Лікування важкої гінекомастії після масової втрати ваги: ​​аналіз довгострокових результатів, виміряних за допомогою італійської версії BODY-Q

Приналежності

  • 1 Відділ пластичної та реконструктивної хірургії, Римський університет Біо-Медіко, Рим, Італія, Via Alvaro del Portillo 200. [email protected].
  • 2 Дослідницька група «Бути і з’являтися: об’єктивна ознака пластичної хірургії» університету Біо-Медіко Кампус у Римі, Рим, Італія. [email protected].
  • 3 відділення пластичної та реконструктивної хірургії, Римський університет Біо-Медіко, Рим, Італія, Via Alvaro del Portillo 200, Рим, Італія.
  • 4 Дослідницька група "Бути і з’являтися: об’єктивна ознака пластичної хірургії" Університету Біо-Медіко Кампус у Римі, Рим, Італія.
  • 5 Відділення хірургії, результати, що повідомляються пацієнтом, цінність та досвід (PROVE), Центр Бригама та жінок, Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс, 02115, США.
  • 6 Інститут філософії наукової та технологічної діяльності, Університет Біо-Медіко, Рим, Рим, Італія.

Автори

Приналежності

  • 1 Відділ пластичної та реконструктивної хірургії, Римський університет Біо-Медіко, Рим, Італія, Via Alvaro del Portillo 200. [email protected].
  • 2 Дослідницька група «Бути і з’являтися: об’єктивна ознака пластичної хірургії» університету Біо-Медіко Кампус у Римі, Рим, Італія. [email protected].
  • 3 відділення пластичної та реконструктивної хірургії, Римський університет Біо-Медіко, Рим, Італія, Via Alvaro del Portillo 200.
  • 4 Дослідницька група "Бути і з’являтися: об’єктивна ознака пластичної хірургії" Університету Біо-Медіко Кампус у Римі, Рим, Італія.
  • 5 Відділення хірургії, результати, що повідомляються пацієнтом, цінність та досвід (PROVE), Центр Бригама та жінок, Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс, 02115, США.
  • 6 Інститут філософії наукової та технологічної діяльності, Університет Біо-Медіко, Рим, Рим, Італія.

Анотація

Вступ: Завданнями цього дослідження є: (1) порівняння віддалених результатів після корекції важкої гінекомастії за допомогою різних методик; (2) застосовувати італійську версію BODY-Q; (3) представити роль міжреберного клаптя перфоратора (ICAP) після масивної втрати ваги для корекції важкої гінекомастії.

лікування

Матеріали та методи: У період з січня 2008 року по березень 2016 року ми провели хірургічну корекцію двосторонньої важкої гінекомастії у 80 чоловіків (160 грудей) після масивної втрати ваги. Пацієнти відповіли на італійську версію післяопераційного модуля BODY-Q. Усі пацієнти відчували значну втрату ваги (> 30 кг), мали двосторонній важкий птоз тканин молочної залози, спостереження майже 2 роки, добре розуміли італійську мову, і підписані згоди були включені в дослідження. Вибірка була вивчена щодо віку, ІМТ, супутньої патології, баріатричної хірургічної процедури, подальшого спостереження, типу постбаріатричної хірургічної процедури, ускладнень та вторинних процедур.

Результати: Ми провели 487 важких корекцій гінекомастії з 2008 по 2016 рік; 80 пацієнтів дотримувались критеріїв включення та формували нашу дослідницьку групу. У цьому поперечному дослідженні порівняно три когорти: 52 доступ за допомогою циркумареолярного рубця, 18 із рубцем інфрамамарної складки, 10 із рубцем інфрамамарної складки із використанням міжреберних перфораторних клапанів. У першій групі було 16 вторинних процедур, 2 у другій та 1 у третій. Ми порівняли вторинні процедури групи 1 з іншими групами, і ми отримали значну різницю з Р = 0,04. Середній вік пацієнта становив 36,5 років, а середній індекс маси тіла становив 27,5 кг/м 2 на момент хірургічної корекції гінекомастії. За результатами аналізу BODY-Q, група пацієнтів, які проходять аденомаммектомію із рубцем інфрамамарної складки з використанням міжреберних перфораторних клапанів, досягла значно кращих результатів щодо задоволеності грудною кліткою, психосоціальної функції, задоволеності результатом та кращого іміджу тіла.

Висновки: Це перше дослідження, яке використовувало BODY-Q для аналізу корекції важкої гінекомастії після масивної втрати ваги з довгостроковими результатами. Використання цього вимірюваного результату, про який повідомляли пацієнти, підкреслило, що клапан перфоратора міжреберної артерії, що використовується для корекції важкої гінекомастії після масивної втрати ваги, є безпечною та ефективною методикою з хорошими результатами та високою задоволеністю пацієнта.

Рівень доказовості iv: Цей журнал вимагає, щоб автори призначали рівень доказів для кожної статті. Повний опис цих рейтингів на основі доказової медицини див. У Змісті або Інтернет-інструкціях для авторів www.springer.com/00266 .

Ключові слова: ТІЛО-Q; Косметична хірургія; Гінекомастія; Результат, повідомлений пацієнтом; Заслінка перфоратора; Пластична хірургія.