ІМТ може не виявити ожиріння у всіх жінок у постменопаузі, свідчить дослідження

Нове дослідження ставить під сумнів точність популярного вимірювання маси тіла, коли мова йде про жіноче здоров’я.

Поряд з усіма іншими аргументами проти використання індексу маси тіла (ІМТ) як способу вимірювання статусу ваги людини із надмірною вагою або ожирінням, нове дослідження припускає, що це може бути шкідливим для жінок у постменопаузі.

Дослідження, опубліковане в березні 2018 року в журналі "Менопауза", розглядало понад 1300 жінок у постменопаузі у віці від 53 до 85 років та вимірювало їх ІМТ та відсоток жиру в організмі. Жінка вважалася ожирінням, якщо у неї ІМТ більше 30 і більше 35 відсотків жиру в організмі.

Дослідники виявили, що "використання ІМТ 30 для визначення ожиріння у жінок в постменопаузі призводить до неправильної класифікації", говорить співавтор дослідження Хейлі Банак, доктор філософії, докторант кафедри епідеміології та охорони навколишнього середовища в Університеті Буффало в Буффало, штат Нью-Йорк. Йорк. Якщо ожиріння класифікується як 35 відсотків жиру в організмі, ІМТ 30 буде правильно позначати лише 55 відсотків жінок, що страждають ожирінням.

Це може бути проблемою. "Цей тип неправильної класифікації ІМТ може призвести до недооцінки справжнього ризику захворювання", - говорить доктор Банак. Клініцисти, які покладаються на ІМТ як на показник здоров'я, можуть бути відсутніми жінки, яким би допомогло втручання для схуднення. Більша кількість жиру в організмі - особливо вісцерального жиру навколо середнього відділу - пов’язана з більшим ризиком серцевих захворювань, діабету та артрозу, серед інших проблем, згідно з Гарвардською медичною школою.

Однак, як зазначає Банак, ідея дослідження не полягає в тому, щоб відстоювати зниження діапазону ІМТ, що свідчить про ожиріння. "Питання про те, яку граничну точку слід використовувати, все ще залишається без відповіді", - каже вона. "Ми не рекомендуємо, щоб жінки, які орієнтуються на певний показник ІМТ, повинні замінювати лікарів, заохочуючи жінок зберігати здорову окружність талії або вести здоровий спосіб життя", - додає вона.

Чому жінки в постменопаузі не повинні занадто сильно наголошувати на ІМТ

Дійсно, число може не те, що вам слід приділити занадто багато довіри. "ІМТ був розроблений як універсальне рішення для кількісного визначення складу тіла, але він може не застосовуватися для жінок в постменопаузі", - говорить д-р Джоанн Пінкертон, виконавчий директор Північноамериканського товариства менопаузи, яка не брала участі у дослідженні.

Це тому, що жінки старіють через зміни у своєму складі тіла. Наприклад, після менопаузи жінки втрачають кісткову та м’язову масу. "Той самий ІМТ у 65-річної жінки може базуватися більше на вісцеральному жирі і менше на кістковій і м'язовій масі", - каже вона. Вісцеральний жир підвищує ризик хронічних захворювань, тому навіть якщо 65-річна жінка важила стільки ж, коли їй було 50, зараз вона буде мати більший ризик серцево-судинних захворювань.

Питання? Лікарі можуть не знайти жінок, які мають підвищений ризик захворювання. «Якщо жінок з більшою кількістю жирової маси в животі класифікують як звичайну вагу, використовуючи лише ІМТ, замість вимірювання окружності талії або за допомогою КТ або МРТ для обчислення відсотка жиру, ці жінки можуть бути помилково заспокоєні та втратити шанс зменшити ризик серцево-судинних захворювань або діабет, який пов’язаний із ожирінням, пов’язаний зі здоров’ям ”, - говорить доктор Пінкертон.

Проте багато експертів з ожиріння виступають проти використання ІМТ. "У клінічних умовах не слід використовувати ІМТ як міру для чого-небудь", - говорить спеціаліст із схуднення Чарлі Сельцер, доктор медичних наук, який працює в приватній практиці у Філадельфії. Тим не менш, усі профілактичні заходи та необхідні обстеження повинні проводитися всіма, включаючи жінок у постменопаузі, незалежно від її ІМТ, каже він.

Чи існує для жінок у постменопаузі кращий показник маси тіла, ніж ІМТ?

Ось що ви можете зробити для захисту свого здоров’я, незалежно від ваги. "Більшість людей з будь-якими факторами ризику повинні проходити обстеження на наявність серцево-судинних захворювань", - говорить доктор Сельтцер. Фактори ризику включають високий рівень тригліцеридів, низький рівень «хорошого» ЛПВЩ, а також високий рівень цукру в крові (гіперглікемія) та інсуліну. Якщо у вас є такі, у вас може бути ожиріння з метаболізмом (навіть якщо ваша вага в порядку), зазначає він, і до цього слід ставитись відповідно.

Також зверніть увагу на лінію талії. Ваша талія повинна бути менше 35 дюймів, зазначає клініка Майо. Хороша ідея виміряти талію, але штани, які вже не підходять, або груди, які збільшуються, - це два ознаки того, що ви могли додати більше небезпечного вісцерального жиру, каже Пінкертон.

Також від вас залежить, чи будете ви проактивно ставитись до свого здоров’я. Багато лікарів не говорять зі своїми пацієнтами про їх вагу через брак часу, каже Сельцер. І вони можуть не мати доступу до більш надійних методів визначення жиру в організмі, таких як штангенциркулі або стручок тіла, зазначає він.

Підсумок: Якщо ви жінка в постменопаузі, вважаючи себе ожирінням лише тоді, коли ваш ІМТ перевищує 30, ви можете створити хибне відчуття безпеки щодо свого здоров’я. Продовжуйте приймати вибір здорового способу життя (добре харчуйтеся, будьте активними, зменшуйте стрес, спите) незалежно від ваги.