Брахітерапія з низькою дозою

Що таке брахітерапія?

Брахітерапія (bray-kee-THAIR-uh-pee) - це вид опромінення, який використовується для лікування раку. Брахітерапія забезпечує високу концентрацію дози опромінення поблизу або в пухлині, щадячи навколишні здорові тканини. Брахітерапію також називають «променевим імплантатом» або «радіоактивним джерелом».

center

Брахітерапія може застосовуватися як окремо, так і в поєднанні із зовнішнім променевим опроміненням та/або хірургічним втручанням. Це може вилікувати, контролювати або полегшити симптоми багатьох різних видів раку.

Радіоактивні джерела, що використовуються для брахітерапії, мають форму дрібних насінин або дротів. Доза опромінення (кількість насіння) та тривалість часу, що призначається, залежатимуть від розміру пухлини, локалізації та чутливості до опромінення.

Першим кроком у цій процедурі є розміщення спеціальних аплікаторів. Це робиться в операційній. Під час процедури ваш радіаційний онколог розмістить ці порожнисті аплікатори (катетери або м’які трубки) у вашому тілі поблизу місця пухлини. Після того, як катетери встановлені, нерадіоактивні дроти вводяться в катетери. Ці дроти тримають катетери відкритими і дозволяють побачити катетери на рентгені після операції. На момент операції катетери не містять жодних радіоактивних джерел. Радіоактивні джерела будуть розміщені (або завантажені) через кілька годин або днів після операції у вашій лікарняній палаті. Коли завантаження здійснюється таким чином, воно називається «після завантаження».

Підготовка та хірургія

Після надходження до лікарні вас попросять підписати згоду на проведення брахітерапії, якщо це не було зроблено раніше. Якщо планується хірургічне втручання, знадобиться окрема згода, яку отримає ваш хірург.

Планові лабораторні роботи та рентген можуть бути призначені лікарем.

Ви знаходитесь у приватній кімнаті, поки радіоактивні джерела будуть на місці. Під час операції буде присутній ваш хірург та променевий онколог. Ваш радіаційний онколог визначить кількість катетерів, які необхідно встановити для ефективного лікування ділянки.

Після операції вас направлять у відділення променевої онкології, де онколог буде використовувати спеціальні вимірювання та рентген для планування лікування. Це може зайняти від 30 хвилин до однієї години. Ліки будуть доступні, якщо ви відчуєте дискомфорт під час цього сеансу планування.

Після визначення відповідної дози випромінювання та отримання радіоактивних джерел джерела будуть вставлені або завантажені в катетери імплантатів. Це відбуватиметься біля вашої ліжка. Процедура розміщення займає короткий час. Джерела випромінювання безболісні, але іноді рух катетерів викликає певний дискомфорт. Ліки будуть доступні, якщо ви відчуєте дискомфорт під час цього завантажувального сеансу. Після закінчення завантаження ділянку можна залишити відкритою для повітря або накрити пов’язкою.

Діяльність із імплантатом на місці

Щоб уникнути переміщення імплантатів, можна замовити такі обмеження діяльності, як постільний режим.

Ви можете читати, займатися невеликими захопленнями, дивитися телевізор і користуватися телефоном, щоб витратити час.

Купання буде здійснюватися біля ліжка.

Залежно від розташування імплантату, сечовий катетер може бути введений у міхур для збору сечі, поки радіоактивні джерела на місці. Це допоможе вам зменшити рух і уникнути переміщення імплантатів.

Поворот, кашель, глибоке дихання та вправи «маханням ногою» слід робити щогодини, поки ви не спите, щоб уникнути ускладнень, коли ви знаходитесь у постільному режимі. На ногах у вас можуть бути спеціальні панчохи, які допоможуть забезпечити кровообіг.

Дієта та ліки

Важливо дотримуватися збалансованої дієти, щоб краще переносити стрес хвороби, хірургічного втручання та лікування. Можливо, знадобляться зміни у вашому харчуванні. Будь-які дієтичні зміни будуть обговорені з вами перед завантаженням аплікаторів.

Ліки, які ви приймали до госпіталізації, продовжуватимуться, якщо ваш лікар первинної медичної допомоги не призначить інше. Ліки від болю, розслаблення та сну будуть доступні для вашого комфорту. Будь ласка, не соромтеся обговорювати свої потреби зі своєю медсестрою.

Заходи безпеки

Під час встановлення радіоактивних імплантатів ви, ваші відвідувачі та персонал лікарні повинні дотримуватися певних заходів безпеки. Ці запобіжні заходи необхідні для того, щоб відвідувачі та персонал піддавались якомога меншій радіації.

Поки радіоактивний імплантат встановлений, ви залишатиметесь в приватній кімнаті. Фізик вимірюватиме рівень радіоактивності в кімнаті. На дверях буде розміщено табличку з проханням усіх відвідувачів повідомити станцію медсестер перед тим, як увійти до вашої кімнати.

Згідно з федеральними правилами, ніхто до 18 років і ніхто, хто може бути вагітною, не зможе відвідувати вас. Тривалість відвідування визначатиметься в індивідуальному порядку. Відвідувачі повинні залишатися за лінією, позначеною на підлозі, яка повинна знаходитися на відстані щонайменше шести футів від вас. Персонал лікарні роз'яснить заходи безпеки для всіх відвідувачів.

Меблі у вашій кімнаті не слід пересувати. Меблі розміщені на безпечній відстані, щоб ними могли користуватися відвідувачі та персонал лікарні.

Оскільки медичні працівники можуть доглядати за кількома пацієнтами з радіоактивними джерелами, вони повинні стежити за кількістю опромінення, яке вони отримують. Ви можете помітити, що вони носять невеликий значок на своїй формі, щоб контролювати їх вплив.

Портативні, товсті свинцеві щитові панелі будуть розміщені навколо вашого ліжка, щоб обмежити радіаційне опромінення тих, хто заходить у вашу кімнату.

Всю використану постільну білизну та сміття зберігатимуть у контейнерах у вашій кімнаті до завершення лікування. Це може привести до того, що ваша кімната здається захаращеною. Цей запобіжний захід необхідний у тих рідкісних випадках, коли потрібно знаходити невелике радіоактивне джерело.

Ви матимете доступ до медсестер за допомогою дзвінка та домофона. Постарайтеся повідомити про свої потреби, щоб персонал мав мінімальний вплив на перебування у вашій кімнаті. Медсестринський персонал хоче забезпечити вам найкращий догляд безпечно та ефективно.

Якщо імплантат здається зрушеним, негайно повідомте про це медсестрі. Ніколи не можна торкатися імплантантів голими руками.

Видалення джерел випромінювання

Видалення джерел випромінювання та катетерів вашим персоналом променевої терапії займає лише кілька хвилин і виконується біля вашої ліжка. Ліки від болю будуть доступні вам до або після процедури, якщо вам це потрібно.

Після видалення джерел випромінювання обмеження безпеки більше не потрібні. На особисті речі, які знаходились у вашій кімнаті з вами, радіація не впливає.

Вдома

Діяльність
Ви можете відчувати певну втому протягом декількох тижнів після брахітерапії та/або операції. Можливо, вам буде корисно планувати періоди відпочинку протягом дня. Якщо ви перенесли операцію, ваш хірург обговорить обмеження вашої активності.

Дієтичні
Ви можете відновити звичну дієту після виписки, якщо лікар не призначив інше.

Догляд за шкірою
Якщо ви перенесли операцію і зробили пов'язку, ваш хірург скаже, коли ви можете її видалити і як доглядати за своїм розрізом.

Почервоніння шкіри в обробленій області є нормальною реакцією після брахітерапії. Якщо радіоактивні джерела знаходились близько до поверхні шкіри, у цій зоні може бути випадання волосся.

Шкіра також може дратуватися від катетерів. Наступні рекомендації допоможуть підвищити комфорт та оздоровлення відповідної території:

  • Помийте місце м’яким милом і теплою водою. Просушіть.
  • Уникайте екстремальних температур, таких як гарячий душ, пляшки з водою, грілки або мішки з льодом, на ураженій ділянці.
  • Уникайте тертя або натирання одягу на шкірі. Не дряпайте область. Якщо з’являється свербіж, зверніться за лікарською допомогою до лікаря променевої онкології та/або медсестри.
  • Носіть бавовняний одяг, щоб забезпечити приплив повітря до ураженої шкіри.
  • Уникайте використання комерційних лосьйонів або порошків, якщо це не рекомендовано медсестрою з радіаційної онкології.

Що потрібно повідомити своїй медсестрі чи лікареві

Повідомте свою медсестру або лікаря, якщо у вас виникне лущення шкіри, яке залишає зону лікування болючою та вологою.

Що потрібно негайно повідомляти

Негайно зателефонуйте медичній сестрі або лікареві, якщо у вас є будь-який із наступних симптомів:

  • Температура 100 ° F (38 ° C) або вище
  • Озноб
  • Сильний дискомфорт у зоні лікування, яку не полегшують ліки, що відпускаються за рецептом
  • Незвична кровотеча
  • Раптовий біль у грудях
  • Задишка
  • Новий біль у литку

Подальший догляд

Постійні зміни шкіри включають підвищену чутливість до гарячих і холодних температур. Якщо оброблювана ділянка піддається впливу сонця, регулярно наносіть сонцезахисний крем на місце обробки, коли ви перебуваєте на вулиці більше 10 хвилин влітку або взимку. Слід застосовувати сонцезахисний крем без ПАБА з мінімальним коефіцієнтом захисту від сонця (SPF) 30. Оскільки оброблена ділянка завжди буде більш чутливою, ніж решта шкіри, захистіть ділянку від впливу сонця після закінчення лікування.

Важливо дотримуватися призначень лікаря, щоб ваш прогрес можна було відстежувати та оцінювати.