--> Мій лікар-терапевт поставив мені діагноз «реактивна гіпоглікемія» після 2 років серії лікарів.

Минулого місяця мій лікар-терапевт нарешті поставив мені діагноз «реактивна гіпоглікемія» після 2 років боротьби з низкою лікарів. Він сказав мені, що дієта - це ліки для мене. Часте харчування (6 разів на день) суттєво покращило моє здоров’я. Мій лікар-терапевт призначив мені дієту з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом білків і відправив мене до дієтолога для заповнення деталей. Однак вона записала мій звичайний режим харчування і вирішила, що не в будь-який день - кількість білків, вуглеводів або жиру потрібно міняти, тому взагалі не має вуглеводів з низьким вмістом. Просто “частоту” потрібно було відрегулювати. Мені доводилося приймати регулярні (кожні 1,5-2 години) дрібні страви. Тепер яка правильна дієта?

МОЖЕШ ДОПОМОГТИ МЕНІ?

ПРО НИЗЬКІ ВУГЛЕВОДИЧНІ ДІЄТИ

Я читав деякі речі про дієти з низьким вмістом вуглеводів у Мережі, багато з них були призначені для схуднення. Деякі повідомлення повідомляли про хороші результати у пацієнтів з гіпоглікемією.

При такому харчуванні дозволяється дуже мала кількість вуглеводів на день. Ви повинні отримувати основну частину своєї енергії за рахунок білків і жиру (овочі можна вільно їсти). Після тижневої вступної дієти організм прийшов у кетоз, стан спалювання жиру. Це можна перевірити за допомогою кетонових індикаторних смужок сечі. Оскільки перетравлювання білків і жиру набагато складніше, ніж перетравлення одиничних (наприклад, цукру) або складних (наприклад, хліба) вуглеводів, глюкоза всмоктується в кров набагато повільніше. Кажуть, що таким чином проблеми з гіпоглікемією вирішуються досить ефективно. Добре відомими авторами в цій галузі є Хеллери та доктор Еткінс (він керує центром харчування, заснованим на цих ідеях).

ВИСОКОУГЛЕВОДІЙНА ДІЄТА

Нещодавно я прочитав дослідження, яке мало на меті порадити дієтологів та лікарів щодо (додаткового) лікування діабетиків за допомогою дієти. Вони запропонували споживання вуглеводів понад середнє: білки 12-15%, жири 30-35%, вуглеводи 50-60%. Крім того, рекомендується достатнє споживання клітковини. Наскільки мені відомо, це стандартні рекомендації Американської діабетичної асоціації та Нідерландської ради з питань харчування. Той факт, що діабетики мають потрійний статистичний ризик серцево-судинних та артеріальних захворювань, є важливою причиною цих рекомендацій, частково через ожиріння, яке є поширеним серед інсулінозалежних діабетиків. Зниження споживання білків і жирів може істотно знизити цей ризик. Фракція вуглеводів, яка вважається нормальною, залежить від культурних звичок, але, як правило, нижча: напр. у Бельгії 40%. Хоча діабет - це не те саме, що гіпоглікемія, обидва мають проблеми з контролем рівня глюкози в крові. Призначені дієти іноді виглядають приблизно однаковими.

--> Дієтичне лікування гіпоглікемії дуже схоже на лікування діабету і протягом багатьох років змінювалося в результаті сучасних досліджень. Обидва дотримуються звичайного плану харчування без цукру.

Сучасна дієтична практика при гіпоглікемії - це 6 невеликих прийомів їжі з 50% калорій з вуглеводів, 20% білка та 30% жиру. (тобто 50% калорій вуглеводів у 1800-калорійній дієті становить 225 грамів вуглеводів.) Це найкраще поєднання продуктів, які найкраще працюють для контролю реакцій низького рівня цукру в крові.

Раніше рекомендації щодо дієти для діабету містили 55 - 60% калорій від вуглеводів, але це було знижено до 50% калорій від вуглеводів, за даними Американської діабетичної асоціації та практикуючих зареєстрованих дієтологів. Довгострокові ускладнення (не статистично доведений потрійний ризик, як ви заявляєте) діабету можна зменшити, регулюючи рівень цукру в крові, частіші інсулінові ін'єкції, що імітують рівень інсуліну підшлункової залози, дієта, контроль ваги та фізичні вправи. Ці ускладнення значно зменшуються, коли рівень цукру в крові діабетика наближається до рівня норми цукру в крові нецукрового діабету, а діабетик підтримує здорову масу тіла.

Ви не вказали, чи їли ви концентрований цукор або солодощі до того, як рекомендовані лікарем або дієтологом дієтичні зміни. З низьким вмістом вуглеводів (менше 130 грамів на день) - дієта з високим вмістом білка, призначена лікарем, усуне концентрований цукор та солодощі, які спричинили швидке падіння цукру в крові та спричинять симптоми. Після стихання симптомів гіпоглікемії вуглеводи в їжі поступово збільшують, поки людина знову не починає відчувати гіпоглікемічні симптоми, а вуглеводи знову трохи не знижуються. Кожна людина відрізняється своєю індивідуальною толерантністю до вуглеводів та реакцією на рівень цукру/інсуліну в крові.

Дієтолог, призначений дієтою, базувався на тому, що ви їй сказали, що їсте звичайно або протягом останніх 24 годин. Якщо ви вже змінили дієту на низьковуглеводну або забули повідомити про своє звичайне споживання, або 24-годинне згадування споживання їжі попереднього дня було нетиповим, тоді ви можете не побачити різниці в рекомендаціях двох професіоналів. Дієтологічний план дієти з 6 маленькими прийомами їжі та помірними вуглеводами добре справляється і повинен усувати епізоди гіпоглікемії, якщо ви дотримуєтеся його. Невеликі, часті прийоми їжі поширюватимуть вуглеводи і матимуть менше шансів викликати реакції на низький рівень цукру в крові.

--> Якої дієти ви дотримуєтесь і як ви почуваєтесь? Або ви поєднали рекомендації лікаря та дієтолога?

Вуглеводи перетравлюються і всмоктуються в кров близько 2 годин. Білок або жир не впливають на швидкість поглинання вуглеводів. Деякі прості вуглеводи, такі як цукор, фруктовий та молочний цукру, можуть всмоктуватися в кров протягом 15 хвилин, що корисно для діабетика, який переживає інсулінову (ін'єкційну) реакцію. Однак гіпоглікемія - це надмірне вироблення інсуліну (підшлунковою залозою) у відповідь на концентрований цукор або солодощі. Отже, якщо ви їсте дрібно кожні 2 години або близько того, ви повільно всмоктуватимете вуглеводи, а не скидаєте більшу кількість вуглеводів із більших прийомів їжі у свою кров, викликаючи тим самим гіпоглікемічні реакції.

РН шлункової кислоти становить близько 1,2, і будь-яка їжа, яку ви вводите в шлунок, нейтралізує кислоту. Організм не регулює кількість кислоти залежно від “виду їжі”. Кислота починає перетравлення білка, денатуруючи його або розмотуючи нитки білка, щоб ці ферменти могли розщеплювати білок для всмоктування. Перетравлювання жиру починається з дії жовчі, яка є емульгатором, що розсовує молекули жиру, дозволяючи ферментам розщеплювати жир і забезпечуючи всмоктування.

Нормальному метаболізму жирів для повного розпаду потрібні кисень і глюкоза. Кетони виробляються внаслідок неповного розщеплення жиру (або харчового, або жиру в організмі), оскільки глюкози не вистачає. Кетони накопичуються в крові і виводяться нирками. У сечі можна перевірити наявність кетонів за допомогою тест-смужок, які використовували діабетики. Мінімальна кількість вуглеводів, необхідна для запобігання кетозу, становить 100 г на добу. Мозок погано працює на кетонах і віддає перевагу глюкозі, але через кілька тижнів мозок і нервова система можуть не мати вибору, і їм доведеться використовувати кетони для отримання енергії. Тому більшість людей, які перебувають у кетозі, почуваються розумово тупими або млявими.

Я б запропонував вам звернутися до основного тексту з питань харчування від автора, який має ступінь або два в галузі харчування, і переглянути, як їжа метаболізується. Ви повинні жорстко сумніватися в обгрунтованості інших осіб, які можуть просувати певну харчову ідею на основі власного досвіду (відгук).

Крім цукру та жиру, продукти харчування не є чистими джерелами одного макроелемента (білка, жиру та вуглеводів), ані єдиним джерелом будь-яких поживних речовин. Тому непогано їсти змішану їжу з вуглеводів та білків. Порушення травлення або відчуття кислоти можуть виникати з різних причин, включаючи неадекватні травні ферменти, гіаціальну грижу та просто старі індивідуальні відмінності та успадковані. Деякі продукти (брокколі, брюссельська капуста, цвітна капуста, капуста, сушена квасоля, газовані напої, включаючи пиво) виробляють газ (ви називаєте вітром), навіть якщо ви їли їх окремо під час їжі.

Здоровий спосіб життя поєднує в собі дієту з низьким вмістом жиру, достатню кількість калорій для підтримки вашої здорової маси тіла, достатню кількість клітковини для підтримання нормальної елімінації з кишечника та принаймні достатню кількість вітамінів та мінералів, щоб відповідати RDA за допомогою регулярної аеробної та силової тренувальної програми. (Є нові докази того, що організм може потребувати додаткової кількості певних поживних речовин, тобто антиоксидантів.)

Люди часто дотримуватимуться дієти з низьким вмістом вуглеводів (наприклад, дієта доктора Аткінса), оскільки вона швидко призводить до втрати ваги (див. Тему «Надмірна вага»), вичерпуючи запаси глікогену (накопиченої глюкози), який утримує воду. В основному організм зневоднюється під час такого типу дієти. Коли ви відновите нормальне споживання їжі, ваше тіло відновить запаси глікогену та води, що призведе до відновлення ваги.

Найбільш успішні дієти для схуднення протягом тривалого періоду (більше 2 років) включають зменшення споживання калорій та жиру за допомогою регулярної програми фізичних вправ згідно з поточними результатами досліджень.