів Кронбаха та загальних кореляцій підрахувань та елементів RRS [37]. Міжпунктні кореляції шкал досліджували коефіцієнти кореляції Пірсона. Оскільки результати RRS пов'язані з булімічною патологією [9], ми припустили, що RRS буде корелювати з EAT-дієтою та EAT-булімією, але не MFES-фізичною, що в основному є мірою фізичних потреб у харчуванні.

На основі остаточної моделі, встановленої у нашій вибірці, було проведено серію дисперсійних аналізів (ANOVA), щоб дослідити основні та взаємодіючі ефекти статі, віку та ваги на композитну та субскальну виразки RRS. Було також проведено порівняння незмінності за статтю, віком та станом ваги [38]. Для аналізу використовували програми SPSS 16.0 та EQS 6.1.

Результати

Основні характеристики

З включених 909 предметів усі вони були китайцями, 55,3% - хлопцями, 74,6% - у віці до 16 років. Середній ІМТ становив 20,8 (SD = 3,9) у хлопчиків та 20,6 (SD = 3,6) у дівчаток. Виходячи зі значень ІМТ, 21,0% з них були класифіковані як люди з надмірною вагою або ожирінням. Середній ІМТ для груп нормальної та надмірної ваги/ожиріння становив 19,2 (SD = 2,1) та 26,2 (SD = 3,4) відповідно.