Морфометрія часточок підшкірно-жирової клітковини живота та її значення для ожиріння

1 кафедра анатомії, Медичний коледж Кастурби, Університет Маніпала, Маніпал, Удупі 576104, Карнатака, Індія.

клітковини

2 відділення пластичної хірургії, спеціалізована лікарня короля Абдулазіза, Сакака 42421, Аль-Джуф, Саудівська Аравія.

3 Кафедра пластичної хірургії та опіків, Медичний коледж Кастурби, Маніпал 576104, Карнатака, Індія.

4 Кафедра фізики, Массачусетський технологічний університет, Маніпальський університет, Маніпал, Удупі 576104, Карнатака, Індія.

Це стаття з відкритим доступом, що поширюється на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/), що дозволяє іншим робити ремікси, налаштування та спиратися на твір некомерційно, доки автор зараховується і нові твори ліцензуються на однакових умовах.

Анотація

Мета: Підшкірно-жирова клітковина внизу живота (LA) більш стійка до розсмоктування порівняно з верхньою частиною живота (UA). Чоловіки та жінки мають різну відкладення та резорбцію жиру в черевній області. Отже, може бути різниця в морфології жирових клітин цих регіонів. Дане дослідження має на меті виявити відмінності в морфології підшкірних жирових часточок верхніх та LA.

Методи: Зразки підшкірного жиру були відібрані з верхніх і LA з 40 трупів (33 чоловіки та 7 жінок). Спостерігали форму, розташування та колір поверхневих та глибоких часточок підшкірного жиру. Висоту та ширину реєстрували для більших жирових часточок.

Результати: Існувала різниця у кольорі, формі, розмірі та розташуванні жирових часточок між двома місцями. Висота (P = 0,042) та шириною (P = 0,008) глибокого підшкірного жиру LA були значно більшими, ніж UA у чоловіків, тоді як висота поверхневого жиру (P = 0,016) був значно більшим у Лос-Анджелесі, ніж UA у жінок. Висота глибинного жиру UA (P = 0,018) та ширина глибокого жиру LA (P = 0,020) були значно більшими у жінок, ніж у чоловіків.

Висновок: Була суттєва різниця в морфології поверхневого та глибокого підшкірного жиру залежно від місцезнаходження та статі пацієнта.

Живіт, морфометрія, ожиріння, резорбція, підшкірний жир

Розвиток ліпосакції та ліпектомії в реконструктивній хірургії посилив інтерес до вивчення поверхневої фасції та підшкірно-жирових відкладень живота. [1-3] Крім того, існує сильний зв’язок між ожирінням, інсулінорезистентністю та кардіометаболічними факторами ризику. [4-7]

Підшкірна клітковина становить 85% загальної маси жирової тканини, а вісцеральний жир - решту 15%. [8] Підшкірний жир у дорослих називають білим жиром, і його кількісний розподіл є різним у різних статей. [9,10]

Існує два різних типи підшкірного жиру: поверхневий і глибокий. [8] Поверхневий жир існує між шкірою та поверхневою фасцією, тоді як глибокий жир займає область між поверхневою фасцією та м’язами. Поверхневий шар багато васкуляризований і при гіпертрофуванні утворює целюліт. Глибокий шар жиру називається локалізованим жировим відкладенням (LFD), коли він гіпертрофований. LFD - це надмірна опуклість, що створює контурну деформацію регіону. [11] Підшкірно-жирові відкладення внизу живота (ЛА) не засвоюються легко дієтами та фізичними вправами, порівняно з верхнім відділом живота (УВ).

Це дослідження було проведено з метою виявлення різниці в морфології часточок підшкірно-жирової клітковини, як початковий крок для вивчення різної структури повторного всмоктування відкладеного жиру, різного розташування живота та різної статі.

Методи

Це дослідження включало 40 свіжих (протягом 6-10 годин після смерті) дорослих трупів (33 чоловіків та 7 жінок) у віці від 18 до 70 років, зібраних з кафедри судової медицини Медичного коледжу Кастурби в Маніпалі. Усі трупи (Таблиця 1

Морфометрія часточок підшкірного жиру у чоловіків

Параметри (см) Середнє значення ± SDP тP95% ДІ різниціВнизу живота Внизу живота Внизу вгорі
Висота поверхневого підшкірного жиру0,706 ± 0,2130,648 ± 0,1871.3940,173-0,0260,141
Ширина поверхневого підшкірного жиру0,570 ± 0,1680,509 ± 0,1861,9910,055-0,0010,122
Висота глибокого підшкірного жиру0,824 ± 0,2250,730 ± 0,2272.1170,0420,0030,184
Ширина глибокого підшкірного жиру0,782 ± 0,2220,639 ± 0,24492.8480,0080,0400,244

SD: стандартне відхилення, CI: довірчий інтервал

Морфометрія часточок підшкірного жиру у самок

Параметри (см) Середнє значення ± SDP тP95% ДІ різниціВнизу живота Внизу живота Внизу вгорі
Висота поверхневого підшкірного жиру0,743 ± 0,2290,600 ± 0,2163.3330,0160,0380,247
Ширина поверхневого підшкірного жиру0,657 ± 0,1710,629 ± 0,2050,6030,569-0,0870,144
Висота глибокого підшкірного жиру1,014 ± 0,2610,971 ± 0,2690,5280,617-0,1550,241
Ширина глибокого підшкірного жиру1,00 ± 0,1730,771 ± 0,2362,3590,056-0,0080,465

SD: стандартне відхилення, CI: довірчий інтервал

Незалежний зразок т-був застосований тест для порівняння середніх значень ширини та висоти жирових часточок у самців та самок. Висота глибокого жиру UA (P = 0,018) та ширина глибокого жиру LA (P = 0,020) були значно більшими у жінок, ніж у чоловіків.

Кореляція Пірсона між висотою (r = 0,403; P = 0,010) та ширина (r = 0,585; P [11]

Поверхневий шар складається з щільно упакованих адипоцитів, підтримуваних щільною волокнистою сіткою, тоді як глибокий шар складається з нещільно розташованих адипоцитів. Також повідомлялося про різне кровопостачання двох шарів. [12,13] Поверхневі епігастральні артерії (гілка стегнової артерії) підводяться до поверхневих шарів, вени стікають у стегнові вени через підшкірну перерву. Нижня епігастральна та глибока циркумфлексия клубових артерій (гілки зовнішньої клубової артерії) та верхня епігастральна артерія (гілка внутрішньої грудної артерії) постачають у глибокий шар. [14]

У цьому дослідженні колір, форма, розмір і розташування часточок жиру були різними в різних регіонах живота, і вони узгоджувались із тими, про які повідомляв Ів. [11] Хоча автори згадали про мінливість вимірювань (висоту або ширину) жирових часточок, велика спроба не робилася для вивчення відмінностей у поверхневому та глибокому жирі верхнього та нижнього жиру.

Поточне дослідження показало, що висота (0,824 ± 0,225 проти. 0,730 ± 0,227; P = 0,042) та ширини (0,782 ± 0,222 проти. 0,639 ± 0,2449; P = 0,008) глибокого підшкірного жиру LA було значно більше, ніж у UA у чоловіків. Тоді як у жінок висота поверхневого жиру (0,743 ± 0,229 проти. 0,600 ± 0,216; P = 0,016) був значно більшим у Лос-Анджелесі, ніж в ОА. [Таблиці 1 та 2]

Висота глибокого жиру UA (0,971 ± 0,269 проти. 0,730 ± 0,227; P = 0,018) та ширина глибокого жиру LA (1,00 ± 0,173 проти. 0,782 ± 0,222; P = 0,020) були значно більше у жінок, ніж у чоловіків. Це може бути причиною збільшення обхвату нижньої частини живота із збільшенням ваги у жінок. Таким чином, наші висновки підтверджують спостереження Чампе та Гарві [15] Хе та ін. [16] припустив, що поверхневі та глибокі підшкірні відділи можуть відрізнятися швидкістю відкладення жиру, ліполізу або обох.

Незважаючи на в природних умовах сигнали та шляхи регулювання ліпідного обміну є більш складними, ніж у контрольованому в пробірці дослідження, метаболічна різниця у поверхневому та глибокому відділах може призвести до різної швидкості виграшу та втрати. Це може бути пов’язано зі зміною споживання енергії або іншими факторами.

Накопичення підшкірного жиру відображає нормальний фізіологічний буфер для висококалорійної дієти з обмеженими фізичними навантаженнями. Це діє як метаболічна раковина для зберігання надлишку вільних жирних кислот і гліцерину як тригліцеридів в адипоцитах. [17]

Іллуз [1] визначив стійку природу (до всмоктування) абдомінальної ЛФД і показав, що анатомія жирових часточок та її розташування різняться в різних областях живота. LFD в центральній ділянці живота менш стійкий до розсмоктування жиру і сильно корелює з серцево-судинними захворюваннями. [5] Це дослідження з морфометрії поверхневого та глибокого підшкірного жиру у верхніх та нижніх відділах живота та у чоловіків та жінок виявляє значну різницю в морфології жирових клітин між цими двома регіонами та статтю. Потрібні подальші дослідження для кореляції анатомічних варіацій з різноманітною поведінкою жиру в різних місцях розміщення тіл та статей.