Надмірна вага, але небачена: огляд заниження стану ваги та теорія візуальної нормалізації

Е. Робінзон

1 Відділ психологічних наук, Університет Ліверпуля, Ліверпуль, Великобританія,

Резюме

Хоча надмірна вага та ожиріння широко поширені у більшості розвинених країн світу, зараз накопичено значний обсяг досліджень, що свідчить про те, що ожиріння часто не виявляється. Значна частина осіб із надмірною вагою або ожирінням не визначає, що вони мають надлишкову вагу, і велика кількість батьків дітей з надмірною вагою або ожирінням не визначають свою дитину як надмірну. Миряни та медичні працівники також зараз погано виявляють зайву вагу та ожиріння в інших. Запропонована теорія візуальної нормалізації недостатнього виявлення надмірної ваги та ожиріння. Ця теорія базується на уявленні, що стан ваги оцінюється щодо візуальних норм розміру тіла. Оскільки зараз поширені більші розміри тіла, це призвело до калібрування діапазону розмірів тіла, які сприймаються як „нормальні”, та збільшило зоровий поріг для „надмірної ваги”. Переглядаються дані, які свідчать про те, що цей процес зіграв значну роль у недостатньому виявленні надмірної ваги та ожиріння. Також обговорюється актуальність для громадського здоров'я недостатнього виявлення надмірної ваги та ожиріння.

Вступ

Заниження самовизнаного стану ваги

Послідовність, згідно з якою дослідження показують, що значна кількість осіб з надмірною вагою не можуть визначити свій ваговий статус, нещодавно була визнана в систематичному огляді літератури 28. Крім того, недавня робота також припускає, що похибка вимірювання, пов'язана з використанням даних, про які повідомляється самостійно Визначення об’єктивного стану ваги, ймовірно, призвело до того, що поширеність помилкових уявлень про стан ваги серед осіб із зайвою вагою та ожирінням була істотно занижена в деяких попередніх дослідженнях 12. Таким чином, безліч досліджень вказує на те, що особи з надмірною вагою та ожирінням часто не можуть точно ідентифікувати свої статус ваги, і поширеність таких помилкових уявлень про стан ваги може бути навіть більшою, ніж передбачалося раніше.

Заниження оцінки батьків надмірною вагою та ожирінням дитини

Не бачити зайвої ваги та ожиріння у інших

Така сама картина недостатнього виявлення надмірної ваги та ожиріння також спостерігається, коли непростих людей просять оцінити ваговий статус інших людей. Контрольовані дослідження показали, що надмірна вага та ожиріння чоловіків частіше недооцінюються, ніж точно сприймаються, коли статус ваги оцінюється лише за допомогою візуальної інформації (наприклад, стандартизовані фотостимули), і цей ефект спостерігався у учасників з Європи та США 49, 50. Подібним чином, недавнє дослідження показало, що ваговий статус жінок із зайвою вагою або ожирінням систематично недооцінюється людьми, якщо оцінювати їх лише за допомогою візуальної інформації 51. Надалі, в рамках опитувальних досліджень видно, що вага тіла з ожирінням рідко візуально визначається як ожиріння до Об'єктивний розмір тіла, який оцінюється, належить до верхнього рівня ожиріння класу II і вище (екстремальне ожиріння) 52, 53. Хоча офіційної систематичної літератури про те, як часто надмірна вага та ожиріння візуально не виявляються іншими, дослідження, розглянуті тут, вказують, що надмірна вага та ожиріння часто візуально недостатньо виявляються, а візуальний "поріг" яких запорів Проте, розмір тіла із надмірною вагою недооцінюється як непростими людьми, так і медичними працівниками.

Оточена ожирінням і не бачить цього

Норми ваги тіла та сприйнятий стан ваги

Перевірка візуальних норм ваги тіла є ймовірною причиною того, чому підвищена поширеність ожиріння спричинила недостатнє виявлення надмірної ваги та ожиріння. Коли люди роблять оцінки щодо фізичних характеристик, таких як розмір тіла, на них часто впливає соціальне порівняння або інформація, заснована на нормах. Ряд добре підкріплених теорій підкреслюють важливість процесів соціального порівняння під час оцінок 61, 62, 63. Якщо дивитися на зовнішній вигляд оточуючих нас, ми отримуємо „стандартне” або внутрішнє уявлення про те, що є нормальним. Потім ми проводимо оцінки у порівнянні з цими типами внутрішніх стандартів або „норм” 64, 65, 66. Таким чином, оцінки щодо того, чи має розмір тіла „надмірна вага”, швидше за все, будуть зумовлені процесом порівняння „норми”, завдяки чому величина стимулу (розмір тіла, що оцінюється) порівнюється з тим, що людина вважає нормальним розміром стимулу (внутрішнє сприйняття оцінювача того, що становить "нормальний" розмір тіла) 67, 68. У нинішніх умовах, коли надмірна вага та ожиріння є загальним явищем, тому процес порівняння норм призводить до того, що надмірна вага та вага з ожирінням здаються нормальними.

Одне 70 з небагатьох якісних досліджень 70, 71, 72, яке досліджувало, як батьки дітей із зайвою вагою або ожирінням судять про стан ваги своєї дитини, надає подальшу підтримку нормалізації теорії заниження статусу ваги. Джонс та його колеги 70 повідомляють, що батьки описують свою думку щодо ваги своєї дитини на основі візуального порівняння та порівняння ваги дитини з вагою інших дітей. Це свідчить про те, що надання ваги дитини, здається, не відхиляється від норми; виявлення батьками зайвої ваги малоймовірним. На підтвердження цього, ряд досліджень показали, що точна батьківська ідентифікація зайвої ваги дитини не може бути достовірно визначена, поки вага дитини не потрапить у верхній кінець розподілу популяції 33, 73. Це відбувається, мабуть, тому, що це відбувається лише до тих пір, поки дитячий організм розмір суттєво відхиляється від загальноприйнятої норми, оскільки він оцінюється як надмірна вага.

Перевірка візуальних норм ваги тіла

Соціальне візерунок особистого заниження надмірної ваги та ожиріння

Запитання без відповіді щодо заниження вагового стану

Наслідки для громадського здоров’я недостатнього виявлення надмірної ваги та ожиріння

Висновки

Переглянуто докази того, що надмірна вага та ожиріння виявляються недостатньо виявленими; велика кількість людей із надмірною вагою або ожирінням не усвідомлюють, що вони мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, і люди регулярно не визначають інших людей, що страждають від надмірної ваги або ожиріння. Запропоновано теорію візуальної нормалізації недооцінки надмірної ваги та ожиріння; оскільки в даний час поширені більші розміри тіла, це, ймовірно, призвело до калібрування до діапазону ваги тіла, який сприймається як «нормальний», і збільшило зоровий поріг для того, що становить «надмірну вагу» розміру тіла. Вважається, що цей процес візуального калібрування зіграв значну роль у недостатньому виявленні надмірної ваги та ожиріння. Хоча багато хто вважав, що помилки у виявленні надмірної ваги або ожиріння завдають шкоди здоров’ю, тут були переглянуті докази, які вказують на те, що ця презумпція може бути неправильною.

Заява про конфлікт інтересів

Конфлікту інтересів не оголошено.

Подяка

Зарплата автора підтримується Радою з медичних досліджень та Радою з економічних та соціальних досліджень. Автор також отримав фінансування на дослідження від Wellcome Trust, Національного інституту досліджень охорони здоров’я, Американської асоціації напоїв та Unilever. Я хотів би подякувати Метту Філду та Ешлі Хейнс за надання відгуків щодо попереднього проекту цього рукопису.

Примітки

Робінсон, Е. (2017) Надмірна вага, але небачена: огляд заниження стану ваги та теорія нормалізації зору. Огляди ожиріння, 18: 1200–1209. doi: 10.1111/obr.12570. [Безкоштовна стаття для PMC] [PubMed] [Google Scholar]