Лікувальні сходи для Меньєра

Минулого тижня я згадував, що деякі пацієнти реагують на один із декількох різних варіантів лікування хвороби Меньєра, але не існує жодного лікування, яке підходить для кожного пацієнта. Ось чому існує так багато різних методів лікування Меньєра. Лікарі часто використовують “сходи лікування”, намагаючись знайти ефективне лікування для кожного пацієнта. Клацніть на фото, щоб збільшити.

Оскільки діагноз хвороби Меньєра часто невідомий на ранніх стадіях, більшість лікарів хочуть спробувати консервативне лікування, яке не має шкоди, і, чесно кажучи, придбайте трохи часу, щоб перевірити, чи погіршуються симптоми у пацієнтів, чи вони більш чітко вказують на хворобу Меньєра.

Дієта з низьким вмістом солі, хоч і не дуже весела, не зашкодить вам, а також може мати деякі інші переваги для здоров’я, тому це є відправною точкою у лікуванні більшості підозрюваних пацієнтів Меньєра. Додавання сечогінного засобу може сприяти досягненню дієти з обмеженим вмістом солі (зменшення затримки рідини). Як дієти з низьким вмістом солі, так і діуретики нешкідливі, дешеві та прості у випробуванні.

Коли і якщо симптоми продовжуються, можуть бути розглянуті більш агресивні та дорогі заходи. Лікувальні сходи, представлені вище, надає компанія Medtronic (яка виробляє та продає Меніетт), і я погоджуюсь з тим, що вони належним чином поставили Меніетт на лікувальні сходи. Це недешево і вимагає хірургічного введення вентиляційної трубки через барабанну перетинку (що може бути процедурою в кабінеті).

Якщо це не допомогло, може бути рекомендована операція на ендолімфатичних мішках. Хірургія декомпресії мішечка не є деструктивною чи аблятивною, і існує правдоподібна теорія, чому вона може допомогти. Детальніше про це читайте тут.

Якщо симптоми зберігаються і є нестерпними після цих сходів по сходах, можуть бути розглянуті деструктивні заходи. Всі попередні кроки призначені для регулювання рівня рідини та тиску рідини у внутрішньому вусі. Деструктивні методи по суті є визнанням того, що консервативні спроби регулювати рідину не спрацювали, тому метою стає послаблення датчиків у внутрішньому вусі, які реагують на зміни тиску рідини. Іншими словами, тиск рідини може зростати і падати, але ваше вухо буде менш обізнаним, а симптоми - менше.

Перший рядок деструктивних методів лікування - це ін’єкція гентаміцину, і доктор Тім Хейн чудово описує його тут. Більш агресивні заходи, такі як перетин вестибулярного нерва та лабіринтектомія, повинні обговорюватися хірургом, тому тут не будуть обговорюватися.

Наступного тижня ми обговоримо труднощі, властиві постановці чіткого діагнозу хвороби Меньєра.