Лікування біполярного розладу

Дізнайтеся, як лікування та терапія біполярного розладу може допомогти вам керувати симптомами та контролювати перепади настрою.

Розуміння лікування біполярного розладу

Якщо ви підозрюєте, що страждаєте від біполярного розладу, важливо негайно звернутися за допомогою. Біполярний розлад - це стан протягом усього життя, який протікає непередбачуваним курсом злетів і падінь. Якщо їх не лікувати, ці злети та падіння можуть бути руйнівними. Повторювані маніакальні та депресивні епізоди, що характеризують хворобу, ускладнюють ведення стабільного продуктивного життя. На маніакальній фазі ви можете бути гіперактивними та безвідповідальними. У депресивній фазі може бути важко взагалі щось робити. Рання діагностика та лікування можуть допомогти вам уникнути цих проблем. Досвідчений працівник психічного здоров’я може поставити точний діагноз і розпочати шлях до одужання.

Успішне лікування біполярного розладу залежить від сукупності факторів. Одних тільки ліків недостатньо. Для того, щоб отримати максимальну користь від лікування, важливо проінформувати себе про хворобу, поспілкуватися зі своїми лікарями та терапевтами, мати потужну систему підтримки та допомогти собі, роблячи вибір здорового способу життя, який може зменшити вашу потребу в ліках. Важливо дотримуватися плану лікування, переоцінюючи свого лікаря, коли відбуваються зміни у вашому житті.

Одужання від біполярного розладу не відбувається за одну ніч. Як і коливання настрою при біполярному розладі, лікування має свої підйоми і падіння. Пошук правильних методів лікування вимагає часу, і трапляються невдачі. Але завдяки ретельному управлінню та прагненню до покращення ви можете контролювати свої симптоми і жити повною мірою.

Що я можу зробити, щоб почати почуватись краще?

Визнайте, що існує різниця між вашими симптомами та вашим справжнім Я. Розуміючи, як біполярний розлад впливає на вашу поведінку, ви можете відокремити симптоми вашої хвороби від вашого характеру. Поговоріть зі своїми медичними працівниками про поведінку, яку ви хочете змінити, а потім встановіть конкретні цілі для внесення цих змін.

Навчіть своїх близьких про біполярний розлад. Чим більше знають ваші рідні та близькі друзі, тим краще вони можуть допомогти вам впоратися із симптомами, помітити тригери та вирішити будь-які кризи.

Зробити вибір здорового способу життя. Відновлення також полягає у створенні здорового способу життя, що включає підтримку фізичної та соціальної активності, регулярний сон, їжу для зміцнення здоров’я мозку та уникання алкоголю, наркотиків та ризикованої поведінки.

Знайдіть лікування, яке найкраще підходить саме вам. Поговоріть зі своїм медичним працівником про вплив ліків на вас, особливо про будь-які неприємні побічні ефекти. Ви можете спробувати багато варіантів, але обов’язково спочатку поговоріть зі своїм медичним працівником, перш ніж вносити зміни до ліків.

Отримання точного діагнозу

Отримання точного діагнозу - це перший крок у лікуванні біполярного розладу. І це не завжди легко. Перепади настрою при біполярному розладі важко відрізнити від інших проблем, таких як велика депресія, СДУГ та прикордонний розлад особистості. Для багатьох людей з біполярним розладом потрібен час і численні відвідування лікаря, перш ніж проблема буде правильно визначена та розглянута.

Постановка діагнозу біполярного розладу може бути складною навіть для кваліфікованих фахівців, тому краще звернутися до психіатра з досвідом лікування біполярного розладу, а не до сімейного лікаря чи іншого лікаря. Психіатр спеціалізується на психічному здоров’ї і, швидше за все, знатиме про останні дослідження та варіанти лікування.

Чого очікувати під час діагностичного обстеження

Діагностичний огляд біполярного розладу, як правило, складається з наступного:

Психологічна оцінка - Лікар або фахівець з біполярних розладів проведе повний анамнез психіатрії. Ви відповісте на запитання про свої симптоми, історію проблеми, будь-яке лікування, яке ви раніше отримували, та сімейну історію розладів настрою.

Історія хвороби та фізична - Не існує лабораторних тестів для виявлення біполярного розладу, але ваш лікар повинен провести анамнез та фізичний огляд, щоб виключити хвороби або ліки, які можуть спричиняти ваші симптоми. Скринінг на розлади щитовидної залози особливо важливий, оскільки проблеми зі щитовидною залозою можуть спричинити перепади настрою, що імітують біполярний розлад.

Окрім психіатричної та медичної історії, лікар може поговорити з членами сім'ї та друзями про ваш настрій та поведінку. Часто найближчі можуть дати більш точну та об’єктивну картину ваших симптомів.

Ваші симптоми спричинені чимось іншим?

Медичні умови та ліки, які можуть імітувати симптоми біполярного розладу, включають:

Розлади щитовидної залози
Неврологічні розлади
Дефіцит вітаміну В12
Препарати від хвороби Паркінсона

Кортикостероїди
Антидепресанти
Препарати проти тривоги
Розлади надниркових залоз (наприклад, хвороба Аддісона, синдром Кушинга)

Види біполярного розладу

Існує кілька видів біполярного розладу. Кожен тип ідентифікується за схемою епізодів манії та депресії. Найкраще для вас лікування може відрізнятися залежно від типу біполярного розладу. Ваш лікар уважно подивиться, щоб визначити, де ваші симптоми відповідають.

Біполярний розлад I (манія та депресія)

Біполярний розлад I є класичною формою захворювання, а також найважчим типом біполярного розладу. Характеризується принаймні одним маніакальним епізодом або змішаним епізодом. Переважна більшість людей з біполярним розладом I також пережили принаймні один епізод великої депресії, хоча це не потрібно для діагностики.

Біполярний розлад II (гіпоманія та депресія)

Манія не бере участь у біполярному розладі II. Натомість хвороба включає періодичні епізоди великої депресії та гіпоманії, легшої форми манії. Для того, щоб діагностувати біполярний розлад II, ви повинні були пережити принаймні один епізод гіпоманії та один великий депресивний епізод протягом життя. Якщо у вас коли-небудь виникне маніакальний епізод, ваш діагноз буде змінено на біполярний розлад I.

Циклотимія (гіпоманія та легка депресія)

Циклотимія - це більш легка форма біполярного розладу. Як і біполярний розлад, циклотимія складається з циклічних змін настрою. Однак максимуми і падіння недостатньо сильні, щоб кваліфікуватися як манія, так і як серйозна депресія. Щоб діагностувати циклотимію, ви повинні переживати численні періоди гіпоманії та легкої депресії принаймні протягом двох років. Оскільки люди з циклотимією мають підвищений ризик розвитку повномасштабного біполярного розладу, це стан, який слід контролювати та лікувати.

Це біполярний розлад або депресія?

Біполярний розлад зазвичай неправильно діагностують як депресію, оскільки більшість людей з біполярним розладом звертаються за допомогою, коли перебувають у депресивній стадії хвороби. Коли вони перебувають у маніакальній стадії, вони не визнають проблеми. Більше того, більшість людей з біполярним розладом страждають набагато більшим відсотком часу, ніж маніакальні чи гіпоманіанічні.

Помилковий діагноз депресії є потенційно небезпечною проблемою, оскільки лікування біполярної депресії відрізняється від лікування звичайної депресії. Насправді антидепресанти насправді можуть погіршити біполярний розлад. Тож важливо звернутися до фахівця з розладів настрою, який допоможе з’ясувати, що насправді відбувається.

Чи є у мене депресія чи біполярний розлад?

Показники того, що ваша депресія справді є біполярним розладом, включають:

Ви переживали неодноразові епізоди великої депресії.
У вас був перший епізод великої депресії до 25 років.
У вас родич першого ступеня з біполярним розладом.
Коли ви не в депресії, ваш настрій та рівень енергії вищі, ніж у більшості людей.
Коли ти в депресії, ти спиш і переїдаєш.
Ваші епізоди великої депресії короткі (менше 3 місяців).
Ви втратили контакт із реальністю, перебуваючи в депресії.
У вас вже була післяпологова депресія.
Під час прийому антидепресанта у вас розвинулася манія або гіпоманія.
Ваш антидепресант перестав працювати через кілька місяців.

Вивчення варіантів лікування біполярного розладу

Якщо ваш лікар визначить, що у вас біполярний розлад, він або вона пояснить ваші варіанти лікування та, можливо, призначить вам ліки. Вас також можуть направити до іншого спеціаліста з психічного здоров’я, наприклад, до психолога, консультанта або фахівця з біполярних розладів. Спільно ви співпрацюватимете зі своїми медичними працівниками над розробкою індивідуального плану лікування.

Комплексне лікування біполярного розладу

Комплексний план лікування біполярного розладу має на меті полегшити симптоми, відновити вашу працездатність, усунути проблеми, спричинені хворобою вдома та на роботі, та зменшити ймовірність рецидивів.

Комплексний біполярний план лікування включає:

Ліки. Ліки є наріжним каменем лікування біполярного розладу. Прийом ліків, що стабілізують настрій, може допомогти мінімізувати максимуми та мінімуми біполярного розладу та утримати симптоми під контролем.

Психотерапія. Терапія необхідна для боротьби з біполярним розладом та проблемами, які він викликав у вашому житті. Працюючи з терапевтом, ви можете навчитися справлятися зі складними або незручними почуттями, відновлювати свої стосунки, управляти стресом та регулювати свій настрій.

Освіта. Управління симптомами та запобігання ускладненням починається з глибокого знання вашої хвороби. Чим більше ви та ваші близькі знаєте про біполярний розлад, тим краще ви зможете уникнути проблем і впоратися з невдачами.

Управління способом життя. Ретельно регулюючи свій спосіб життя, ви можете мінімізувати симптоми та епізоди настрою. Це включає підтримку регулярного режиму сну, уникання алкоголю та наркотиків, вживання дієти для підвищення настрою, дотримання послідовної програми вправ, мінімізацію стресу та підтримання стабільності сонячного світла протягом усього року.

Підтримка. Життя з біполярним розладом може бути складним завданням, а наявність надійної системи підтримки може змінити ваш світогляд та мотивацію. Участь у групі підтримки біполярного розладу дає вам можливість ділитися своїм досвідом та вчитися у інших, хто знає, що ви переживаєте. Підтримка друзів та сім’ї також неоціненна. Звернення до людей, які вас люблять, не означає, що ви є тягарем для інших.

Медикаментозне лікування біполярного розладу

Більшості людей з біполярним розладом потрібні ліки, щоб тримати симптоми під контролем. Коли прийом ліків триває довго, це може зменшити частоту та тяжкість біполярних епізодів настрою, а іноді і повністю їх запобігти. Якщо у вас діагностовано біполярний розлад, ви та ваш лікар будете спільно знаходити відповідний препарат або комбінацію препаратів для ваших потреб. Оскільки кожен реагує на ліки по-різному, можливо, вам доведеться спробувати кілька різних ліків, перш ніж знайти той, який полегшує ваші симптоми.

Часто реєструйтесь у свого лікаря. Важливо регулярно проводити аналізи крові, щоб переконатися, що рівень вашого ліки знаходиться в терапевтичному діапазоні. Правильне введення дози - це делікатний баланс. Ретельне спостереження з боку лікаря допоможе вам забезпечити безпеку та відсутність симптомів.

Продовжуйте приймати ліки, навіть якщо ваш настрій стабільний. Не припиняйте приймати ліки, як тільки ви починаєте відчувати себе краще. Більшості людей потрібно довго приймати ліки, щоб уникнути рецидивів.

Не чекайте, що ліки вирішать усі ваші проблеми. Ліки від біполярного розладу можуть допомогти зменшити симптоми манії та депресії, але для того, щоб почувати себе найкраще, важливо вести спосіб життя, який підтримує оздоровлення. Це включає оточення себе людьми, які підтримують людей, отримання терапії та багато відпочинку.

Будьте гранично обережні з антидепресантами. Дослідження показують, що антидепресанти не особливо ефективні при лікуванні біполярної депресії. Крім того, вони можуть викликати манію або спричинити швидкий цикл між депресією та манією у людей з біполярним розладом.

Значення терапії при біполярному розладі

Дослідження показують, що люди, які приймають ліки від біполярного розладу, швидше за все покращуються і залишаються добре, якщо вони також отримують терапію. Терапія може навчити вас вирішувати проблеми, які викликають ваші симптоми, включаючи стосунки, роботу та почуття самооцінки. Терапія також вирішить будь-які інші проблеми, з якими ви боретесь, такі як зловживання наркотиками або тривога.

Три види терапії особливо корисні при лікуванні біполярного розладу:

Когнітивно-поведінкова терапія
Міжособистісна та соціальна ритмотерапія
Терапія, спрямована на сім’ю

Когнітивно-поведінкова терапія

Під час когнітивно-поведінкової терапії (КПТ) ви вивчаєте, як ваші думки впливають на ваші емоції. Ви також дізнаєтесь, як змінити негативні моделі мислення та поведінку на більш позитивні способи реагування. Щодо біполярного розладу, основна увага приділяється управлінню симптомами, уникненню причин, що викликають рецидив, та вирішенню проблем.

Міжособистісна та соціальна ритмотерапія

Міжособистісна терапія зосереджується на поточних проблемах стосунків та допомагає покращити стосунки з важливими людьми у вашому житті. Вирішуючи та вирішуючи міжособистісні проблеми, цей тип терапії зменшує стрес у вашому житті. Оскільки стрес є пусковим фактором для біполярного розладу, цей підхід, орієнтований на стосунки, може допомогти зменшити циклічність настрою.

Соціальна ритмотерапія часто поєднується з міжособистісною терапією, часто поєднується із соціальною ритмотерапією для лікування біполярного розладу. Вважається, що люди з біполярним розладом мають надмірно чутливі біологічні годинники, внутрішні хронометристи, які регулюють циркадні ритми. Цей годинник легко скинути через порушення у вашому щоденному режимі діяльності, який також називають вашими "соціальними ритмами". Соціальна ритмотерапія фокусується на стабілізації соціальних ритмів, таких як сон, їжа та фізичні вправи. Коли ці ритми стабільні, біологічні ритми, що регулюють настрій, також залишаються стабільними.

Терапія, спрямована на сім’ю

Життя з людиною, яка має біполярний розлад, може бути важким, спричиняючи напругу в сімейних та подружніх стосунках. Сімейно-орієнтована терапія вирішує ці проблеми і працює для відновлення здорового та сприятливого домашнього середовища. Навчання членів сім'ї про хворобу та способи боротьби з її симптомами є основним компонентом лікування. Робота з домашніми проблемами та покращення спілкування також є предметом лікування.

Додаткові методи лікування біполярного розладу

Більшість альтернативних методів лікування біполярного розладу насправді є доповнюючими методами, тобто вони повинні застосовуватися разом із ліками, терапією та зміною способу життя. Ось кілька варіантів, які показують обіцянку:

Світлова і темна терапія. Як і терапія соціальним ритмом, терапія світлом і темрявою фокусується на чутливих біологічних годинниках у людей з біполярним розладом. Цей легко порушений годинник викидає цикли сну і неспання, порушення, яке може спровокувати симптоми манії та депресії. Світлова і темна терапія регулює ці біологічні ритми - і, отже, зменшує циклічність настрою - ретельно керуючи своїм впливом світла. Основним компонентом цієї терапії є створення середовища регулярної темряви шляхом обмеження штучного світла протягом десяти годин щовечора.

Медитація уважності. Дослідження показали, що когнітивна терапія та медитація на основі уважності допомагають боротися та запобігати депресії, гніву, хвилюванню та тривозі. Підхід уважності використовує медитацію, йогу та дихальні вправи, щоб зосередити увагу на сучасному моменті та зламати негативні моделі мислення.

Голковколювання. Деякі дослідники вважають, що акупунктура може допомогти людям з біполярним розладом, модулюючи їх реакцію на стрес. Дослідження акупунктури при депресії показали зменшення симптомів, і є все більше доказів того, що голковколювання може полегшити симптоми манії.

Автори: Мелінда Сміт, М.А., Жанна Сегал, доктор філософії, та Роберт Сегал, М.А.

Ви допоможете зробити HelpGuide безкоштовним для всіх?

Кожен четвертий чоловік в якийсь момент свого життя буде боротися з психічним здоров’ям. І з урахуванням пандемії коронавірусу та проблемної економіки, зараз багато хто переживає кризу. Як ніколи, людям потрібне надійне місце, куди можна звернутися за настановою та надією. Це наша місія в HelpGuide. Наші безкоштовні Інтернет-ресурси гарантують, що кожен може отримати необхідну допомогу, коли потребує - незалежно від того, яке медичне страхування у нього є, де він живе або що може собі дозволити. Але як некомерційна організація, яка не розміщує рекламу та не приймає корпоративне спонсорство, нам потрібна ваша допомога. Якщо ви вже внесли свій внесок, дякую. Якщо ви цього не зробили, будь ласка, допоможіть нам охопити тих, хто цього потребує: пожертвуйте сьогодні лише за 3 долари.

Останнє оновлення: вересень 2020 р

Отримайте додаткову допомогу

Пошук душевного спокою: стратегії лікування депресії та біполярного розладу - (PDF) Включає ліки, підтримку та терапію. (Альянс депресії та біполярної підтримки)

Терапія - як знайти терапевта, чого очікувати та як оцінити ваші терапевтичні сеанси. (Альянс депресії та біполярної підтримки)

Гарячі лінії та підтримка

В США.: Зателефонуйте до довідкової служби NAMI за номером 1-800-950-6264 або знайдіть розділи/групи підтримки DBSA у вашому регіоні. (Альянс депресії та біполярної підтримки)

Великобританія: Зателефонуйте на лінію однорангової підтримки за номером 0333 323 3880 і залиште повідомлення для зворотного дзвінка або знайдіть поруч групу підтримки. (Біполярне Великобританія)

Австралія: Зателефонуйте до Сане довідкової служби за номером 1800 187 263 або знайдіть місцеву групу підтримки. (Біполярна Австралія)

Канада: Відвідайте сторінку пошуку довідки, щоб отримати посилання на провінційні лінії довіри та групи підтримки. (Товариство з розладами настрою Канади)

Індія: Зателефонуйте на телефон довіри до фонду Vandrevala (Індія) за номерами 1860 2662 345 або 1800 2333 330