Кров у сечі

Аналіз сечі вашої дитини позитивний на кров під час щорічного фізичного набору. Ви зрозуміло стурбовані і стурбовані. Більшість часу кров у сечі не є проблемою, але іноді це так. Джон Форман, доктор медичних наук, дитячий спеціаліст з нирок, пояснює, коли потрібна зустріч із фахівцем.

Дослідження в США та інших частинах світу обстежили велику кількість дітей і виявили, що гематурія, медичний термін, що стосується крові в сечі, є відносно поширеною знахідкою.

Насправді, від двох до п’яти відсотків дітей шкільного віку в певний момент часу протягом кожного дня в сечі містилася крихітна кількість крові. Близько одного відсотка дітей шкільного віку продовжують мати кров у сечі при повторному дослідженні.

Хоча це може здатися страшним, більшість причин гематурії нешкідливі. Лише дуже мало дітей, які продовжували хворіти на гематурію, мали серйозні проблеми з нирками. Переважна більшість залишалася абсолютно здоровою, а кров через кілька років зникала.

Зазвичай кров неможливо побачити неозброєним оком, і її можна виявити лише в лабораторії за допомогою спеціального щупа для сечі, який вимірює кров, білки, цукор, кетони та продукти від бактеріальної інфекції.

Стрибки для вимірювання сечі дуже чутливі і стають позитивними з незначною кількістю крові, яку можна побачити лише тоді, коли сеча спостерігається під мікроскопом (так звана мікроскопічна гематурія).

Більшість часу кров у сечі не завдає біль вашій дитині. Навіть коли кров видно неозброєним оком, дуже рідко буває багато крові, тому вам не доведеться турбуватися про те, що ваша дитина втратить занадто багато крові.

Причини появи крові в сечі

Окрім проблем з нирками, існують і інші причини гематурії. Тести, які може провести ваш лікар, залежать від того, чи є інші дані зразка сечі, такі як білок, продукти інфекції, чи є клітини під час мікроскопічного аналізу. І це також має значення, чи є у вашої дитини інші конституційні симптоми, такі як лихоманка або біль у спині.

Важкі фізичні вправи можуть спричинити мікроскопічну гематурію у деяких дітей. Багато досліджень сечі проводяться в кінці дня після тренажерного залу або інших фізичних навантажень, і саме це заняття може спричинити мікроскопічну гематурію. Просто повторення аналізу сечі вранці після цілого сну може показати, що крові більше немає.

Надлишок кальцію в сечі (гіперкальціурія) також може спричинити мікроскопічну гематурію. Здається, це особливо актуально для дітей, у яких є члени сім'ї з каменями в нирках. Лікарі проводять аналіз на гіперкальціурію, збираючи всю сечу протягом 24 годин і вимірюючи в ній кальцій. Це може бути виявлено до того, як камінь у нирках буде задокументовано.

Якщо у дитини болить при сечовипусканні (чи є у них видима кров), то у нього може бути вірусна або бактеріальна інфекція сечового міхура. Буде замовлено посів сечі, який, якщо позитивний на бактерії, допоможе визначити антибіотикотерапію. Вірусна інфекція сечі самостійно очиститься.

Якщо у дитини також гарячка і болить спина, то у нього може бути інфекція нирок. Інфекція нирок набагато серйозніша, ніж проста інфекція сечового міхура, і означає, що інфекція піднялася з сечового міхура вгору в нирки.

Інші менш поширені причини виявлення крові в сечі включають:

Блокування потоку сечі
Кіста в нирках
Стрептококова інфекція, що викликає запалення нирок (гломерулонефрит)
Серповидноклітинна анемія
Пухлина нирки (це рідко)

Тестування на гематурію

Для сортування деяких з цих менш поширених причин гематурії може бути призначено УЗД нирки для виявлення закупорок, кіст та пухлин.

Аналіз крові може показати, чи має ваша дитина ген серповидноклітинної анемії, і повинен був проводитися при народженні як скринінговий тест. Кров при гломерулонефриті часто настільки надмірна, що сеча виглядає кольоровою або колою. Як правило, коли це відбувається, кров'яний тиск також підвищений - ще одна причина для повного обстеження - щоб краще зрозуміти причину гематурії.

Хоча деякі з цих причин гематурії лякають, у переважній більшості випадків, коли виключено зараження, медичний працівник не знайде жодної причини для крові в сечі. Це називається доброякісною гематурією, оскільки вона не свідчить про будь-яке серйозне захворювання.

Діти з доброякісною гематурією потребують регулярних обстежень та аналізу сечі, але все, що потрібно, - приблизно раз на рік. Більшість випадків гематурія проходить без будь-яких ліків, хірургічних втручань або змін у раціоні.