Людина пізнає важкий шлях до того, що змішувати рибу-пухоль і кокаїн - дуже погана ідея

Комбінація кокаїну та токсичної печінки надувних риб направила чоловіка з Флориди до лікарні швидкої допомоги, згідно з новим повідомленням.

Печінка від риболовлі, яку також називають фугу, в Японії вважається делікатесом. Але їсти його ризиковано, оскільки печінка риби містить високу концентрацію смертоносної отрути, відомої як тетродотоксин (TTX), що викликає параліч при попаданні всередину.

"Pufferfish - це те, що ви не хочете просто ловити і їсти", - сказав доктор Зейн Горовіц, медичний директор Орегонського центру отруєнь в Орегонському університеті охорони здоров'я, який не брав участь у справі чоловіка. "У Японії є кухарі, які проходять багаторічне навчання, як правильно підготувати це, щоб вони не вбили своїх клієнтів". [На фото: Сила отрути у часі]

ТТХ в 1200 разів токсичніший за ціанід; набагато менше чайної ложки його може вбити людину. Потрапляючи в організм, TTX блокує напружені канали натрію в певних нервових клітинах. Коли ці нервові клітини заблоковані, м’язи не можуть скорочуватися. Симптоми отруєння ТТХ варіюються від поколювання, оніміння, запаморочення та нудоти, до м’язової слабкості, проблеми з диханням, паралічу та смерті.

Оскільки антидоту проти ТТХ немає, лікарі часто поміщають пацієнтів на вентилятори, щоб допомогти їм дихати, поки організм не виведе отруту.

Однак справа 43-річного чоловіка була більш складною, ніж справа типового людожера. Протягом останніх кількох днів він вживав кокаїн та їв консерви, що змусило його лікарів задуматися, чи теж тут діє харчовий ботулізм.

У чоловіків був високий кров'яний тиск (можливо, через вживання кокаїну) та хронічна хвороба нирок, відзначили лікарі. Коли він прийшов до відділення невідкладної допомоги, чоловік був не в хорошій формі; він кидав, мав слабкість і важко говорив, і сказав, що у нього болить живіт, рве біль у грудях і німіють ноги.

Бабуся чоловіка, яка також погризла риболовлю, прийшла з ним до лікарні. Але оскільки її порція фугу була меншою, у неї було менше симптомів: запаморочення та слабкість ніг, зазначають лікарі.

Медичні працівники негайно дали чоловікові ліки для зниження високого кров'яного тиску та інтубували його, щоб він міг дихати, якщо ТТХ паралізує його дихальні м'язи. Якщо у нього був ботулізм, вони також дали йому антитоксин ботуліну, повідомили лікарі.

Чоловік отримав ліки, які, як було показано, допомагають іншим людям, які їли погану фугу. Однак його відновлення було непростим; в той час як у відділенні інтенсивної терапії у пацієнта розвинулася пневмонія, і проблеми з нирками спалахнули, що вимагало від нього діалізу.

"Зрештою, дихальна недостатність пацієнта вирішилася, однак функція нирок [нирок] не відновилася, і пацієнт залишається залежним від діалізу сьогодні", - написали лікарі у звіті про справу. "Бабуся пацієнта пережила набагато більш доброякісний клінічний курс і не вимагала управління реанімацією".

"Повідомлення [з повідомлення про випадок] чітке:" Не їжте пухких рибок! ", - розповів Live Science професор фармакології та токсикології університету штату Мічиган Білл Етчісон, який не був залучений до допомоги пацієнтів.

Залишилися запитання

Горовіц сказав, що у нього було кілька запитань щодо ситуації пацієнта. Наприклад, у повідомленні про справу не сказано, як чоловік придбав рибу-пухоль, хоча "є способи його отримання, такі як підземні ринки та риболовля" у Флориді, писали лікарі.

Якщо у чоловіка все-таки була риба, то Державний департамент охорони здоров'я міг би перевірити її на наявність TTX, сказав Горовіц. Якби риби вже давно не було, лікарі могли б перевірити чоловіка на наявність ТТХ, щоб лише встановити діагноз, додав він. [27 найдивніших медичних справ]

Точний діагноз важливий, оскільки у чоловіка могло бути ще одне захворювання, що супроводжується деякими його симптомами, сказав Горовіц.

Нарешті, незрозуміло, чому лікарі підозрювали ботулізм, оскільки симптоми у чоловіка не збігались із симптомами токсину ботулізму. Хоча цей токсин може також спричинити параліч, у людей із отруєнням ботулізмом є такі симптоми, як утруднення ковтання, проблеми з диханням та обвислі повіки, сказав Горовіц. У повідомленні про справу зазначається, що чоловік їв "консерви", які можуть містити токсин, але не вказується, чи їжу консервував професіонал (у такому випадку ботулізм був би малоймовірним) або любитель, сказав Горовіц.

Горовіц додав, що діаліз нирок у чоловіка, ймовірно, не був викликаний ТТХ або підозрою на ботулізм. Швидше за все, виною тому був кокаїн, який може спричинити стрибок артеріального тиску.

"[Кокаїн] не є безпосередньо токсичним для нирок сам по собі", - сказав Горовіц. Але "якщо ви постійно вживаєте кокаїн або робите це один раз і маєте дуже високий кров'яний тиск, це буде мати досить серйозний вплив на ваші нирки".

Не вдалося зв’язатися з авторами звіту про справу для коментарів. Дослідження було опубліковане в Інтернеті 7 червня в журналі BMJ Case Reports.

Спочатку опубліковано Жива наука.