Лікування пухлин хребта

Лікування пухлини хребта залежить від типу та локалізації пухлини, а також інших серйозних захворювань, які можуть бути наявними. Лікування пухлин хребта може варіюватися від будь-якого простого спостереження/моніторингу аж до повного хірургічного видалення.

пухлин хребта

Нехірургічне лікування пухлин хребта

Нехірургічне лікування може застосовуватися замість або разом із хірургічним втручанням при пухлинах хребта.

Зовнішня променева терапія

Зовнішня променева терапія (EBRT) передбачає використання апарату для направлення променевого пучка в організм і націлення на пухлину. Метою є знищення пухлинних клітин та/або зменшення пухлини.

Інша форма променевої терапії, яка називається стереотаксичною радіохірургією, передбачає надсилання декількох променів з різних кутів з метою збереження якомога більшої кількості здорових тканин при націлюванні на пухлину. Кожен окремий пучок випромінювання має низьку потужність, але багато таких пучків малої потужності можуть зустрічатися в пухлині і посилюватися там.

Радіація зазвичай використовується після операції на пухлині хребта як спосіб знищення будь-яких залишилися пухлинних клітин. Він також може застосовуватися у випадках, коли пухлина хребта вважається непрацездатною, або як спосіб зменшити пухлину перед операцією.

Ліки

Ліки, які можна розглядати як частину плану лікування пухлин хребта, можуть включати:

    Кортикостероїди можуть бути призначені для зменшення запалення і, можливо, розміру пухлини.

Ліки від болю може допомогти зменшити біль від пухлини хребта. Приклади включають ліки від нервових болів, опіоїди та НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати).

  • Препарати для хіміотерапії, які можна приймати внутрішньовенно або перорально, орієнтуватися на ракові клітини по всьому тілу. Хоча хіміотерапія не була спеціально націлена на пухлини спинного мозку, вона може розглядатися як частина загального плану лікування раку.
  • Препарати для імунотерапії, які мають на меті стимулювати імунну систему атакувати аномальні клітини, є новим методом лікування, який все ще вивчається. Деякі дані свідчать про те, що імунотерапія здатна зменшувати пухлини хребта, але потрібні додаткові дослідження.

    • Деякі пацієнти можуть бути кандидатами на клінічні випробування, в яких експериментальні препарати можуть бути протестовані для лікування пухлин хребта.

    Спостереження та очікування

    Рідко пухлина хребта може бути виявлена, не викликаючи жодних симптомів. Для безсимптомної пухлини хребта може бути найкраще просто контролювати її кожні кілька місяців за допомогою візуалізації, щоб переконатися, що вона не швидко зростає.

    Доброякісна пухлина хребта може пізніше перерости в проблему. Поки доброякісна пухлина хребта не викликає симптомів, лікування не потрібно. Регулярно спостерігаючи за пухлиною, лікування може розпочатися незабаром після появи симптомів, що може призвести до кращого результату.

    Паліативна допомога

    Коли пухлина хребта розвивається внаслідок запущеного раку або поряд з іншими серйозними проблемами зі здоров’ям, можливо, слід враховувати загальний стан здоров’я та тривалість життя пацієнта. Якщо загальний стан здоров’я пацієнта припускає, що хірургічне втручання або інше лікування агресивної пухлини хребта не буде корисним, може бути обрана паліативна допомога. Паліативна допомога, як правило, фокусується на боротьбі з болем за допомогою ліків та забезпеченні максимально комфортного стану пацієнта.

    Хірургія пухлин хребта

    Коли хірургічне втручання виконується на пухлині хребта, зазвичай існує 3 цілі:

    • Видаліть всю пухлину (або якомога більше)
    • Зберегти неврологічну функцію
    • Підтримуйте стабільність хребта

    Доступні численні хірургічні методики, залежно від типу пухлини хребта та її локалізації. Деякі операції з приводу пухлин хребта можна робити за допомогою малоінвазивних методів, тоді як інші можуть вимагати більш широкої хірургічної операції або поєднання методів.

    Однією з найпоширеніших операцій при пухлинах спинного мозку є грудна ламінектомія. Ця процедура передбачає видалення задньої частини грудного хребця, включаючи пластинки та остистий відросток.

    Якщо будь-яка пухлина залишається після операції, її можна лікувати променевою або, рідше, хіміотерапією.

    Після метастатичної операції на пухлині хребта нерви можуть зажити певний час. Зазвичай реабілітація та час допомагають поліпшити неврологічну функцію пацієнта.

    Перш ніж погоджуватися на будь-який план лікування, важливо, щоб пацієнту пояснили потенційні переваги та ризики та чи можна розглянути інші варіанти лікування.