Колоноскопія

На цій сторінці:

Що таке колоноскопія?

Колоноскопія - це процедура, при якій лікар використовує колоноскоп або приціл для огляду всередині прямої кишки та товстої кишки. Колоноскопія може виявити подразнену і набряклу тканину, виразки, поліпи та рак.

Чим віртуальна колоноскопія відрізняється від колоноскопії?

Віртуальна колоноскопія та колоноскопія відрізняються кількома способами:

Віртуальна колоноскопія - це рентгенологічне дослідження, воно займає менше часу, і вам не потрібна анестезія.
За допомогою віртуальної колоноскопії лікар не оглядає всю довжину товстої кишки.
Віртуальна колоноскопія може виявити певні поліпи не так легко, як колоноскопія.
Лікарі не можуть видалити поліпи або лікувати деякі інші проблеми під час віртуальної колоноскопії.
Ваша медична страховка може відрізнятися для двох процедур.

Чому лікарі використовують колоноскопію?

Колоноскопія може допомогти лікарю виявити причину симптомів, таких як

кровотеча з заднього проходу
зміни в діяльності кишечника, такі як діарея
біль у животі
незрозуміла втрата ваги

Лікарі також використовують колоноскопію як скринінговий засіб для виявлення поліпів товстої кишки та раку. Скринінг - це тестування на захворювання, коли у вас немає симптомів. Скринінг може виявити захворювання на ранній стадії, коли лікар має більше шансів вилікувати хворобу.

Скринінг на рак товстої кишки та прямої кишки

Ваш лікар порекомендує пройти скринінг на рак товстої кишки та прямої кишки, який також називають колоректальним раком, починаючи з 50 років, якщо у вас немає проблем зі здоров’ям або факторів ризику, які роблять більшу ймовірність розвитку раку товстої кишки. 1

У вас є фактори ризику колоректального раку, якщо ви 2

є чоловіками
є афроамериканцями
або хтось із вашої родини страждав на поліпи або колоректальний рак
мають особисту історію запальних захворювань кишечника, таких як виразковий коліт та хвороба Крона
мають синдром Лінча або інший генетичний розлад, що збільшує ризик розвитку раку прямої кишки
є інші фактори, наприклад, що ви занадто важите або курите сигарети

Якщо у вас більше шансів захворіти на рак прямої кишки, лікар може рекомендувати скринінг у більш молодому віці та частіше.

Якщо вам старше 75 років, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи слід проходити обстеження. Для отримання додаткової інформації прочитайте поточні вказівки щодо скринінгу на рак прямої кишки від US Task Force Preventive Services Task Force (USPSTF).

Державні плани медичного страхування, такі як Medicare, та приватні страхові плани іноді змінюють, чи і як часто вони платять за скринінгові тести на рак. Зверніться до свого страхового плану, щоб дізнатись, як часто ваш план охоплює скринінгову колоноскопію.

Як підготуватися до колоноскопії?

Щоб підготуватися до колоноскопії, вам доведеться поговорити зі своїм лікарем, змінити дієту на кілька днів, очистити кишечник і домовитись про поїздку додому після процедури.

Поговоріть зі своїм лікарем

Вам слід поговорити зі своїм лікарем про будь-які проблеми зі здоров’ям, а також про всі призначені та безрецептурні ліки, вітаміни та добавки, які ви приймаєте, в тому числі

ліки від артриту
аспірин або ліки, що містять аспірин
розріджувачі крові
ліки від діабету
нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен або напроксен
вітаміни, що містять залізо або препарати заліза

Змініть свій раціон і очистіть кишечник

Медичний працівник дасть вам письмові вказівки щодо підготовки кишечника, яких слід дотримуватися вдома перед процедурою, щоб у вашому кишечнику залишалося мало або зовсім не було стільця. Повна підготовка кишечника дозволяє проходити прозорий та рідкий стілець. Стілець усередині кишечника може перешкодити лікарю чітко бачити слизову.

Можливо, вам доведеться дотримуватися чіткої рідкої дієти за 1-3 дні до процедури. Слід уникати напоїв червоного або фіолетового кольору або желатину. Інструкції включатимуть подробиці про те, коли починати і припиняти дієту з прозорими рідинами. У більшості випадків можна пити або їсти наступне:

нежирний бульйон або бульйон
желатин у таких ароматизаторах, як лимон, лайм або апельсин
звичайна кава або чай, без вершків або молока
спортивні напої в таких ароматах, як лимон, лайм або апельсин
проціджений фруктовий сік, такий як яблуко або білий виноград - уникайте апельсинового соку
води

Різні препарати для кишечника можуть містити різні комбінації проносних - таблеток, які ви ковтаєте, або порошків, які ви розчиняєте у воді або прозорих рідинах. Деяким людям доведеться випивати велику кількість, часто галон, рідкого проносного протягом запланованого періоду часу - найчастіше напередодні ввечері та вранці процедури. Лікар може також призначити клізму.

Підготовка кишечника спричинить діарею, тому вам слід залишатися поруч із ванною кімнатою. Вам може здатися, що ця частина кишечника важко підготовлена; однак завершення підготовчої роботи є дуже важливим. Зателефонуйте медичному працівнику, якщо у вас є побічні ефекти, які заважають вам закінчити підготовчу роботу.

Ваш лікар скаже вам, як довго до процедури ви не повинні мати нічого через рот.

Інструкції включатимуть подробиці про те, коли починати і припиняти дієту з прозорими рідинами.

Домовтесь про поїздку додому

З міркувань безпеки після процедури ви не можете їздити протягом 24 годин, оскільки заспокійливі засоби або наркоз потребують часу, щоб стихнути. Вам потрібно буде скласти плани проїзду додому після процедури.

Як лікарі проводять колоноскопію?

Лікар проводить колоноскопію в лікарні або амбулаторному центрі. Колоноскопія зазвичай займає від 30 до 60 хвилин.

Медичний працівник помістить внутрішньовенну (IV) голку у вену на вашій руці або кисті, щоб дати вам заспокійливі, знеболюючі або знеболюючі ліки, щоб ви не були в курсі та не відчували болю під час процедури. Медичний персонал перевірить ваші життєві показники та забезпечить вам максимальний комфорт.

Для процедури ви будете лежати на столі, поки лікар вводить колоноскоп через задній прохід і в пряму кишку та товсту кишку. Сфера роздуває товсту кишку повітрям для кращого огляду. Камера надсилає відеозображення на монітор, дозволяючи лікарю оглянути товсту кишку.

Лікар може кілька разів посунути вас за столом, щоб відрегулювати область для кращого огляду. Як тільки область досягне отвору для тонкої кишки, лікар повільно видаляє область і знову оглядає слизову оболонку товстої кишки.

Для процедури ви будете лежати на столі, поки лікар вводить колоноскоп через задній прохід і в пряму кишку та товсту кишку.

Під час процедури лікар може видалити поліпи та направити їх у лабораторію для дослідження. Ви не відчуєте видалення поліпа. Поліпи товстої кишки поширені у дорослих і в більшості випадків нешкідливі. Однак більшість раків товстої кишки починається як поліп, тому раннє видалення поліпів допомагає запобігти раку.

Якщо ваш лікар виявить аномальні тканини, він може провести біопсію. Ви не відчуєте біопсію.

Чого чекати після колоноскопії?

Після колоноскопії можна очікувати наступного:

Наркоз вимагає часу, щоб повністю стиратися. Ви залишитесь у лікарні чи амбулаторному центрі від 1 до 2 годин після процедури.
Ви можете відчувати судоми в животі або здуття живота протягом першої години після процедури.
Після процедури ви (або друг або член родини) отримаєте інструкції щодо догляду за собою після процедури. Слід дотримуватися всіх інструкцій.
Вам знадобиться ваша попередньо домовлена поїздка додому, оскільки ви не зможете керувати автомобілем після процедури.
Вам слід очікувати повного одужання і повернення до звичного раціону до наступного дня.

Після стирання заспокійливих препаратів або анестезії лікар може поділитися з вами знайденим під час процедури або, якщо ви вирішите, з другом або членом сім'ї.

Якщо лікар видалив поліпи або зробив біопсію, у вас може бути легка кровотеча із заднього проходу. Ця кровотеча є нормальним явищем. Патолог досліджує тканину біопсії, і результати повертаються через кілька днів або довше. Медичний працівник зателефонує вам або призначить зустріч, щоб переглянути результати.

Після процедури ви (або друг або член родини) отримаєте інструкції щодо догляду за собою після процедури. Слід дотримуватися всіх інструкцій.

Які ризики колоноскопії?

Ризики колоноскопії включають

кровотеча
перфорація товстої кишки
реакція на заспокійливий засіб, включаючи проблеми з диханням або серцем
сильний біль у животі
смерть, хоча цей ризик є рідкісним

Дослідження скринінгових колоноскопій виявило приблизно 4 - 8 серйозних ускладнень на кожні 10 000 процедур. 3

Кровотеча та перфорація - найпоширеніші ускладнення колоноскопії. Більшість випадків кровотечі трапляються у пацієнтів, яким видаляють поліпи. Лікар може негайно вилікувати кровотечу, яка трапляється під час колоноскопії.

Можливо, у вас затрималася кровотеча до 2 тижнів після процедури. Лікар може діагностувати та лікувати затримку кровотечі за допомогою повторної колоноскопії. Лікареві може знадобитися лікування перфорації хірургічним шляхом.

Шукайте допомогу відразу

Якщо у вас є будь-який із наведених нижче симптомів після колоноскопії, негайно зверніться за медичною допомогою:

сильний біль у животі
лихоманка
криваві випорожнення, які не покращуються
кровотеча з заднього проходу, що не припиняється
запаморочення
слабкість

Список літератури

[1] Колоректальний рак: скринінг. Веб-сайт Американської робочої групи з питань превентивних послуг. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/colorectal-cancer-screening2. Оновлено в червні 2016 р. Дата доступу: 20 липня 2017 р.

[2] Національний інститут раку. Веб-сайт для пацієнтів із лікуванням раку товстої кишки (PDQ®). https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colon-treatment-pdq#link/_93. Оновлено 27 лютого 2017 р. Доступ 20 липня 2017 р.

[3] Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Скринінг на рак прямої кишки: оновлений звіт про факти та систематичний огляд для Робочої групи з профілактичних послуг США. ДЖАМА. 2016; 315 (23): 2576–2594.

Цей вміст надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я. NIDDK перекладає та розповсюджує результати досліджень, щоб збільшити знання та розуміння здоров’я та хвороб серед пацієнтів, медичних працівників та громадськості. Вміст, вироблений NIDDK, ретельно перевіряється вченими NIDDK та іншими експертами.

Зв'яжіться з нами

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я