Наукова основа рекомендацій щодо вживання цукру

З Університету Міннесоти, Сент-Пол, штат Міннесота; Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада; Керманський університет медичних наук, Керман, Іран; та Дослідницький інститут лікарні для хворих дітей та Університет Торонто, Торонто, Онтаріо, Канада.

Додати в обране
Завантажити цитати
Відстежувати цитати
Дозволи

Передумови:

На взаємозв'язок між цукром та здоров'ям впливає енергетичний баланс, заміни макроелементів, а також режим харчування та спосіб життя. Кілька авторитетних організацій видали рекомендації щодо охорони здоров'я, що стосуються дієтичних цукрів.

Призначення:

Систематично переглядати настанови щодо споживання цукру та оцінювати узгодженість рекомендацій, методологічну якість настанов та якість доказів, що підтверджують кожну рекомендацію.

Джерела даних:

MEDLINE, EMBASE та Web of Science (1995 - вересень 2016); керівні реєстри; та сіра література (бібліографії, Google та експерти).

Вибір дослідження:

Керівні принципи, що стосуються споживання цукру, які повідомляли про їх методи розвитку та були опубліковані англійською мовою між 1995 та 2016 роками.

Вилучення даних:

Три рецензенти самостійно оцінили якість керівних принципів, використовуючи інструмент "Оцінка керівних принципів з досліджень та оцінки", 2-е видання (AGREE II). Для оцінки якості доказів статті, що підтверджують рекомендації, були незалежно розглянуті, а їх якість визначена за допомогою методів GRADE (Grading of Рекомендації Оцінка, Розробка та Оцінка).

Синтез даних:

Під час пошуку було виявлено 9 рекомендацій, які пропонували 12 рекомендацій. Кожне з розглянутих керівних принципів вказувало на передбачуване зменшення споживання продуктів, що містять неінтричні цукри. Настанови погано оцінювались за критеріями AGREE II, особливо щодо строгості розробки, застосовності та незалежності редакції. Сім рекомендацій дали кількісні вказівки; 5 рекомендується менше 25% до менше 5% загальної калорійності неінтричних цукрів. Рекомендації базувались на різних проблемах зі здоров’ям, включаючи витіснення поживних речовин, карієс зубів та збільшення ваги. Якість доказів, що підтверджують рекомендації, була низькою до дуже низькою.

Обмеження:

Автори провели дослідження незалежно від джерела фінансування, яке в першу чергу підтримується харчовою та сільськогосподарською промисловістю.

Висновок:

Настанови щодо дієтичного цукру не відповідають критеріям надійних рекомендацій і базуються на низькоякісних доказах. Державні службовці охорони здоров’я (під час оприлюднення цих рекомендацій) та їхня громадська аудиторія (при розгляді дієтичної поведінки) повинні знати про ці обмеження.

Первинне джерело фінансування:

Технічний комітет з дієтичних вуглеводів північноамериканського відділення Міжнародного інституту наук про життя. (PROSPERO: CRD42015029182)

Список літератури

Інформація про автора, статті та інформацію

Примітка: Як гаранти дослідження, доктори. Джонстон і Славін несуть повну відповідальність за роботу в цілому, включаючи дизайн дослідження, доступ до даних та рішення подати та опублікувати рукопис.

Подяка: Автори дякують Тамсін Адамс-Веббер, клінічному бібліотекареві, за допомогу в розробці нашої стратегії пошуку та Гордону Гайату, співголові робочої групи GRADE, за поради щодо застосування методів GRADE та за перегляд рукопису.

Фінансова підтримка: Цей проект фінансувався Технічним комітетом з дієтичних вуглеводів ILSI Північної Америки. Автори написали протокол, сфера дії якого була розглянута та затверджена ILSI; і провели дослідження незалежно від ILSI.

Розкриття інформації редакторів: Крістін Лейн, доктор медичних наук, головний редактор, повідомляє, що у неї немає жодних фінансових відносин чи інтересів для розголошення. Даррен Б. Тайчман, доктор медицини, доктор філософії, виконавчий заступник редактора, повідомляє, що у нього немає фінансових відносин або інтересів, які слід розкрити. Синтія Д. Малроу, доктор медичних наук, старший заступник редактора, повідомляє, що у неї немає жодних стосунків та інтересів для розголошення. Дебора Коттон, доктор медичних наук, заступник редактора, повідомляє, що у неї немає жодних фінансових відносин або інтересів для розголошення. Джая К. Рао, доктор медичних наук, MHS, заступник редактора, повідомляє, що у неї є акції/опціони в Eli Lilly та Pfizer. Сенкі В. Вільямс, доктор медичних наук, заступник редактора, повідомляє, що у нього немає фінансових відносин або інтересів, які слід розкрити. Кетрін Б. Стек, доктор філософії, заступник редактора статистики, повідомляє, що у неї є акції в Pfizer та Johnson & Johnson.

Відтворювана заява про дослідження:Протокол дослідження: Доступно за адресою www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.asp?ID=CRD42015029182. Статистичний код: Не застосовується. Набір даних: Див. Таблиці та додатки для всіх відповідних даних.

Відповідний автор: Бредлі К. Джонстон, доктор філософії, лабораторія профілактики, оціночні науки про охорону здоров’я дітей, Науково-дослідний інститут лікарні для хворих дітей, Центр досліджень та навчання Пітера Гілгана, 686 Bay Street, кімната 11.9859 West, Торонто, Онтаріо M5G 0A4, Канада; електронна пошта, [електронна пошта захищена] .

Поточні адреси автора: Пані Еріксон та доктор Славін: Департамент харчових наук та харчування, Університет Міннесоти, 1334 Eckles Avenue, Сент-Пол, MN 55108.

Доктор Садегірад: кафедра клінічної епідеміології та біостатистики, Університет Макмастера, 1280 Main Street West, Гамільтон, Онтаріо L8S 4K1, Канада.

Пані Литвин та д-р Джонстон: Оціночні науки про охорону здоров'я дітей, Науково-дослідний інститут лікарні для хворих дітей, Центр досліджень та навчання Пітера Гілгана, 686 Bay Street, кімната 11.9859 West, Торонто, Онтаріо M5G 0A4, Канада.

Внески автора: Концепція та дизайн: Л. Литвин, Я. Славін, Б. Джонстон.

Аналіз та інтерпретація даних: Дж. Еріксон, Б. Садегірад, Л. Литвин, Дж. Славін, Б. Джонстон.

Складання статті: Дж. Еріксон, Б. Садегірад, Л. Литвин, Б. Джонстон.

Критичний перегляд статті щодо важливого інтелектуального змісту: Дж. Еріксон, Б. Садегірад, Л. Литвин, Дж. Славін, Б. Джонстон.

Остаточне затвердження статті: Дж. Еріксон, Б. Садегірад, Л. Литвин, Дж. Славін, Б. Джонстон.

Надання навчальних матеріалів або пацієнтів: J. Slavin, B.C. Джонстон.

Статистична експертиза: Б. Садегірад.

Отримання фінансування: Й. Славін, до н. Е. Джонстон.

Адміністративна, технічна або логістична підтримка: Л. Литвин, Й. Славін, до н. Е. Джонстон.

Збір та збір даних: Дж. Еріксон, Б. Садегірад, Л. Литвин, Б. Джонстон.

Ця стаття була опублікована на Annals.org 20 грудня 2016 року.

* Пані Еріксон та доктор Садегірад однаково внесли свій внесок у цю роботу.