Нове дослідження “Найбільший невдаха” показує, чому так важко схуднути та утримати його

Найбільший невдаха, реаліті-шоу, в якому учасники змагаються за те, щоб пролити найбільшу вагу, стало величезною перемогою для NBC, яка зараз виходить у всьому світі у своєму 17-му сезоні.

Це також стало благом для дослідників ожиріння, пропонуючи їм надзвичайно рідкісну можливість вивчити вплив інтенсивного харчування та фізичних вправ на групу людей, які намагаються схуднути в середньому понад 100 кілограмів.

Найновіше наукове дослідження з використання учасників змагань як предмет, опубліковане сьогодні в журналі "Ожиріння", проливає світло на те, чому людям, які набрали велику вагу, може бути так важко утримати це, коли вони його втратять. Він також припускає, що підхід "Найбільший невдаха", який передбачає екстремальне обмеження калорій та кілька годин фізичних вправ щодня, може бути особливо шкідливим для здоров'я.

Щодо статті, дослідники Національних інститутів охорони здоров’я з восьмого сезону виступали за учасниками конкурсу «Найбільші програші». Вони провели ряд вимірювань - ваги тіла, жиру, метаболізму, гормонів - як в кінці 30-тижневого змагання в 2009 році, так і знову, через шість років, у 2015 році.

Незважаючи на те, що в кінці шоу всі учасники конкурсу схудли на десятки кілограмів за допомогою дієти та фізичних вправ, до шестирічного періоду їх талія в значній мірі відновилася. Близько 13 із 14 вивчених учасників змагань повернули значну вагу, а чотири учасники сьогодні навіть важчі порівняно з тим, як вони вийшли на шоу.

Але найвидатнішим результатом було те, що метаболізм учасників значно сповільнився протягом періоду дослідження. Дослідники вважають, що це принаймні частково пояснює, чому вони так важко тримали свою вагу.

"Метаболічна адаптація": спосіб боротьби організму з втратою ваги

Протягом багатьох років дослідники фіксують явище, яке називається "метаболічна адаптація": Коли люди втрачають вагу, їх основний рівень метаболізму - енергія, яка використовується для основного функціонування, коли організм у стані спокою - уповільнюється. (Те саме відбувається, коли люди додають фізичну активність.)

Для більшості людей базальний рівень метаболізму становить від 60 до 80 відсотків загальних витрат енергії. Отже, якщо тіло спалює паливо повільніше у стані спокою, людині потрібно споживати менше калорій лише для того, щоб підтримувати вагу свого тіла.

Як я нещодавно зазначив у сюжеті про те, чому фізичні вправи не дуже корисні для схуднення, цей ефект зафіксовано в багатьох контекстах, хоча дослідники не зовсім розуміють, чому це відбувається, і це може впливати не на всіх однаково.

В одному захоплюючому дослідженні, опублікованому в журналі Obesity Research в 1994 році, дослідники піддали сім пар малорухливих однояйцевих близнюків, що сидять, 93-денному періоду інтенсивних фізичних навантажень. Протягом двох годин на день, майже щодня, вони збивали стаціонарний велосипед.

Близнюки також були розміщені в якості пацієнтів у дослідницькій лабораторії під цілодобовим наглядом і годувались пильними дієтологами, які вимірювали кожну калорію, щоб переконатися, що споживання енергії залишається постійним.

Незважаючи на те, що вони переходили від переважно сидячого режиму до того, щоб витрачати пару годин на фізичні вправи майже щодня, учасники втратили лише близько 11 фунтів в середньому. Учасники також спалили на 22 відсотки менше калорій за допомогою фізичних вправ, ніж дослідники підрахували до початку дослідження.

Одне з пояснень, чому додавання надзвичайної кількості вправ не змінило вагу тіла учасників настільки, наскільки очікувалося: базальний рівень обміну суб’єктів уповільнився.

Нове дослідження, присвячене Biggest Loser, виявило подібні ефекти, але тут дослідники змогли показати, що метаболізм учасників змагань з часом став ще повільнішим. "Величина метаболічної адаптації зросла через 6 років після конкуренції" Найбільший невдаха ", - написали дослідники.

Їх тіла по суті спалювали приблизно на 500 калорій менше (приблизно на їжу) щодня, ніж можна було очікувати з огляду на їх вагу.

І цей ефект зберігався, незважаючи на те, що більшість учасників повільно відновлювали втрачену вагу.

Дослідники також виявили цікаві гормональні зміни у учасників програми Biggest Loser. Вони зазнали значного зниження гормону лептину в крові. Лептин є одним з ключових гормонів, який регулює голод в організмі і повідомляє тілу, коли воно насититься після їжі.

До кінця змагання за найбільшого невдаху дослідники виявили, що учасники змагань майже повністю злили рівень лептину, залишаючи їх постійно голодними. На шестирічному рівні рівень лептину підскочив - але лише до приблизно 60 відсотків від початкового рівня перед виходом на виставку.

Що це означає для тих, хто діє?

Дослідження може сказати більше про невдачі підходу Biggest Loser до схуднення, ніж про те, чи всі ми приречені, якщо намагатимемося схуднути.

У дослідженні тієї ж групи дослідників 2014 року, також опублікованому в журналі "Ожиріння", учасників програми "Найбільші невдахи" порівнювали з людьми, які перенесли шлунковий шунтування для зниження ваги. Це дослідження показало, що учасники телешоу мали в п'ять разів менше циркулюючого лептину в організмі і більший ступінь уповільнення метаболізму в порівнянні з хірургічними пацієнтами.

Йоні Фрідгофф - спеціаліст з ожиріння (і критик підходу "Найбільший невдаха"), який не брав участі в жодному дослідженні. В одному з інтерв'ю він зауважив, що "у пацієнтів з баріатричною хірургією метаболічна адаптація повернулася приблизно через рік. Отож, здається, найбільша втрата ваги у стилі" Невдаха "руйнує метаболізм людини порівняно з хірургічним втручанням".

Не зрозуміло, чи може більш поступовий, нехірургічний підхід до втрати ваги призвести до того самого результату, який виявили дослідники в цьому дослідженні. "У нас немає досліджень на людях, які повільно втрачали 40 відсотків ваги тіла, а потім через кілька років відстежували їх метаболізм", - сказав Фрідгоф. "Але ми точно знаємо на даний момент, що Найбільший стиль втрати ваги, який програє, неймовірно шкідливий для метаболізму людини".

Незрозуміло також, наскільки узагальнюючі результати щодо дуже ожирілої групи людей - кожна з яких намагалася скинути десятки кілограмів - стосуватимуться тих, хто страждає від надмірної ваги або втрачає лише кілька кілограмів.

Для будь-якого потенційного схуднення екстремальні дієти та режими фітнесу, мабуть, не є стійкими. Діана Томас, дослідниця ожиріння з Державного університету Монтклера, зазначила, що в ряді досліджень пацієнтів із ожирінням, які включають інтенсивні фізичні навантаження - такі, як це спостерігається в реаліті-шоу - спостерігається велика кількість тих, хто кинув навчання.

"Той факт, що дослідження не можуть [змусити людей, що страждають ожирінням, дотримуватися годин щоденних фізичних вправ], говорить вам, що людям, напевно, неможливо це підтримувати". Іншими словами, хоча люди можуть дотримуватися цього протягом сезону телебачення, менш ясно, що це буде можливо у повсякденному житті.

Для того, щоб люди не втрачали вагу після шоу, лікар шоу Роберт Хуйзенга сказав New York Times, що прописує дев'ять годин вправ на тиждень. Їм також потрібно було б дотримуватися надзвичайно обмежувальної дієти. (Швидкість уповільнення метаболізму передбачає, що їм потрібно пропускати прийом їжі на день, щоб утримати вагу.)

"Очевидно, що" Найбільший невдаха "прирікає учасників або на все життя надлюдських зусиль для схуднення, або на відновлення ваги", - сказав Фрідгоф. "Повідомлення про те, що взяти додому, таке: якщо ви вбиваєте себе, щоб схуднути в тренажерному залі та на дієті, ви вбиваєте і свій метаболізм".

Томас каже, що вона каже пацієнтам, які звертаються до неї в клініку ожиріння, спочатку прагнути до втрати ваги лише на 5 відсотків.

"Ми знаємо, що 5 відсотків - це те, що вам потрібно втратити, щоб побачити користь для здоров'я. Ми також знаємо, що ожиріння класифікується як хвороба - тому нам потрібно лікувати це як хворобу, а не про потрапляння у свої вузькі джинси". І, звичайно, не як спортивний телевізійний спорт.

У розумінні надзвичайна сила. Vox відповідає на ваші найважливіші запитання та дає вам чітку інформацію, яка допоможе зрозуміти все більш хаотичний світ. Фінансовий внесок у Vox допоможе нам надалі надавати безкоштовну пояснювальну журналістику мільйонам людей, які покладаються на нас. Будь ласка, подумайте про те, щоб зробити внесок у Vox сьогодні вже від 3 доларів.