Легенева функція при захворюванні ожирінням: Вплив розподілу статі та тіла

Кафедра пневмології, лікарня університету доктора Песета, Валенсія, Іспанія

* Автор-кореспондент: Herrejón A
Кафедра пневмології, Університетська лікарня доктора Песета
Авда Гаспар Агілар, 9046017-Валенсія, Іспанія
Тел .: 34961622438
Електронна адреса: [електронна пошта захищена]

Дата отримання: 26 липня 2016 р .; Дата прийняття: 26 серпня 2016 р .; Дата публікації: 29 серпня 2016 р

Цитування: Herrejón A, Inchaurraga I, Palop J (2016) Легенева функція при захворюванні ожирінням: Вплив розподілу статі та тіла. J Obes Втрата ваги Ther 6: 318. doi: 10.4172/2165-7904.1000318

Відвідайте більше статей, пов’язаних із цим Журнал терапії ожиріння та схуднення

Анотація

Ключові слова

Хворобливе ожиріння; Функція легенів; Тип ожиріння

Вступ

МО - це загальна клінічна ситуація, що визначається ІМТ ≥ 40 кг/м 2. Розпізнаються два типи ожиріння - андроїдне або центральне та периферичне або гіноїдне ожиріння [1]. Центральним ожирінням є коефіцієнт співвідношення ваї/стегна> 1 у чоловіків та> 0,9 у жінок [2]. Це пов’язано зі збільшенням серцево-судинний ризик як от гіпертонія, діабет або дисліпідемія а також підвищує ризик розвитку двох основних дихальних проблем: ожиріння гіповентиляційний синдром та синдром обструктивного апное [3]. Ожиріння, з точки зору розподілу підшкірний жир, було пов’язано із змінами легеневої функції [4,5].

Дихальна функція пацієнтів з МО вивчена слабо, як правило, в обмежених зразках. Описано дві закономірності порушення функції дихання при ОМ. За першою закономірністю функціональне порушення, яке пропорційне ступеню ожиріння, зростає дифузією окис вуглецю (DLCO) та співвідношення DLCO/альвеолярна вентиляція (KCO) зі зменшеним резервним об’ємом видиху (ERV). Друга картина, характерна для більшості пацієнтів із ожирінням, характеризується зниженням життєвої ємності (VC), загальної ємності легень (TLC) та максимальної добровільної вентиляції [6]. Однак він не оцінив можливий вплив статі та типу ожиріння на легенева функція хворих на МО.

Метою нашої роботи є дослідження параметрів умовного функція легенів у великої групи пацієнтів з ОМ та його зв’язок із статтю та ступінь та тип ожиріння. Важливість питання обумовлена тісним взаємозв’язком між функцією легенів та хворобливе ожиріння, проаналізовано велику вибірку суб'єктів обох статей, які обумовлюють їх клінічну ситуацію та, ймовірно, покращаться зниження ваги.

Матеріал та методи

Пацієнти

Ми вивчали потенційних пацієнтів з МО в університетській лікарні площею 321 361 мешканців протягом 5 років.

Метод

Ми включили послідовних пацієнтів з МО, за винятком тих, у кого респіраторне захворювання в анамнезі було відомо. Ми вчились антропометричні та функціональні параметри.

Зареєстрованими антропометричними параметрами були: вік (роки), вага (кг), зріст (см), ІМТ (кг/м 2), окружність талії (wai) біля пупка (см), обхват стегон (стегна) на рівні більшої трохантери (см) та показник співвідношення талія/стегна (вай/стегна), обидва периметри зроблені для підняття положення стоячи, якщо необхідно, жир на животі маси.

ІМТ: індекс маси Босі

Таблиця 1: Антропометричні параметри у популяції МО, що підлягає дослідженню.

Більше половини пацієнтів мають KCO, FRC, PIM та PEM нижче межі достовірності своїх теоретичних значень (Таблиця 2), без різниці між статями, за винятком максимального тиску. У чоловіків все менше жінок PIM PEM (Таблиця 3).

Середнє значення SD CV Рейтинг Відсоток 25 Відсотків 50 Відсотків 75

FVC (%)	97	15	15	66-144	87	98	106
ОФВ1 (%)	93	17	18	57-152	83	95	102
ОФВ1/FVC	80	7	9	53-95	77	81	85
DLCO (%)	84	16	19	39-120	75	87	94
KCO (%)	76	13	17	46-100	67	77	88
TLC (%)	98	13	13	65-149	90	96	105
РВ (%)	88	26	30	21-155	67	85	105
FRC (%)	71	18	25	38-120	58	69	81
MIP (%)	68	22	32	25-128	53	66	82
MEP (%)	62	19	31	34-122	49	61	74
PO2 мм рт. Ст	78	15	19	41-116	69	77	85
PCO2 мм рт. Ст	42	5	12	29-61	39	41	44
Сб. O2 (%)	93	4	4	73-98	92	94	96

SD: стандартне відхилення; Резюме: коефіцієнт варіації; FVC: вимушена життєва ємність;
ОФВ1: перший другий примусовий том видиху; ТШХ: загальна ємність легенів; FRC: функціональна дихальна здатність; RV: залишковий об’єм; DLCO: дифузна здатність до окису вуглецю; KCO: DLCO/альвеолярна вентиляція; MIP: Максимальний тиск на вдиху; MEP: Максимальний тиск на видиху.

Таблиця 2: Гази крові та функціональні показники дихання в МО.

Зменшення обсягів легенів ожиріння спричинює підвищений опір та розтяжність дихання нижньої стінки грудної клітки [20] без збільшення максимального дихального тиску. Таким чином, хоча обидва вимірюють максими як FRC у пацієнтів з МО, дихальний м’яз тиск, як правило, нижчий, ніж у осіб, що не страждають ожирінням, як для чоловіків, так і для жінок, ці відмінності не є суттєвими [21]. Наші результати, що стосуються населення Середземномор'я, показують значно зменшені відсотки значень PIM та PEM. Це зменшення поводиться по-різному залежно від статі. Таким чином, у чоловіків РЕМ вище, ніж у жінок, можливо, завдяки збільшенню сили м’язів на видиху та зниженню ожиріння, але меншому ПІМ, ніж у них, можливо, через порушення функції діафрагми, оскільки залишковий об’єм подібний в обох групах. Немає кореляції між дихальним тиском та типом ожиріння.

Ми робимо висновок, що при захворюванні ожирінням спостерігається широке зниження потоків, обсягів і максимальних респіраторних тисків, з частими крові відбувається залучення газу. Існують відмінності між чоловіками та жінками щодо наявності гіперкапнії та максимального дихального тиску. Тип ожиріння, що вимірюється як показник wai/hip, має мало значення для цих змін.

Подяка

Пану Вісенте Абеллі, пані Кармен Семпере та пані Пілар Гарсія за його оцінену співпрацю у проведенні дихальної функції.