Корисні поради для Humalog Що потрібно знати

КОРИСНІ ПОРАДИ ДЛЯ ГУМАЛОГУ:
ЩО ТРЕБА ЗНАТИ

Новий, швидкий інсулін Humalog, нарешті з’явився. З моменту введення нового інсуліну Ліллі багато людей перейшли на інший режим. Це перший інсулін, вироблений з 1921 року, який дійсно може покривати більшість страв, і його швидкість дії пропонує користувачам більшу гнучкість та контроль. Ця стаття надає корисні підказки щодо безпеки та успіху при запуску цього нового продукту.

Майже всі, хто переходить на Humalog, роблять це, щоб замінити свій звичайний інсулін. Регулярний часто вважають звичайним "їжею" або "високим рівнем цукру в крові", але час його дії від п'яти до восьми годин більше нагадує інсулін тривалої дії.

Після переходу з звичайного на хумалог багато людей виявили, що для покриття тієї ж їжі потрібно менше одиниць хумалога. Також може знадобитися менша кількість одиниць для зниження високого рівня цукру в крові. Інші виявили, що, коли дози їжі знижуються, їм потрібно підвищувати інсулін тривалої дії, щоб замінити частину втраченої дози їжі.

Регулярний інсулін, який більшість людей приймає на сніданок, фактично також знижує рівень цукру в крові після обіду. Ця тривала дія більше не спостерігається у Humalog. Декілька моїх пацієнтів (Джона) та кілька колег з діабету виявили, що їм потрібен інсулін тривалої дії вранці після переключення, щоб зменшити показники після обіду та перед обідом. Інша альтернатива - використовувати додатковий Humalog для покриття обіду.

Якщо його давати перед більшістю прийомів їжі, Humalog покриватиме ці страви лише під час того, як вони підвищують рівень цукру в крові. Його дія припиняється до початку наступного прийому їжі, а головне для багатьох - перед сном. Це усуває багато нічних мінімумів. Але з втратою більш тривалої дії обіду Регулярний, також може знадобитися більше вечірнього інсуліну тривалої дії, щоб зменшити показники перед сніданком.

Ці суттєві різниці в часі між Humalog та Regular часто вимагають модифікації доз. Рідко можна просто замінити Regular на Humalog. Перш ніж почати застосовувати цей новий інсулін, дози слід ретельно обговорити з лікарем. Деякі речі, які слід врахувати:

Тестуйте часто

Часто контролюйте рівень цукру в крові при переході на цей конкретний інсулін. Через швидкий початок дії Хумалога рекомендується регулярне тестування перед кожним прийомом їжі, через 2 - 2 години після їжі, і в будь-який час виникають незвичні симптоми. Додаткове тестування може запобігти багатьом проблемам, спричиненим новим інсуліном. І це додаткове тестування може допомогти вам уникнути важкої гіпоглікемії, дозволяючи вам та вашому лікарю швидко регулювати дози інсуліну за необхідності.

Їжте по-різному

Більше не потрібно чекати через 30–60 хвилин після ін’єкції, щоб їсти, як це рекомендовано у Regular. Залежно від рівня цукру в крові перед вживанням, препарат Humalog можна вводити за 20 хвилин до їжі або при першому укусі їжі. Однак пам’ятайте, що затримка їжі є найчастішою причиною важкої гіпоглікемії. Оскільки цукор у крові швидше падає разом з Humalog, будь-яка затримка прийому їжі після ін’єкції може швидко стати критичною. Якщо затримка прийому їжі передбачає падіння високого рівня цукру в крові, будьте дуже обережні, щоб не затримувати занадто довго. Їжте, як планували!

З іншого боку, ті, хто пережив важкі мінімуми, поряд із кожним п’ятим хворим на цукровий діабет 1 типу, які страждають від несвідомості гіпоглікемії, будуть раді виявити, що тепер можуть приймати свій Хумалог разом із першим укусом їжі. Ця проста процедура може запобігти багатьом серйозним мінімумам і всім, пов’язаним із затримкою їжі.

Їжа з високим глікемічним індексом вже не є проблемою. Якщо у вас були проблеми з покриттям холодних круп або булочки на сніданок, тепер ви можете чудово читати після їжі. Але при повільних вуглеводах, таких як макарони аль денте або бурріто з квасолі, ви можете відчути гіпоглікемію до того, як їжа засвоїть. Цукор у крові може впасти через одну-дві години після їжі, але потім зростатиме після того, як Хумалог зникне. Багато обідніх страв, які раніше добре охоплювали Regular, тепер можуть спричинити підвищення рівня цукру в крові перед сніданком наступного ранку. Деякі страви можуть і надалі бути краще покриті старою пляшкою Regular. Часто перевіряйте рівень цукру в крові, коли ви вперше відвідуєте Humalog, щоб побачити, як різні вуглеводи впливають на рівень цукру в крові.

Ставтеся до мінімумів по-різному

Через швидку дію Humalog важливо покладатися на швидкі вуглеводи для лікування індукованих Humalog мінімумів. Швидкі вуглеводи, такі як глюкоза, декстроза або мед, можуть знадобитися, щоб перевернути швидкі падіння, які можуть зустрітися з цим новим інсуліном. Не вивчайте цей урок важким способом.

Якщо ви використовуєте звичайний інсулін, ви знаєте, що передозували, коли низький рівень цукру в крові відбувається лише через дві-три години після ін’єкції. І ви знаєте мінімуми, які трапляються через п’ять-шість годин після ін’єкції препарату Регуляр, як правило, не потребують багато вуглеводів для лікування. При застосуванні Humalog найнижчі мінімуми, найімовірніше, відбудуться протягом трьох годин після ін’єкції. Але коли рівень цукру в крові знижується через три або більше годин після ін’єкції, більша частина препарату Хумалог зникає, і 10–15 грамів вуглеводів, швидше за все, вирішать проблему.

Низький рівень цукру в крові перед сном також легше лікувати, коли ви перебуваєте на препараті Хумалог. До сну дія Хумалога, прийнятого на вечерю, зникає, і для міцного сну потрібно лише невелика кількість вуглеводів. За умови регулярного прийому додаткові вуглеводи потрібні, щоб запобігти іншому зниженню пізніше вночі.

Ставтеся до максимумів по-різному

Динаміка дії препарату Хумалог значно відрізняється від інших інсулінів. Наприклад, показники високого рівня цукру в крові в діапазоні 300 тепер можуть бути знижені до норми всього за 45 хвилин, коли до інсуліну їжі додають інсулін, що ковзає, і їжу відкладають, щоб цукор в крові впав.

І якщо рівень цукру в крові був нормальним до їжі, але через дві години піднявся вище 200 мг/дл, ті, хто добре планує програму контролю, одразу знають, що їм потрібно більше Humalog для їжі. З коротким часом дії Humalog, що становить 3 години, можна розглянути можливість покриття максимуму після їжі більшою кількістю інсуліну, як тільки через дві години, якщо доза їжі була занижена. Звичайно, тут буде потрібно не так багато інсуліну, що ковзає, як перед їжею, оскільки частина дози їжі ще не працює.

Багато людей виявили, що для зниження високих показників потрібно менше Humalog. Правило 1500, розроблене доктором Полом Девідсоном з Атланти, дає дуже близьке приблизне уявлення про те, наскільки впаде рівень цукру в крові в мг/дл для кожної одиниці препарату. Щоб визначити, наскільки впаде рівень цукру в крові, просто підрахуйте загальну кількість одиниць інсуліну тривалої та короткої дії, що використовується протягом середньої доби. Потім розділіть цю загальну добову дозу інсуліну на 1500, щоб знайти точкове падіння мг/дл, яке людина може очікувати на одиницю Регулярного. Наприклад, той, хто вживає в цілому 30 одиниць регулярного та тривало діючого інсуліну щодня, ділить 30 на 1500. Вони, ймовірно, знизять 50 мг/дл на кожну одиницю препарату. На кожні 50 мг/дл вони перевищують цільовий рівень цукру в крові перед їжею, вони додають додаткову одиницю Регулярного до своєї звичайної дози інсуліну для корекції високого рівня цукру в крові.

Однак швидка дія Humalog змінює цю формулу. Більшість користувачів помічають, що рівень цукру в крові падає далі на кожну одиницю препарату Хумалог. Задля безпеки я (Джон) спочатку маю пацієнтів замінити правило 1500 для звичайних на правило 1800 для Humalog. Хтось із 30 загальних одиниць на день тепер ділить 30 на 1800, щоб виявити, що рівень цукру в крові, швидше за все, знизиться на 60 мг/дл на кожну одиницю Хумалога, а не на 50 мг/дл, що спостерігається у кожній одиниці Регулярного. Якщо ці зменшені дози не знижують рівень цукру в крові, звичайно, можна застосовувати дози, що зсуваються ближче до Правила 1500. Знову ж таки, не забудьте уважно обговорити ці передбачувані зміни зі своїм лікарем і не забудьте частіше перевіряти рівень цукру в крові, коли ви починаєте використовувати Humalog.

Sleuth по-іншому

На Humalog встановити причину низького або високого рівня цукру в крові стає простіше. Більшість людей, які використовують програму багаторазового введення препарату Humalog, використовують ранкову тривалу дію, вечірню тривалу дію та Humalog перед кожним прийомом їжі та для зниження максимумів. Якщо денні мінімуми спостерігаються при програмі багаторазового введення препарату Humalog, винним може бути лише обідній препарат Humalog або ранковий інсулін тривалої дії.

Щоб дізнатись, хто винен, просто пропустіть обід і пропустіть дозу Хумалога, яку зазвичай приймають для його покриття. Якщо рівень цукру в крові все-таки впаде, в ранкову ін’єкцію приймається занадто багато інсуліну тривалої дії. Але якщо рівень цукру в крові залишається рівним або коли пропадає обід лише на 10 або 20 пунктів, ранкова доза тривалої дії в порядку, і обід Хумалог повинен бути винуватцем.

Винуватцем може бути також вечірній інсулін тривалої дії, але встановлення дози цього інсуліну залежить головним чином від цукру в крові на сніданок і стає простішим у виконанні.

Питання

Що робити, якщо рівень цукру в крові до сніданку зараз надто високий на Humalog? Вечеря, яку регулярно приймали раніше, можливо, працювала від 6 до 8 годин. Цей Регулятор, можливо, діяв як інсулін тривалої дії. Увечері на Humalog може знадобитися більше інсуліну тривалої дії, але обов’язково тестуйте посеред ночі, поки правильно не встановите! Щоб покрити складні вуглеводи або продукти з високим вмістом білка на вечерю, спробуйте використовувати регулярний, а не хумалог, щоб краще відповідати їх повільному виділенню глюкози протягом ночі.

Поради щодо використання Humalog

Використовуйте швидкі вуглеводи для всіх мінімальних значень
Не пропускайте та не відкладайте прийом їжі після ін’єкції (якщо не знижується високий рівень цукру в крові)
Будьте обережні, використовуючи Humalog із сповільненими продуктами, ви можете піти на низький рівень рано і пізно пізно!
Не переборщуйте інсулінові реакції, які трапляються через 3-4 години після ін’єкції, - більша частина ефекту Хумалога до цього часу зникає.

Нарешті!

Нарешті, Хумалог вже тут! Для більшості людей користь від належного контролю надзвичайна. Для досягнення цих переваг завдання полягає в тому, щоб приділяти більше уваги правильним дозам, швидко лікувати проблеми, коли вони виникають, і використовувати нові методи вирішення проблем. Зверніться за порадою до свого медичного працівника та інших осіб, які використовують Humalog, щоб скоротити час навчання. Тестуйте часто, коли ви вперше перемикаєтесь, щоб уникнути мінімумів і краще зрозуміти, як Humalog працює для вас. І привітайте себе з тим, що ви піонер медицини, який відповідає за контроль рівня цукру в крові.