Кровотеча в травному тракті: чому це відбувається

У цій статті

Кровотеча в шлунково-кишковому тракті є симптомом проблеми, а не самої хвороби. Зазвичай це відбувається внаслідок таких станів, які можна вилікувати або контролювати, таких як геморой.

Причина кровотечі може бути несерйозною, але для лікаря важливо знайти джерело цього симптому. Шлунково-кишковий (ШКТ) тракт включає стравохід, шлунок, тонку кишку, товсту кишку, пряму кишку та задній прохід. Кровотеча може виникати з однієї або декількох з цих областей - з невеликої ділянки, наприклад, виразки на слизовій оболонці шлунка, або з такої більш широкої проблеми, як запалення товстої кишки.

Ви можете не знати, чи це трапиться. Лікарі називають цей тип кровотечі "прихованою" або "прихованою". На щастя, прості тести можуть перевірити наявність прихованої крові в калі.

Чому це відбувається?

Причини різняться залежно від того, де відбувається кровотеча.

Якщо це у вашому стравоході (трубка, яка з’єднує ваш рот зі шлунком), причини можуть включати:

Езофагіт і гастроезофагеальний рефлюкс. Шлункова кислота, яка повертається назад, або «повертається» назад у стравохід зі шлунка, може спричинити подразнення та запалення стравоходу (езофагіт), що може призвести до кровотечі. Докладніше про гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ).

Продовження

Варики. Це аномально збільшені вени, які зазвичай розташовані в нижньому кінці стравоходу або у верхній частині шлунка. Вони можуть розкритися і кровоточити. Цироз печінки є найпоширенішою причиною варикозного розширення стравоходу. Дізнайтеся більше про симптоми варикозного кровотечі.

Сльоза Меллорі-Вайс. Це розрив оболонки стравоходу. Зазвичай це викликано сильною блювотою. Це також може статися через речі, які підвищують тиск у животі, такі як кашель, гикавка або пологи. Дізнайтеся більше про нудоту та блювоту.

Кровотеча з шлунка може бути спричинена:

Гастрит. Це запалення в шлунку. Алкоголь та деякі знеболюючі ліки можуть спричинити це. Перегляньте відео про гастрит.

Виразки. Вони в шлунку можуть збільшуватися і розмиватися по кровоносних судинах, викликаючи кровотечу. Окрім ліків, найпоширенішою причиною їх є зараження бактерією під назвою Helicobacter pylori. Крім того, люди, які перенесли опіки, шок, травми голови або рак, а також ті, хто переніс серйозні оперативні втручання, можуть отримати виразку шлунка, пов’язану зі стресом. Дізнайтеся про факти виразкової хвороби.

Продовження

Кишкові виразки зазвичай викликані надлишком шлункової кислоти та зараженням хелікобактер пілорі.

Рак шлунка.

Кровотеча з нижніх відділів травного тракту (товстої кишки, прямої кишки та заднього проходу) може бути спричинена:

Геморой. Це, мабуть, найпоширеніша причина видимої крові в нижніх відділах травного тракту, особливо крові, яка виглядає яскраво-червоною. Геморой - це збільшені вени в області анального отвору, які можуть розриватися і виробляти кров, яка може з’являтися в туалеті або на туалетному папері. Дізнайтеся про симптоми і причини геморою.

Анальні тріщини. Сльози на слизовій оболонці заднього проходу також можуть викликати кровотечу. Вони часто дуже болючі. Дізнайтеся, як лікувати анальні тріщини.

Поліпи товстої кишки. Це нарости, які можуть траплятися в товстій кишці. Деякі з часом можуть перерости в рак. Рак прямої кишки В також може спричинити кровотечу. Докладніше про те, що ви повинні знати про поліпи товстої кишки.

Кишкові інфекції.Запалення та кривава діарея можуть бути наслідком кишкових інфекцій. Дізнайтеся більше про поширені інфекції, такі як H. pylori.

Продовження

Виразковий коліт. Запалення та великі поверхневі кровотечі через крихітні виразки можуть бути причиною появи крові в калі. Отримайте огляд виразкового коліту (UC).

Хвороба Крона- це стан імунної системи. Це викликає запалення і може призвести до ректальної кровотечі. Знати різницю між UC та хворобою Крона.

Дивертикулярна хвороба викликається дивертикулами - маленькими «мішечками», які вибиваються зі стінки товстої кишки. Прочитайте про симптоми дивертикулярної хвороби.

Проблеми з судинами.З віком проблеми можуть з’являтися в судинах товстого кишечника, що може спричинити кровотечу. Це не звичайна частина старіння, але це, швидше за все, пізніше в житті.

Ішемічнийколіт. Це означає, що недостатньо кисню надходить до клітин, що вистилають кишечник. Кривава діарея, яка часто супроводжується болями в животі, може трапитися, якщо в кишечник не потрапляє достатня кількість крові, що призводить до ішемії або недостатньої кількості кисню та пошкодження клітин, що вистилають кишечник. Дізнайтеся факти про ішемічний коліт.

Які симптоми?

Яскраво-червона кров покриває стілець
Темна кров, змішана зі стільцем
Чорний або смоляний стілець
Яскраво-червона кров у блювоті
Поява блювоти "кавова гуща"

Продовження

Інші ознаки, які також потребують уваги лікаря, включають:

Втома, слабкість, блідий вигляд
Анемія - у вашій крові низький вміст заліза, багатого гемоглобіном

Місце кровотечі може вплинути на те, що ви помічаєте.

Якщо вона надходить з прямої кишки або нижньої кишки, яскраво-червона кров покриє ваш стілець або змішається з ним. Стілець може змішуватися з темнішою кров’ю, якщо кровотеча вище в товстій кишці або на дальньому кінці тонкої кишки.

Коли кровотеча стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки (частина тонкої кишки), стілець, як правило, чорний, смолистий і дуже неприємний запах. Блювота може бути яскраво-червоною або мати вигляд «кавової гущі», коли кровотеча йде з стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки.

Якщо кровотеча прихована, ви можете не помітити жодних змін кольору стільця.

Продовження

Майте на увазі, що деякі ліки, такі як залізо, вісмут та антибіотик цефдинір, а також деякі продукти, такі як буряк, можуть надати калу червоний або чорний вигляд, схожий на кров, але не є.

Симптоми також різняться залежно від того, як швидко Ви кровите.

Якщо трапляється раптова, масивна кровотеча, ви можете відчути слабкість, запаморочення, непритомність, задишку або болі в животі або діарею, схожі на судоми. Ви можете впасти в шок, зі швидким пульсом і падінням артеріального тиску. Ви можете збліднути.

Якщо кровотеча повільна і трапляється протягом тривалого часу, ви можете поступово відчувати втому, млявість і задишку. Може статися анемія, завдяки чому ваша шкіра виглядає більш блідою.

Що перевірить ваш лікар

Якщо ви помітили будь-яку незвичну кровотечу, домовтеся про зустріч із лікарем. Вони поставлять вам запитання та проведуть фізичний огляд. Такі симптоми, як зміна звичок кишечника, колір стільця (чорний або червоний), консистенція та наявність у вас болю або болю можуть сказати своєму лікарю, яка область шлунково-кишкового тракту уражена.

Вони перевірять ваш стілець на кров. Ви також візьмете аналіз крові, щоб перевірити, чи немає у вас анемії. Результати дадуть вашому лікарю уявлення про ступінь кровотечі та про те, наскільки хронічною вона може бути.

Продовження

Якщо у вас травить кров у шлунково-кишковому тракті, швидше за все, ви отримаєте ендоскопію. Ця загальна процедура дозволяє вашому лікареві побачити, де саме відбувається симптом. У багатьох випадках лікар може використовувати ендоскоп і для лікування причини кровотечі. Це тонкий, гнучкий інструмент, який вони можуть вставити через рот або пряму кишку, щоб побачити проблемні місця та взяти зразок тканини або біопсію, якщо це необхідно.

Для пошуку джерела кровотечі можна використати кілька інших процедур, серед яких:

Рентген. Під час цих тестів ви або п'єте, або рідина, що містить барій, потрапляє через пряму кишку. Потім рентген використовується для пошуку будь-яких незвичних ознак. Барій загоряється на цьому тесті візуалізації.

Ангіографія. Лікарі вводять барвник у вену перед тим, як зробити КТ або МРТ. Барвник допомагає показати, в чому проблема. У деяких випадках лікарі використовують ангіографію для введення ліків, які можуть зупинити кровотечу.

Сканування радіонуклідів. Лікарі можуть використовувати цей скринінговий прийом, щоб знайти місця кровотечі, особливо в нижніх відділах травного тракту. Ви зробите знімок невеликої кількості нешкідливого радіоактивного матеріалу, перш ніж лікар використовуватиме спеціальну камеру для фотографування ваших органів.

Як це лікується?

Більшість випадків можна лікувати. Ваш план залежатиме від того, що викликає кровотечу.

Ви можете отримати ендоскопію. Наприклад, якщо у верхній частині травного тракту кровоточить, лікар може впоратися з цим, вводячи ліки безпосередньо в проблемну область, використовуючи ендоскоп для направлення голки. Лікар може також використовувати тепло для лікування (або «припікання») ділянки, в якій кровоточить та навколишні тканини через ендоскоп, або накласти кліпсу на кровотечу кровоносної судини.

Цих прийомів не завжди достатньо. Іноді потрібна операція.

Як тільки кровотеча буде під контролем, можливо, вам доведеться приймати ліки, щоб не повернутися.

Джерела

Національна інформаційна колегія захворювань органів травлення.В